Tromboflebita acută: trăsături ale manifestării și principiilor tratamentului

Mai degrabă decât să tratezi

Crescator tromboflebită - este cel mai periculos tip de boală, care este reprezentat de o creștere rapidă a dimensiunii trombusului, în timp ce însoțită de un proces inflamator în vena safenă. Ca rezultat, lumenul venos este blocat și apare o modificare patologică a fluxului sanguin.

Cea mai obișnuită patologie este provocată de un tip complicat de vene varicoase. Ostrovoskhodyaschy tromboflebită diagnosticată atunci când regiunea tromboflebita a marelui vena safenă care este situat pe tibiei este deplasată în sus, spre pliurile inghinale.

Ce este tromboflebita esotoborotchy

Odată cu trecerea proceselor inflamatorii de la vena superficială la adâncime, există o amenințare de separare și mișcare a trombului, care poate duce la tromboembolismul arterei pulmonare. Astfel, trombul se deplasează de la secțiunile joase ale venei mari saphne până la zona din jurul călcâiului și dincolo de acesta.

Atenție vă rog! O condiție similară apare ca urmare a stadiului avansat al venelor varicoase.

Cauzele afecțiunii patologice

Această afecțiune patologică afectează cel mai adesea vasele de sânge ale membrelor inferioare și aproximativ 85% din cazurile cinice apar pe fondul BPV. În funcție de neglijarea venelor varicoase, se măsoară severitatea tromboflebitei.

O astfel de stare se poate dezvolta datorită influenței multor factori, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • coagulabilitatea sângelui deasupra unui nivel fiziologic corect;
  • fluxul sanguin este mai lent decât în ​​mod normal;
  • consumul de alcool, fumatul și dependența de droguri;
  • modul de viață insuficient de mobil;
  • intervenții chirurgicale;
  • perioada postpartum;
  • boli oncologice;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

În plus, patologia poate fi de asemenea declanșată de boli infecțioase. Tromboflebita subdivizate în sus, în funcție de tipul de venos afectat navei - tromboză venoasă safenă, tromboză vasculară profundă și superficială.

Tromboflebita acută ascendentă a venei mari de saphenă poate fi tratată cu detectarea în timp util. Al doilea tip prezintă riscuri mai mari de complicații, deoarece trombii se pot mișca în arterele femurale sau pulmonare.

Simptome manifestate de tromboflebită ascendentă

Principalele manifestări simptomatice ale tromboflebitei de tip ascendent sunt următoarele condiții negative:

  • dureri ale membrelor inferioare;
  • senzația de raspiraniya în regiunea tijei;
  • roșeața pielii în cursul vasului venoas afectat;
  • sensibilitate în cursul venei saphne;
  • creșterea edemului membrelor inferioare;
  • cusatura densa dureroasa;
  • o creștere a temperaturii corporale globale;
  • maladii generale și slăbiciune.

Dacă există un tip de tromboflebită ascendentă, se creează o amenințare gravă la adresa vieții umane și, din acest motiv, la apariția primelor suspiciuni, este necesară asistența medicală fără întârziere.

Numai un medic după diagnostic poate determina metoda de îngrijire.

Tromboflebita crescuta de tip acut

Cresterea tromboflebitei de tip acut este o complicatie destul de frecventa a venelor varicoase. Această stare patologică este extrem de periculoasă din cauza riscului de răspândire rapidă a procesului inflamator in vasele venoase profunde ale membrelor inferioare, apariția trombilor flotante și embolie pulmonară ulterioară.

Principalele manifestări simptomatice ale tipului acut de tromboflebită ascendentă sunt următoarele reacții negative ale organismului:

  1. Simptomele care au caracter obschevospalitelny, cum ar fi hiperemie, edem, durere, vasele trombozate de infiltrare venoasă, limfadenita, limfangita.
  2. Creșterea temperaturii totale a corpului la 39 ̊̊, iar în unele cazuri, 40 ̊ С.
  3. Slăbiciune generală și stare generală de rău caracteristic febrei.
  4. În regiunea vasului venos trombosit, infiltrația este ușor palpată, care are limite clare.

Dacă apar astfel de simptome, este necesar să se consulte un specialist pentru îngrijiri medicale calificate. Videoclipul din acest articol va familiariza cititorul cu principalele cauze ale manifestării patologiei.

Cursul procesului patologic și posibilele complicații

În stadiul inițial, tromboflebita din extremitățile inferioare se referă numai la vasele superficiale venoase superficiale. În același timp, cheagurile de sânge de dimensiuni mici provoacă o înăsprire a pereților vasculari ai venei și inflamația lor.

Principalele manifestări simptomatice în acest stadiu sunt inflamația membrului afectat și modificările în pigmentarea acestuia. Odată cu progresia procesului patologic și trecerea acestuia la marea vena safenă, există posibilitatea de a muta cheaguri de sânge la vintre sau trecerea unui cheag de sânge în vena femurală profundă, care acționează ca un fenomen extrem de periculos.

Tromboza unui vas venoascular subcutanat mare al extremităților inferioare devine, în cea mai mare parte, un factor provocator în dezvoltarea insuficienței venoase cronice. De asemenea, odată cu evoluția patologiei, este posibilă o variantă a tranziției patologice într-o tromboză purulentă, ceea ce duce la apariția sepsisului membrelor inferioare. În această variantă, pacientul este salvat prin administrarea unei doze crescute de antibiotice, care ar trebui să suprime infecția.

Important! Pentru a preveni separarea trombului și continuarea acestuia prin vase, pacientul este bandajat cu un proces inflamator. Aceasta este o măsură temporară care implică un tratament ulterior.

După primele măsuri terapeutice menite să elimine starea patologică formată, pacientul simte o ușurare considerabilă, care se exprimă prin următoarele:

  • scăderea intensității sindromului de durere;
  • tensiunea totală în zona canalului venos inflamat scade;
  • scăderea edemului membrelor.

Cea mai eficientă tehnică pentru tratarea trombozei ascendente a vaselor venoase ale membrelor inferioare este intervenția chirurgicală care vizează eliminarea cheagurilor de sânge. Cu o probabilitate mare de ruptură a trombilor, intervenția chirurgicală este singura opțiune de tratament care poate da rezultate pozitive. Tromboflebita din artera mare exclude posibilitatea tratamentului cu ajutorul tehnicilor conservatoare.

Atunci când vasele de suprafață sunt afectate, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală - principalul lucru este că terapia trebuie să fie la timp.

Dacă se diagnostichează tromboflebita ascendentă a venelor superficiale, cursul tratamentului include utilizarea tricoturilor de compresie, a unguentelor și injectarea unor grupuri de medicamente:

Bandajele de strângere, precum și ciorapii de compresie, afectează în mod favorabil și previne apariția probabilității apariției trombozei în creștere. Este necesar să purtați produse similare timp de o lună. Un tricou similar este prezentat în fotografie. Prețul produselor similare poate varia semnificativ în funcție de firma producătorului.

După terapia principală, care vizează îmbunătățirea condiției umane, cel mai important lucru este prevenirea, pe care o persoană o face pe cont propriu - pentru a exclude probabilitatea reapariției patologiei. Instrucțiunea recomandă pacienților respectarea deplină a regulilor unui mod de viață sănătos.

În conformitate cu recomandările medicului specialist, pacientul trebuie să efectueze următoarele măsuri:

  • consumă zilnic apă;
  • consuma suficiente cantitati de vitamine;
  • purtați tricoul elastic.

Majoritatea pacienților trebuie, de asemenea, să ia regulat anticoagulante. În unele cazuri, vizitele la cupluri și la scăldat pot fi contraindicative.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul la o tromboflebită acută ascendentă a marelui vena safenă este de a identifica nu numai prezența unui trombus și localizarea acesteia, ci și pentru a identifica frontiera proximale a unui cheag de sânge.

Măsurile de diagnostic includ următoarele acțiuni standard ale unui medic:

  1. La detectarea canalului de etanșare în venos necesară pentru a efectua o palpare atentă și de a primi proximală ca trombul nu a infiltrează limita, iar punctul cel mai îndepărtat dureros.
  2. Începând de la treimea mijlocie a coapsei, tromboza este considerată embolo-periculoasă, deoarece limitele sale actuale sunt situate la 10 cm sau mai mult proximal.
  3. Atunci când un tromb este situat mai sus decât treimea mijlocie a coapsei, este necesar un studiu clar care va exclude trecerea cheagului de sânge pentru fistula sapheno-femurală.
  4. Angioscanizarea cu ultrasunete, în caz contrar scanarea duplex, care funcționează ca un test de screening.

Conform studiilor clinice, în mai mult de 60% din cazurile de detectare, tromboflebita este recurentă. În acest caz, nu se poate garanta că următoarea apariție a tromboflebitei nu dobândește un tip ascendent.

Tratamentul tromboflebitelor de tip ascendent

Cu manifestările simptomatice inițiale ale formei ascendente de tromboflebită, este necesară solicitarea unui ajutor profesional, deoarece ignorarea procesului patologic va arde cauza condițiilor care amenință viața. Tromboflebita de formă ascendentă este tratată atât cu terapie conservatoare cât și cu chirurgie

Metodele conservatoare de tratare a unui tip de tromboflebită ascendentă vizează, în primul rând, stoparea procesului inflamator și prevenirea răspândirii trombozei venoase. Phlebologist selectează individual medicamente și tricotaj de compresie pentru tratamentul tromboflebitei ascendente.

Metodele conservatoare de tratament pot fi utilizate numai în cazurile în care nu există amenințări de tranziție a procesului inflamator la canalele venoase profunde și dacă inflamația este localizată numai în cadrul tibiei. Dacă există o probabilitate minimă de răspândire a procesului inflamator la vasele profunde venoase, tromboflebita acută de natură ascendentă necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Important! Pacientii diagnosticati cu o tromboflebita acuta crescuta, specialistii opereaza neprogramate, imediat dupa examinarea cu ultrasunete a vaselor venoase. Principala metodă de terapie chirurgicală pentru tromboflebita ascendentă este trans-ectomia.

O intervenție chirurgicală se numește o crosectomie, în timpul căreia vasul venoascular subcutanat mare și intrările sale principale sunt bandatate și tăiate în zona în care vena curge în vene femurale profunde. Pentru a efectua o astfel de procedură chirurgicală, se face o mică incizie în zona pliului inghinal. După ce procedura este sigilată, se aplică cusături cosmetice pentru a se asigura că cicatricea este cât se poate de vizibilă.

Măsuri preventive

Cresterea tromboflebitei acute se refera la conditiile patologice periculoase ale sistemului circulator. Pentru a scăpa de această boală este nevoie de mult timp și efort. Din acest motiv, pacienții care au tendință la astfel de patologie, necesare pentru a efectua măsuri preventive, care reduc probabilitatea de a dezvolta ostrovoskhodyaschego tromboflebita venelor extremităților inferioare.

Următoarele recomandări, considerate în tabel, sunt principalele măsuri preventive ale tromboflebitei excluse.

Tromboflebita in crestere: simptome, diagnostic, tratament

Tromboflebita ascendentă este formarea de trombi în vene ale extremităților inferioare, care este însoțită de inflamația peretelui vascular și răspândirea formării de trombi în interiorul patului vascular.

La începutul bolii, formarea de cheaguri se observă în vasele de suprafață mici și apoi, pe măsură ce boala se dezvoltă, trombul înfundă o vena subcutanată mare și alte vase mari.

În majoritatea cazurilor, tromboflebita ascendentă este o consecință a tratamentului precoce al venelor varicoase, observat mai des la stânga decât la dreapta. Aceasta se datorează structurii sistemului vascular al organismului.

Varietate de afecțiune

Prin localizarea locului de blocaj distinge:

  • Tromboflebita crescuta a venelor superficiale ale extremitatilor inferioare, in care se formeaza cheaguri de sange in vase subcutanate mici ale picioarelor.
  • Tromboflebita crescuta a venei mari saphenoase, cand un vas venoas mare al extremitatii este ocluzat.

Există o altă formă a bolii - o tromboflebită acută ascendentă, în care se formează un tromb de rătăcire în vase mici subcutanate. Se deplasează rapid de-a lungul patului vascular, cheagul atinge vena profundă a coapsei, creând o amenințare de embolie a arterelor pulmonare și cardiace și, ca rezultat, moartea pacientului.

Tromboflebita acută ascendentă este considerată una dintre cele mai grave complicații ale bolii piciorului varicos.

Cauzele dezvoltării

În medicină există termenul "Triada Virchow" - așa-numitele trei factori de bază pentru debutul trombozei vasculare.

  1. Accelerarea coagulării sângelui, vâscozitatea excesivă.
  2. Perturbată integritatea endoteliului care acoperă pereții vaselor.
  3. Eșecul fluxului sanguin în interiorul patului vascular.

Factorii sociali ai dezvoltării sunt după cum urmează:

  • Mobilitate ușoară, odihnă la pat.
  • Vârsta de peste 45 de ani.
  • Obezitatea, un exces constant de greutate.
  • Sarcina.
  • Utilizarea medicamentelor care conțin hormoni, inclusiv utilizarea contraceptivelor.
  • Vartele varice ale extremităților inferioare.
  • Boli ale inimii.
  • Ereditate nefavorabilă.
  • Prezența unui istoric al infecțiilor severe.
  • Efectele intervenției prin injecție.

Dacă vă aflați pe această listă, trebuie să monitorizați în permanență starea vaselor picioarelor, să fiți observat cu un flebolog, să aderați la o dietă pentru diluarea sângelui și la alte recomandări necesare.

Simptome manifestări

Semnele de tromboflebită ascendentă depind de locul localizării inflamației intravenoase, de durata acesteia, de amploarea dezvoltării.

Tromboflebita din vene subcutanate mici se manifesta prin urmatoarele simptome:

  1. Umflarea este slab exprimată sau absentă total.
  2. Culoarea pielii se schimbă în direcția înroșnirii, iar structura devine mai groasă și mai densă.
  3. La palpare se simte o garnitură de tip cordon de-a lungul cursului venei inflamate.
  4. Există dureri moderate în timpul mersului și al palpării.
  5. Pacientul se plânge de un sentiment de spargere și greutate în zona membrului afectat, care se intensifică spre seară.
  6. Temperatura corpului se ridică la 37,5-38 grade.
  7. Pacientul este tulburat de un sentiment de slăbiciune și stare de rău.

Pe masura ce boala se produce ocluzie venoasă în zona coapselor și inghinală, inclusiv nave, cum ar fi marea vena safenă, comuna femurale Viena,-sapheno femural fistulei.

Semne de tromboflebită ascendentă a venei mari de saphenă a coapsei:

  • Edemul extrem al piciorului de la picioare până la zona inghinală.
  • Durere severă.
  • Ridicați temperatura corpului la 39 de grade.

Tromboflebita din BPV este o afecțiune care, în cele mai multe cazuri, duce la consecințe negative sub forma insuficienței vasculare cronice.

Metode de diagnosticare

  1. OAK - ajută la identificarea gradului de dezvoltare a procesului inflamator în organism.
  2. Coagulograma sângelui determină rata coagulării.
  3. Dopplerografic scanning - determină localizarea și mărimea cheagului de sânge, posibila flotație, gradul de perturbare a circulației sângelui și distrugerea pereților venelor.
  4. UZDG - combină ultrasunetele clasice - cercetarea și metoda Doppler.

terapie

Având în vedere pericolul bolii, consecințele ei tragice sub forma unor încălcări grave ale proceselor metabolice ale țesuturilor picioarelor și tromboembolismul arterelor importante, pacientul are nevoie de o spitalizare operativă într-un spital.

Tratarea ascendentă în tromboflebită la domiciliu poate fi fatală!

Potrivit medicilor, tratamentul tromboflebitei ascendente în majoritatea cazurilor trebuie să fie prompt. Metoda radicală a terapiei permite stoparea progresiei bolii, pentru a preveni răspândirea trombului de-a lungul patului vascular.

Cu tromboza de vene mici subcutanate, este posibil să se administreze un tratament conservator și, dacă un cheag se răspândește adânc în BPV, se recomandă intervenția chirurgicală.

Sarcina chirurgilor în acest caz este de a opri creșterea și mișcarea trombului în venele femurale mari.

O modalitate conservativă

Aceasta presupune următoarele măsuri:

  • Respectarea patului de odihnă, membrul trebuie ridicat în unghi de 50-60 de grade.
  • Fixarea membrelor trombose cu bandaj elastic.
  • Recepția anticoagulantelor, antiagregante pentru diluarea sângelui: Warfarin, Cincumar, Trombo Ass, Aspirina.
  • Rata medicamentelor venotonice pentru restaurarea peretelui vascular: Flebodia 600, Vasoket, Detralex, Venosmin, Aescin.
  • Medicamente antiinflamatorii: Ibuprofen, Diclofenac.
  • Aplicarea hemoragiilor externe și a medicamentelor antiinflamatorii: unguent cu heparină, hepatrombin, cremă Flebodia, Lyoton.
  • Unii pacienți sunt recomandați să urmeze tratament UHF.

Metodele de tratare a tromboflebitei ascendente acute se determină pe baza localizării trombilor, a gradului de distrugere a pereților vasculari și a dezvoltării procesului inflamator.

Pentru a elimina forma acută a bolii sunt numiți:

  1. Mijloace externe pe bază de heparină.
  2. Comprese de răcire pe alcool.
  3. Medicamente subțierea sângelui.
  4. Terapie prin compresie.
  5. Utilizarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare.

După eliminarea perioadei de exacerbare, pacientul se referă la un curs de proceduri fizioterapeutice:

  • Tratamentul UHF.
  • Terapia cu o lampă Sollyux.
  • Electroforeza cu heparină.
  • Diametru curent.

Tratament operativ

Numit la risc ridicat de artere tromboembolism ale inimii si pulmonare, precum si blocarea GSV, SSV, sau în cazul în care cheag de sânge format în partea superioară a zonei coapsei.

Pentru tratamentul tromboflebitei ascendente se utilizează următoarele tipuri de intervenții:

  1. Ablația laser (încălzirea) zonei vasului, situată deasupra locului de atașare a trombului.
  2. Metoda de crossectomie, care implică bandajul vasului de suprafață în zona articulației sale cu vene mari. Este folosit numai pentru tromboza vaselor mici.
  3. Pentru unele indicații, pacienților li se prescrie o flebectomie completă a vasului trombosit. Această metodă este cea mai traumatică, efectuată sub anestezie generală, implică o odihnă lungă în pat și o perioadă de recuperare postoperatorie.

concluzie

Dacă pacientul este predispus la tromboză, trebuie respectate aceste precauții:

  • În mod regulat faceți plimbări timp de 20-30 de minute.
  • Efectuați un curs de exerciții recomandat pentru tromboflebită.
  • Urmați dieta, nu mâncați alimente care cresc vâscozitatea sângelui.
  • Bea cel puțin 2 litri de lichid în fiecare zi.
  • Purtați haine și încălțăminte confortabile, eliminând lucruri prea strânse și tocuri înalte.
  • Uitați de țigări și de băuturi spirtoase.
  • Purtați constant o tricotaj de compresie.
  • Se efectuează în mod regulat examinări privind starea vaselor de sânge și rata de coagulare a sângelui.

Care sunt simptomele și modul de tratare a tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare

Tromboflebita venelor superficiale ale extremităților inferioare - o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației în trunchiurile venoase superficiale ale picioarelor si formarea de cheaguri de sânge în acest loc. Inflamația și tromboza sunt strâns legate și formează un ciclu vicios al bolii. Profesii asociate cu sedere prelungita pe picioare, repaus la pat prelungit, boala si organele hematopoietice, varicoasă dilatarea venelor superficiale ale picioarelor, sarcinii sunt factori de risc pentru tromboflebiticheskogo înfrângerea venele extremităților inferioare.

Tromboflebita vaselor superficiale ale picioarelor reduce semnificativ calitatea vieții pacientului, provoacă multe probleme și inconveniente. În plus față de un defect cosmetic pronunțat, durere în picioare, un sentiment de greutate și un simptom al raspiraniya. Toate acestea necesită un început imediat al tratamentului bolii. În stadiile inițiale de dezvoltare a leziunilor venelor superficiale ale picioarelor, tratamentul medicamentos este prescris în primul rând. O boală de lungă durată durează rareori fără intervenții chirurgicale.

Din punct de vedere clinic, leziunea tromboflebitică a vaselor superficiale ale membrelor inferioare este o boală a venei mari de saphen. O mică venă subcutanată este inclusă în proces mult mai rar. De obicei, boala se dezvoltă pe fundalul trunchiurilor venoase dilatate varicoase.

Pentru a înțelege dacă tromboflebită este pornit sau dilatarea varicoasă, este posibil prin următoarele caracteristici: varicele nu înroșită pielii, temperatura corpului si site-uri de piele de mai sus normale, nu există nici o durere. În poziția predispusă, sângele care umple nodulii varicoși va intra în venele profunde, iar nodulii devin mai mici.

Tromboflebita acută superficială se caracterizează prin dureri la nivelul extremităților inferioare, umflături, roșeață și apariția unor trunchiuri venoase dense și dureroase sub piele. În timpul cursului cronic, perioadele de remisiune și de sănătate se alternează cu perioade de proces acut, pentru care toate caracteristicile de mai sus sunt caracteristice. Datorită tromboflebitei de suprafață pe termen lung, se dezvoltă adesea ulcerul trofic al pielii, culoarea pielii asupra venei afectate se schimbă. În timpul remisiunii semnelor externe ale bolii nu pot fi detectate.

Tromboflebita de vene superficiale este rareori însoțită de orice complicații. Răspunsul inflamator este mai pronunțat în vasele de suprafață decât în ​​vasele profunde, ceea ce asigură aderarea masei trombotice la peretele venoas. Acest proces este motivul pentru care probabilitatea unui cheag în vena superficială este mai mică, deși există încă. Inflamația de la vasele de suprafață este adesea însoțită de răspândirea procesului la țesutul adipos de grăsime subcutanată sau arterele.

Terapia conservativă a tromboflebitei

Având în vedere toate manifestările clinice ale tromboflebitei venelor superficiale ale picioarelor, riscul unor posibile complicații și dezvoltarea comorbidități, este clar că tratamentul ar trebui să înceapă cu primele semne ale bolii. Tratamentul, de regulă, este numit de un flebolog sau terapeut. Măsurile terapeutice care vizează reducerea vâscozității sângelui, oprind în sus leziunile răspândirea tromboflebiticheskogo, precum tranziția inflamației și tromboza venelor superficiale la nivelul venelor profunde sau arterelor, eliminarea răspunsului inflamator, prevenirea episoadelor repetate ale bolii și complicațiile acesteia.

Tratamentul tromboflebitei este obișnuit și local. Cu leziuni ale vaselor venoase superficiale, măsurile terapeutice pot fi efectuate la domiciliu. O excepție este condiția care amenință tromboembolismul arterei pulmonare.

Cursul acut al tromboflebitei superficiale necesită o restricție strict pentru a reduce riscul blocării arterei pulmonare. Optimal, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos, va exista o poziție cu o poziție înălțată a extremităților inferioare. Utilizarea abundentă a lichidului, de până la trei litri pe zi, este indicată, dar numai dacă nu există contraindicații (boli ale rinichilor, inimii). Cu un proces cronic de tromboflebită, pot fi utilizate comprese termice. Îmbunătățește circulația periferică. Cu afectarea acută a venelor, compresele termice sunt contraindicate. Pentru a reduce sindromul de durere într-un proces acut, se aplică o blocadă cu Novocaine de către Viṣnevski și comprese reci (numai dacă există pulsații ale arterelor piciorului).

Tratamentul terapeutic este utilizat cu succes pentru tromboflebitele superficiale cu trombi ocluzivi. Terapia constă în următoarele activități:

  • Compresie elastică.
  • Tratamentul medicamentos.
  • Fizioterapie.
  • Hirudoterapia.
Compresia elastică cu tromboflebită constă în utilizarea lenjeriei speciale de comprimare și a bandajării cu bandaje elastice. Această tehnică reduce simptomele edemului și sindromului durerii prin eliminarea cauzei lor - funcția slabă a venelor.

Terapia cu medicamente este comună și locală. Sunt utilizate următoarele medicamente:

  • consolidarea peretelui venoas;
  • antiagregante și anticoagulante;
  • îmbunătățirea microcirculației;
  • dizolvarea masei trombotice;
  • antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antibiotice.

Terapia antibiotică este utilizată pentru tromboflebita septică (cauzată de un anumit agent patogen viral sau bacterian). Înfrângerea venelor superficiale, de regulă, este infecțioasă. De asemenea, tratamentul antibacterian necesită o astfel de complicație ca ulcerul piciorului trofic. Antibioticele nu sunt prescrise pentru profilaxie, deoarece unele dintre ele pot provoca creșterea coagulării și cheaguri de sânge.

Se folosesc următoarele grupuri de medicamente antibacteriene:

  • peniciline;
  • tetracicline;
  • doxiciclină;
  • amoxicilina.

Agenții antibacterieni sunt administrați fie intravenos, fie sub formă de grăsime subcutanată, care este localizată lângă focalizarea inflamației. Terapia cu antibiotice necesită refuzul de a bea alcool, menține un nivel adecvat al activității fizice și utilizarea lenjeriei de compresie.

Terapia anticoagulantă ajută la reducerea vâscozității sângelui, diluează, reduce depunerea masei trombotice și previne tromboza. Este obligatorie numirea anticoagulantelor în înfrângerea ascendentă a venelor superficiale ale membrelor inferioare și a sindromului postromboflebitic. Cele mai frecvente anticoagulante sunt heparine cu greutate moleculară mică. Motivele pentru aceasta sunt: ​​dozele sunt ușor de selectat, nu este nevoie de teste de coagulare, este permis pentru utilizare la femeile gravide. Cu o ușoară deteriorare a venelor superficiale ale membrelor inferioare, există suficientă terapie anticoagulantă locală. Pentru a dizolva masele trombotice și pentru a elimina simptomele de ocluzie a vaselor de sânge, în astfel de cazuri se utilizează un unguent cu heparină. Pe lângă reducerea coagulării sângelui, unguentul reduce inflamația și reduce volumul edemului.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează sindromul de umflare și durere. Medicamentele nesteroidiene într-un timp scurt ameliorează inflamația. Dacă procesul este acut, atunci acestea sunt prescrise ca injecții intramusculare, iar apoi pacientul este transferat în formă de tabletă. Cele mai frecvent utilizate agenți în acest grup - diclofenac, ibuprofen, meloxicam (poate folosi în leziuni ulcerative ale colonului, stomacului și boli astmatice). Pentru a spori efectul terapiei antiinflamatoare nesteroidiene generale, se utilizează preparate topice (unguente, geluri).

Angioprotectorii împreună cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene elimină rapid simptomele procesului inflamator acut prin scăderea permeabilității pereților vaselor. Cel mai obișnuit angioprotector este troxerutina. Durata terapiei cu troxerutină este de 20 de zile. Protejează peretele vascular. Angioprotectorii sunt disponibili în diferite forme de dozare: tablete, unguente, geluri.

Îmbunătățește proprietățile lichidului din sânge și diluează eficient dezagreganții. Cel mai adesea, aceste medicamente utilizează medicamente acetilsalicilic (aspirină). Aspirina, ca medicament antiinflamator nesteroidian, nu numai că reduce vâscozitatea sângelui, ci și ameliorează simptomele inflamației. Anticoagulantele și aspirina nu pot fi utilizate în același timp, deoarece acestea pot provoca sângerări.

Se dizolvă medicamentele de polizimetrie ale masei trombotice. Acestea includ Wobenzym și Flogenzim.

Tromboliticele pentru tromboflebita superficială sunt folosite în cazul unui proces ascendent sau cu risc de apariție a emboliei pulmonare. Aceste medicamente includ următoarele medicamente: streptokinaza, urokinaza și alteplaza. Agenții trombolitici diluează trombul format și restabilesc circulația sângelui prin vase. Tromboliticele pot fi cauza sângerării, astfel încât acestea sunt utilizate numai în condiții care amenință viața.

Rularea tromboflebită a venelor superficiale ale picioarelor este adesea complicată de ulcerarea trofică a pielii. Pentru a trata ulcerele trofice numiți medicamente sistemice antibacteriene. Țesuturile deteriorate sunt îndepărtate, suprafața ulcerului este tratată cu antiseptice. Pe suprafața uscată a ulcerației, se aplică unguente care accelerează procesul de vindecare. Cel mai frecvent și eficient remediu este Unghiul Vișnevski.

Ca o metodă suplimentară de tratament, se utilizează fizioterapia. Efectul fizioterapeutic este direcționat direct la focul inflamat cu un tromb format, precum și la locurile de piele afectate de ulcere trofice.

  1. UHF-terapie. Îndepărtează edemul, simptomele inflamatorii, îmbunătățește drenajul limfatic.
  2. Electroforeza cu medicamente. Sub influența curentului electric, medicamentele ajung la venele afectate.
  3. Terapia magnetica. Favorizează în mod favorabil proprietățile reologice ale sângelui, îl diluează, are efect analgezic și antiinflamator.

Terapia medicală trebuie să se bazeze pe caracteristicile individuale ale pacienților. Dozele de medicamente și combinațiile necesare trebuie selectate numai de către un medic. Încercările de auto-terapie pot duce la apariția unor complicații grave: de la sângerări de la artere și vene până la blocarea trunchiului pulmonar.

Tromboflebita acută a vaselor superficiale ale picioarelor poate fi tratată cu hirudoterapie. Tratamentul cu lipitori medicali este deosebit de important dacă există contraindicații pentru utilizarea anticoagulantelor. Leeches produce o substanță care reduce vâscozitatea sângelui și coagulabilitatea acestuia, reduce spasmul arterelor și venelor. De obicei, în cursul venei afectate pune de la 5 la 10 lipitori. Hirudoterapia se aplică o dată pe săptămână sub supravegherea unui medic.

Chirurgie pentru tromboflebită

Prin recurgerea la tratament chirurgical dacă nu există nici un efect al tratamentului conservator atunci când există o mare probabilitate de embolia pulmonară și simptome ale unui cheag de sânge purulent topire exudat.

Aplicați următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • trombectomia;
  • legarea vasului venoas sau cusătura vasului;
  • suprapunerea sastiei interstițiale (conectarea arterelor și a venelor);
  • stabilirea unui filtru în vase mari venoase (vena cava inferioară).

O operație care vizează eliminarea maselor trombotice dintr-un vas se numește trombectomie. Această metodă de restabilire a fluxului sanguin este considerată a fi una dintre cele mai stricte și nu reprezintă o complexitate semnificativă în performanță.

Metoda modernă de a înlătura înfundarea din vase este tromboliza (utilizată pentru leziunile venelor și arterelor), efectuată cu ajutorul unui cateter special. În trunchiul vascular se introduce un tub prin care tromboliticul este transmis direct la locul de localizare al trombului. Astfel, pot fi îndepărtate depozitele mari de mase trombotice, eliminând simptomele blocării complete a venelor sau arterelor.

Prevenirea tromboflebitei

Pacienții care se află în perioada postoperatorie sau sunt forțați să rămână în pat de mult timp sunt obligați să ia măsuri preventive împotriva ocluziilor venelor superficiale:

  • utilizarea prelungită a anticoagulantelor;
  • Produse compresive (bandaj elastic, lenjerie medicală);
  • recuperarea precoce a pacienților după intervenție chirurgicală, terapie exercițiu

Tromboflebita de vene subcutanate

Tromboflebita de vene subcutanate

Ce este tromboflebita din venele subcutanate?

Tromboflebita a venelor subcutanate ale extremităților inferioare sau a tromboflebitei superficiale este o boală în care apar trombi în lumenul venelor subcutanate. Deoarece venele sunt localizate aproape de piele, acest fenomen este însoțit de inflamație - roșeață a pielii, durere, edem local.

De fapt, tromboflebita din vena saphenoasă este o boală "dublă". Pentru că, în primul rând, pereții veniți devin inflamați. Și în al doilea rând, se formează un cheag de sânge în venă - un tromb.

Tromboflebita de suprafață într-un număr copleșitor de cazuri se manifestă ca o boală acută.

Influxurile transformate varicoase ale unei vene saphene mari (și / sau mici), precum și vene perforante, sunt adesea trombozate. Dar, în absența tratamentului, tromboza se extinde la vena subcutanată (mică) și, în continuare, la venele profunde.

Cauzele tromboflebitei de vene superficiale

Cauza oricărei tromboze este o combinație a trei factori:

-modificați configurația venei (de exemplu, transformarea varicoasă) și, ca o consecință, "răsuciți" sângele în lumenul vasului.

- "Condensare" a tendinței de sânge (ereditară sau dobândită) la tromboză

- deteriorarea peretelui venoaselor (injectare, traumatism etc.)

Cauza principală și cea mai frecventă a apariției tromboflebitei superficiale este considerată ca fiind varicoasă. De asemenea, cei mai frecvenți factori de risc sunt:

- sarcina și nașterea;

- boli endocrine și oncologice.

Tromboflebita superficială: simptome și manifestări

În stadiile inițiale, tromboflebita de suprafață a extremităților inferioare poate să nu fie foarte vizibilă în manifestări. Înroșirea roșie a pielii, senzația de arsură, edemul nesemnificativ - mulți pacienți pur și simplu nu acordă atenție acestui lucru. Dar imaginea clinică se schimbă foarte repede, iar semnele de tromboflebită a venelor superficiale devin palpabile și foarte inconfortabile:

- apariția "nodulilor" și a sigiliilor în venă;

- creșterea temperaturii locale;

- modificarea culorii pielii în zona unei vene inflamate.

Tratamentul tromboflebitei superficiale

Pentru tratarea tromboflebitei venelor superficiale, sunt utilizate diferite tehnici și combinații ale acestora.

- terapie de compresie - ciorapi de compresie, bandaje elastice speciale;

- primirea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice nesteroidiene;

- La nivel local, în zona de inflamație - rece;

- conform indicațiilor - luând medicamente care "diluează" sângele.

Tratamentul chirurgical de urgență al tromboflebitei acute a venelor subcutanate este de obicei prescris în cazurile în care tromboza nu infectează influxurile, ci vene subcutane mari sau mici. Deci, cu tromboflebita ascendenta a unei vene saphene mari sau mici, trunchiul venei principale subcutanate este tromboza. Atunci când tromboza venei mari saphne se răspândește la coapse, tromboflebita este considerată ascendentă. Pentru o vena mică saphenă - aceasta este treimea mijlocie și cea superioară a tibiei.

În acest caz (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), se utilizează fie o obliterare laser endovenoasă, fie o eco-ectomie - se utilizează pansamentul venei saphene mari (mici) împreună cu afluenții săi.

Dacă tromboflebită ascendentă a condus deja la penetrarea unui cheag de sange intr-o vena profunda - este plină de apariția embolismului pulmonar - o marjă de tromb și ocluzie a arterei pulmonare. Această situație apare în cazul răspândirii trombozei din venele subcutanate în venele profunde ("musculare").

În această situație (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), se elimină un trombus din venele adânci și se efectuează o eco-ectomie - o ligatură saphenă a venei la nivelul gurii.

Tromboflebită ascendentă

Multe lucrări științifice, date enciclopedice, sunt dedicate tromboflebitei ascendente. Oamenii vor să știe despre natura declanșării bolii, metodele de tratament.

Tromboflebita in crestere este distrugerea peretilor vaselor de sange, unde trombii formeaza lumenul in artere si vase. Mai des, boala care afectează venele pe picioare sau alte părți ale corpului este o consecință a venelor varicoase. Diagnosticul se stabilește dacă boala venei subcutanate a regiunii coapsei sau inghinalei este transformată din patologia venelor inferioare pe picioare. Când o boală trece de la o vena subcutanată de dimensiuni mici la vase mari, există riscul de detașare, mișcarea cheagului de sânge, care provoacă embolie arterială pulmonară. Această opțiune de dezvoltare se termină cu moartea.

simptomatologia

Simptomele bolii sunt adesea prezentate viu, dificultățile în diagnosticare nu provoacă.

  • Prezența constantă a unui sentiment de șold raspiraniya, piciorul inferior;
  • Senzație de greutate;
  • Pielea de-a lungul venei afectate este roșie, inflamată;
  • Durerea din regiunea piciorului inferior, coapsa, este întărită de mișcare;
  • Slăbiciune, un sentiment constant de indispoziție;
  • Creșterea temperaturii.

Imaginea clinică este determinată de starea venei subcutanate, localizarea trombilor, numărul lor, mobilitatea. Importanța este dată inflamației în țesuturile membrelor inferioare situate în apropierea venei deteriorate. Pe fondul simptomelor, acești factori sunt împărțiți în specii și forme. Cresterea tromboflebitei este mai des reprezentata in cursul venelor, se poate manifesta in zone mici. Boala este o boală care se dezvoltă într-o venă subcutanată mare. Probabilitatea de a muta un tromb într-un vas profund este mare, de exemplu, în regiunea coapsei. Există riscul de embolie pulmonară.

Cu o astfel de leziune a vaselor, rareori există edeme ale extremităților inferioare. La atingerea de-a lungul infiltrarea palpabilă leziune asemănătoare din cordonul ombilical strans, creând o senzație de durere. La diagnosticare, este important să se determine prezența în venă a trombului, locația exactă a acestuia.

Boala creează un pericol pentru viață, deci este important în timp să căutați un ajutor medical de la un flebolog. Ei vor ajuta să facă față bolii, în timp pentru a preveni complicațiile.

Curgere acută

Tromboflebita acută ascendentă este o consecință complexă a venelor varicoase. Această formă a bolii prezintă riscul unui rezultat fatal - se observă un tromb plutind în venă, boala de la o vena mică saphenă se deplasează rapid în venele adânci ale coapsei. Aceasta amenință să dăuneze arterei pulmonare.

Semnele unei forme acute de tromboflebită ascendentă:

  1. Simptomele, inflamația venelor - umflături, roșeață, durere, hiperemie, limfangită, infiltrate ale venelor rănite ale extremităților inferioare.
  2. Slăbiciune constantă, senzație de stare generală de rău.
  3. În apropierea venei afectate, prezența unui infiltrat sub forma unui cordon este palpată.
  4. Creșterea temperaturii corpului.

Grup de risc

Există oameni care sunt înclinați să dezvolte tromboflebită ascendentă a venelor din extremitățile inferioare. Sunt susceptibile de a avea o boală.

  • Oamenii care își petrec cea mai mare parte a timpului în ședințe.
  • Oamenii forțați să stea în pat pentru o lungă perioadă de timp după operație.
  • Persoanele cu vene varicoase.
  • Persoanele care suferă de hiperhomocistinemie, sindromul antifosfolipidic.
  • Femeile gravide, în special în timpul nașterii.
  • Persoanele cu greutate în exces.
  • Persoanele în vârstă care preferă un stil de viață sedentar.

Dacă o persoană se află pe listă, trebuie să acordați atenție stării venelor, să vă adaptați stilul de viață.

Principiile de bază ale tratamentului

La primele manifestări ale tromboflebitei ascendente, vena saphenoasă trebuie adresată unei instituții medicale - medicii vor diagnostica și vor prescrie un tratament. Lupta împotriva bolii se desfășoară:

  • Mod conservator;
  • Intervenție chirurgicală.

Uneori este recomandabil tratamentul complex al tromboflebitei venelor inferioare.

Principiile de bază ale terapiei

Singura modalitate de a combate radical boala este intervenția chirurgicală. Datorită operației, puteți opri dezvoltarea bolii, prevenind apariția recidivelor. Cu patologia venelor neschimbate ale extremităților inferioare, tratamentul conservator este eficient. Dacă este afectată o vena saphenoasă majoră sau minoră, se efectuează o operație cât mai repede posibil. Scopul este de a opri răspândirea leziunii la venele profunde, în special la șolduri.

Tratamentul tromboflebitei ascendente este complex.

  • După diagnosticarea bolii, pacientul este plasat într-un spital cu respectarea patului de odihnă.
  • Picioarele într-o stare ridicată constantă.
  • Un bandaj elastic este utilizat pentru fixarea trombului.
  • Se prescrie numirea anticoagulantelor, flebotonicilor.
  • Se recomandă un curs de terapie antiinflamatorie cu medicamente.
  • Se efectuează terapia locală cu unguente și geluri geparinice.
  • Uneori tratamentul include un curs de terapie UHF.

În patologia venei mari de saphenă, atunci când cheagul este situat deasupra mijlocului coapsei sau când este afectată o vena mică saphenoasă, este prescris tratamentul sub forma unei operații.

Tratamentul bolii acute

Tratamentul bolii acute este influențat de factori:

  • Starea vaselor membrelor inferioare;
  • Aranjamentul trombului;
  • Localizarea venei afectate.

Folosit frecvent tratamentul conservator cu medicamente, terapie locală, adesea în spital.

Terapia locală include:

  • Utilizarea unguentelor cu heparină.
  • Semi-uscate, comprese reci.
  • Fixare cu bandaj elastic.
  • Recepția medicamentelor care stabilizează circulația sângelui.
  • Recepția inhibitorilor.
  • Medicamente analgezice.

După cuppingul formei acute de inflamație, tratamentul continuă cu utilizarea procedurilor de fizioterapie. Terapia UHF, tratamentul cu o lampă cu solux, terapia cu curenți diametrali, iontoforeza cu heparină. În primele două luni după terapie, este prescrisă fixarea extremităților inferioare în zona venei afectate cu un bandaj elastic, iar medicamentele phlebonamice sunt luate.

Operațiunea se efectuează în următoarele cazuri:

  • Dizolvarea trombului.
  • Risc de embolie pulmonară.
  • Înfrângerea formei acute a unei vene mari, mici, saphenous, când trombul este situat deasupra mijlocului coapsei.

Pentru a elimina trombii, utilizați adesea obliterația laserului, bazată pe încălzirea peretelui vasului deasupra locației trombului. Chirurgia este efectuată - o pansamentă a vasului superficial la locul de tranziție în cea profundă se efectuează sub anestezie locală.

Măsuri preventive

Persoanele care riscă să dezvolte tromboflebită ascendentă ar trebui să asculte recomandările de la flebolog:

  1. Pentru a duce o viață activă.
  2. Realizați regulat un set de exerciții pentru nivelul membrelor inferioare, care sunt măsuri preventive pentru dezvoltarea bolii venoase.
  3. Mergi mai mult.
  4. Mențineți tonul vaselor - beți băuturi pe bază de vitamine, de exemplu, suc de afine, tinctură de sunătoare.
  5. Nu stati mult timp intr-o singura pozitie.
  6. Nu vă implicați în băi, saune.
  7. Nu expuneți organismul la deshidratare.
  8. Alegeți pantofi confortabili, fără călcâi.
  9. Utilizați tălpi ortopedice.
  10. Restul se organizează într-o poziție predispusă, cu picioare ușor ridicate.
  11. Purtați lenjerie de comprimare.

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

Cea mai cuprinzătoare consultație de astăzi este disponibilă

Doar un profesor cu chirurg vascular experimentat

Doctor în Științe Medicale

Preț vechi 5 000 2 500 ₽ - 50%

Coagulare laser endovasal a venelor. Prima categorie de complexitate. inclusiv anestezie (anestezie locală).

Preț vechi 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Cursul de limfopresoterapie este de 10 proceduri. Acceptă Phlebolog-Doctor de Științe Medicale

Prețul vechi este de 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Recepția este condusă de chirurgul celei mai înalte categorii de dm, profesor Komrakov. VE

Prețul vechi este de 3 500 ₽ Din 2970 ₽ - 30%

O singură sesiune de scleroterapie în întregul membru inferior (scleroterapie spumă, microscleroterapie).

Pret vechi 7,500 ₽ 6,750 ₽ cota

Varicozitatea, trombii, insuficiența supapelor, edem pe picioare

- toata aceasta este o ocazie pentru efectuarea ultrasunetelor venelor inferioare

și consultați un flebolog.

Prețul vechi este de 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Limfopresterapia este indicată pentru

umflarea extremităților inferioare, limfostazia.

De asemenea, este efectuată în scopuri cosmetice

Prețul vechi este de 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Tromboza BPV

Tromboza venei mari saphne sau în contracție tromboza bvp - apare foarte des cu dilatarea varicoasă a venelor subcutanate ale extremităților inferioare. Într-o venă mare saphenoasă, se formează un trombus, care blochează fluxul de sânge. Sângele începe să se adune într-o anumită zonă și umple vena.

Cauzele trombozei venei mari saphne

Motivul tromboza bvp cel mai adesea este extinderea venelor și deformarea lor. Sângele începe să circule mai încet și formează cheaguri care înfundă vena. Există mai mulți factori care contribuie la formarea acestei boli:

• Vârsta. Adesea, boala apare la persoanele mai în vârstă de 60 de ani;


Un trombus varicos se poate forma oriunde în vena subcutanată, foarte des în zona coapsei și piciorului inferior. Vena mare saphnă este afectată de trombi împreună cu afluenții. Rezultatul trombozei poate fi diferit. În cazuri rare, se rezolvă după sine sau după terapie. De asemenea, se întâmplă ca trombul să înceapă să germineze cu țesuturile conjunctive și să se descompună, distrugând aparatul valvular al venei. În unele cazuri, trombii înfundă complet vena, ducând la scleroza, sau trombii cresc treptat în dimensiune, devin mai mari. Acest rezultat este cel mai nefavorabil, deoarece această tromboză se transformă în tromboflebită și se poate răspândi în sistemul venoas profund, declanșând tromboembolismul pulmonar, o boală gravă care deseori se termină cu moartea.

Simptomele bolii

Se întâmplă adesea ca o tromboză a unei vene saphene mari să se manifeste în mod neașteptat. Dar există și semne clasice ale bolii:

• durere ascuțită în timp ce se detectează un punct de sânge;


Simptomatologia depinde de localizarea trombului, complexitatea și neglijarea procesului. Practic, pacientul nu se simte rău. El are mici dureri și greutăți în picioare, mai ales atunci când se plimbe, uneori puțin sănătoasă, care se manifestă prin slăbiciune, frisoane și ușor febră. Dar, în general, nu există plângeri serioase. Cel mai important lucru este să se determine locația exactă a cheagului de sânge. De asemenea, ar trebui să se țină cont de faptul că, dacă tromboza începe să se răspândească în regiunea popliteală, acest proces nu are adesea simptome, deoarece tromboza este flotare. Prin urmare, în diagnostic este mai bine să folosiți metoda instrumentală.

tratament

Tratamentul depinde de localizarea trombului. Dar, în orice caz, boala este gravă, iar pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor și să se afle în spital. Nu este însă prevăzută o odihnă strictă a patului. Doar pentru cei care au recidive ale bolii. Poți să te miști, nu poți să conduci, să ridici greutăți, să joci sporturi și să dai mai multe activități fizice.

Tromboflebita a venelor subcutanate ale extremităților inferioare

Acasă »Boli vasculare» Tromboflebită »Tromboflebită a venelor superficiale ale extremităților inferioare: semne, trăsături și metode de tratament

Tromboflebita a venelor superficiale ale extremităților inferioare: semne, trăsături și metode de tratament

Tromboflebita din vene subcutanate sau superficiale se numește patologia vaselor, care se manifestă în peretele venei printr-un proces inflamator simultan cu formarea unui tromb care ocluie lumenul vasului.

Boala este o consecință a disfuncțiilor în activitatea sistemelor limfatice și cardiovasculare, cu probleme simultane de hematopoieză și coagularea sângelui. Efectul acestor factori în timp și lipsa tratamentului conduc la consecințe triste, dintre care unul este tromboflebita.

Cauze și factori de risc

Trombi se formează dacă există trei grupuri de factori:

  • Peretele din perete este deteriorat. Vasele subcutanate din cauza localizării lor sunt adesea supuse stresului mecanic, iar dacă au un perete subțire, leziunea este mai probabilă.

Uneori există un efect nociv al medicilor cu efecte nedorite asupra venei în timpul intervenției chirurgicale, perfuzii de soluții concentrate, cum ar fi glucoza, sau instalarea unui cateter intravenos.

  • Decelerarea circulației sângelui. Acest factor de risc este relevant pentru repausul prelungit al patului, comprimarea venelor cu obiecte străine sau rănirea membrelor în timpul zdrobirii.
    În plus, există condiții în care circulația sângelui este deranjată. De exemplu, insuficiența cardiacă, în care volumul dorit de sânge nu este pompat, iar fenomenele stagnante încep.
  • Creșterea coagulării sângelui. Se întâmplă congenital și dobândit, apărut după boli infecțioase, cu probleme în sistemul hormonal, după ce au luat anumite medicamente sau boli oncologice.
  • De obicei, vena nu este microbiană și este o consecință a deteriorării vasului cu formarea unui tromb. dar adesea procesele purulente sunt adăugate la tromboză din cauza microorganismelor prezente în sânge sau în afara. Apoi este diagnosticată tromboflebita purulentă.

    Într-o combinație de trei condiții, se formează un tromb și o reacție umflată a peretelui vasului, după care procesul se dezvoltă în două moduri:

    • Creșterea unui cheag de sânge coagulat în sine sau în timpul tratamentului poate să se oprească, iar pufarea poate trece. Tromboul scade și poate acoperi complet sau parțial vena. Cu suprapunere completă, fluxul de sânge scade, iar vasul devine gol, în timp ce probabilitatea ca coagularea să se deterioreze este cea mai mică.
    • A doua variantă este caracterizată de inflamație continuă. Un capăt al trombului în creștere este atașat la venă, iar celălalt este în lumen, starea lui devine instabilă.

    În consecință, chiar și un efect slab îl poate rupe, apoi începe o complicație - tromboembolismul arterei plămânilor (mai mult despre el), când închiderea vaselor pulmonare distruge respirația, adesea terminând cu moartea.

    Dacă trombul rămâne stabil, creșterea acestuia este îndreptată în sus. Penetrandu-se prin venele, aceasta distruge valvele, provocând flebotromboza, care trece în insuficiența venoasă cronică. În aproape toate cazurile, apar probleme cu o venă saphenoasă mare.

    Forme și etape

    • Formă acută. care se dezvoltă timp de 2-3 zile cu edem în loc de tromb și febră;
    • Forma cronică. datorită complicațiilor venelor varicoase. Formă tipică de inflamație, atunci când faceți clic pe un site cu un tromb, crește. Sindrom de durere sensibilă și umflarea membrelor;
    • Formă purulentă - apare atunci când există o infecție focală pe piele. Curgerea este însoțită de temperatură și intoxicație, uneori este cauza sepsisului;
    • Formă pură - este cauzată de o îngroșare a sângelui sau de o încălcare a mișcării acestuia. Condiția generală este satisfăcătoare, dar pe piele pot fi dungi roșcate dureroase. Această fază trece prin rezoluția trombului sau trece în faza cronică.

    La locul inflamației, boala este clasificată în:

    • Endoflebit. când vena interioară se umflă;
    • tromboflebită. cu inflamație a venelor;
    • Perflebit. cu umflarea țesuturilor înconjurătoare;
    • Purină fulbolită. la care are loc o supurație.

    Pericol și consecințe

    Ce este tromboflebita periculoasă a extremităților inferioare? Principalul pericol al bolii este o eventuală separare a trombului, care în mod inevitabil intră în organele vitale. Dacă acest lucru se întâmplă în artera pulmonară, există tromboembolism, care în cele mai multe cazuri se termină cu un rezultat fatal.

    La primele suspiciuni cu privire la o tromboflebită este necesar să se adreseze în clinică. Tratamentul bolii este tratat de un chirurg vascular sau de un flebolog.

    simptomatologia

    Primul simptom simtit acut este o durere ascuțită în mușchiul vițelului. Încercările de a vindeca prin masaj conduc doar la intensificare. Pe picioare, roșeața și umflarea devin vizibile, iar pungile apar sub ochi. Pe măsură ce boala progresează și depinde de localizarea trombului în semne, pot exista diferențe.

    Tromboflebita din venele subcutanate ale extremităților inferioare se caracterizează prin: umflarea puternică. care este foarte dureros când este atins. La atingere este densă, acoperită cu piele umflată și umflată. Temperatura corpului în astfel de momente atinge gradele de 38 și mai sus. Frisoane, slăbiciune.

    Venoasele varicoase simple diferă de tromboza de lipsa acestora durere, roșeață și o temperatură mai ridicată. Dacă vă dați picioarele o poziție orizontală, atunci în astfel de vene, tensiunea scade și sângele intră în vasele profunde venoase. Un vas cu un tromb poate crește doar în mărime atunci când boala se dezvoltă.

    Forma cronică a tromboflebitei durează mult timp, exacerbându-se periodic. În perioadele de remisiune, simptomele externe pot să dispară. Mai multe despre simptomele tromboflebitei venelor profunde și superficiale ale extremităților inferioare citiți aici (+ foto).

    diagnosticare

    Diagnosticarea bolii nu este dificilă. În primele ore de apariție, prezintă simptome caracteristice, caracterizate prin durere, înroșire și îngroșare a venei, blocate de un tromb. Pentru forma caracteristică acută severe sindrom de durere severă. Diagnosticul bolii se face după examinarea și culegerea datelor de anamneză.

    Metodele studiului au ca scop confirmarea diagnosticului preconizat, determinarea localizării și dimensiunii trombului și evaluarea riscului de separare a acestuia. Pentru aceasta, ultrasunetele picioarelor sunt suficiente. Pentru a confirma diagnosticul, conduceți-vă color duplex cu ultrasunete.

    Pe lângă datele clinice, pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare a sistemului venoas. Cu venografie, puteți determina tromboza. Studiile de laborator stabilesc câțiva factori importanți ai coagulării sângelui.

    Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte boli, care se manifestă prin procesele inflamatorii ale pielii. Acest lucru ia în considerare faptul că tromboflebita nu se caracterizează prin intoxicație generală, leucocitoză înaltă cu inflamație marcată și febră mare.

    Metode de tratament

    Toate etapele bolii trebuie tratate într-un mod cuprinzător. Pentru a face acest lucru, utilizați metodele conservatoare și operaționale. a căror alegere depinde de localizarea focarului, de gradul de tromboză și de localizarea embolului. Tratamentul conservator se utilizează pentru tromboflebita acută a venelor subcutanate ale extremităților inferioare, iar pentru tromboza segmentată și embolus se efectuează o intervenție chirurgicală.

    Metodele conservatoare includ:

    1. Utilizarea unguentelor pe bază de heparină. întârzierea coagulării sângelui.
    2. fizioterapie. constând în următoarele forme de impact:
    • Iradierea ultravioletă, care are un efect antiinflamator și vindecător.
    • Infraroșu, care elimină edemul, mărește proprietățile protectoare ale celulei și reduce durerea.
    • Electroforeza cu ajutorul hipocoagulantelor și dezagregantelor, care activează enzimele care îmbunătățesc metabolismul, îndepărtează inflamația și fac din sânge mai multă responsabilitate.
    • Magnetoterapia, stimulând peretele muscular al venelor, care, ca urmare a contracțiilor, împinge sânge stagnat.
    • Terapia cu laser, îmbunătățind nutriția celulară și reparația țesuturilor acceleratoare.
    • Baroterapia, în care metoda de schimbare a presiunii înconjurătoare îmbunătățește nutriția celulară și elimină edemul și, de asemenea, vindecă ulcerele trofice.

    Uneori li se permite medicilor să recurgă la metode populare.

  • medicament se reduce la aplicarea:
    • Decongestive non-steroidice.
    • Angioprotectors.
    • Preparate antitrombotice.
    • Enzime.
    • Antibiotice din seria de peniciline.
  • Intervenția operativă este considerată cea mai eficientă metodă lupta cu tromboflebita. Medicii tratează calea cea mai puțin traumatică, în timp ce îndepărtează întreaga zonă afectată a venei. Au fost dezvoltate multe tipuri de operații, care depind de starea navei și de localizarea trombului.

    Chirurgia pentru tromboflebita superficiala se face cu:

    • Pericole ale tromboembolismului pulmonar;
    • Tromboflebita ascendentă a venelor superficiale ale membrelor inferioare;
    • Localizarea unui trombus într-o venă saphenoasă mare sau mică;
    • Pericolele de a lăsa un tromb în venă adâncă;
    • Prezența atacurilor din faza acută a bolii;
    • Scăderea sângelui din venele profunde în subcutanat.

    Intervenția chirurgicală este contraindicată la vârsta de peste 75 de ani, cu boli interne grave, sarcină și alergie la medicamente anestezice.

    Prognoze și măsuri de prevenire

    La pacienții cu tromboflebită superficială în cele mai multe cazuri prognoza este favorabilă. Mai rău este starea pacienților cu vene nerestricționate. În acest caz, insuficiența venoasă, sindromul inflamator și dureros pronunțat, progresul ulcerului trofic, care poate duce la pierderea completă a capacității de muncă.

    Consecința cea mai gravă a bolii este embolismul pulmonar. Dacă sa întâmplat într-o ramură mare - apare un rezultat letal, într-o ramură mică cu un tratament corect în timp util, prognosticul poate fi favorabil.

    Măsurile preventive nespecifice includ tratamentul în timp util al afecțiunilor complicate de tromboflebită. precum și restabilirea echilibrului hidric în perioada perioperatorie, prevenirea tulburărilor respiratorii și terapia exercițiilor.

    Persoanele care sunt expuse riscului, au o formă acută a bolii sau suferă de aceasta, pentru a combate problema de scurgere venoasă se recomandă o comprimare constantă a picioarelor cu bandaje sau ciorapi elastici.

    Este de dorit să vă păstrați picioarele ridicate și să aplice medicamente care corectează sistemul homeostaziei și proprietățile reologice ale sângelui. În plus, nu permiteți apariția excesului de greutate, purtați pantofi pe călcâi, mâncați bine, utilizați complexe de vitamine, mai ales în primăvară. Și principalul lucru este să ne amintim că este întotdeauna mai greu să fim tratați decât să prevenim boala.

    Nu există postări corelate.

    Ce este tromboza venoasă pe picioare?

    CHOLESTERIN va dispărea pentru totdeauna timp de 3 zile! Călătorie pe drum. Pentru a scăpa de colesterolul de care aveți nevoie. Interviu Doctor-Cardiologul Ministerul Sănătății minzdrav.ru

    Elena Malysheva: Formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge este ușor de prevenit! Pentru a curăța vasele de sânge și a scăpa de trombi în fiecare zi... Site-ul lui Elena Malysheva Interviu cu un doctor malisheva.ru

    Cardiolog principal: Colesterolul dăunător duce la formarea de THROMB, care este prima cauză a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale! În scopul de a scăpa complet de colesterol ridicat aveți nevoie de 30 de minute înainte de a mânca. Site-ul oficial Ministerul Sănătății din Rusia Interviu minzdrav.ru

    Ce se întâmplă atunci când aveți o boală superficială a venei?

    Tromboza venelor superficiale ale membrelor inferioare se numește „tromboflebita venelor subcutanate“, subliniind astfel diferența semnificativă dintre tabloul clinic al acestor stări de tromboză venoasă profundă.

    Suferi mari vase superficiale (subcutanate). Cauza deteriorării pereților acestor vase poate fi vene varicoase, cateterizare frecventă, colectarea de teste de la aceste vene, injectarea de medicamente. Dacă tromboza are loc pe fundalul varicelor, se numește "varicotromboflebită acută".

    În funcție de nivelul tromboflebitei, se disting tromboza venei saphenoase mari sau mici și ramurile acestora. În patologia unei vene mari și ramurile sale, procesul este definit pe coapsa și suprafața anterioară-a tibiei, patologia în piscina venei safene mici suferă de suprafață posteroexternal a tibiei.

    În 55-65% dintre cazuri, tromboflebita acută este doar o exacerbare a unei boli varicoase deja existente, care apare din cauza bolilor infecțioase sau alergice, a intervențiilor chirurgicale, a traumei și a tumorilor.

    Persoanele care se angajează în muncă fizică grea, sportivi sportivi, oameni de meserii legați de găsirea îndelungată într-o stare verticală sunt mai expuși la expansiunea varicoasă a vaselor venoase ale picioarelor.

    Dacă tromboflebita acută sa dezvoltat pe fondul bunăstării complete a picioarelor, adică fără evidențierea venei varicoase. atunci aceasta înseamnă o probabilitate mai mare pentru un pacient care are o tumoare malignă. Acesta este așa-numitul simptom Fisher. Cu această variantă de tromboflebită acută, edemul nu este caracteristic, prin urmare, piciorul afectat nu este mărit în volum, în comparație cu acesta neafectat.

    Semnele principale ale varico-thromboflebitei acute sunt:

    • prezența bolii varice a piciorului în anamneză;
    • apariția unei fire dureroase la nivelul piciorului, care se evidențiază pe fundalul țesuturilor neschimbate;
    • roșeața și umflarea pielii peste sigiliu;
    • adesea în zona vasului afectat, sunt identificate vene varicoase dense, dureroase, înroșite ("conuri");
    • pacienții acorde atenție faptului că venele varicoase deja existente din vase au încetat să dispară în poziția orizontală, care a apărut mai devreme;
    • pacientul are o postură forțată, care economisește piciorul rănit de la mișcări. Cel mai adesea își ridică piciorul, ceea ce reduce într-o oarecare măsură intensitatea durerii;
    • temperatura corporală globală a acestor pacienți este ușor crescută până la cifrele subfebril.

    Tratamentul afecțiunilor acute

    La primele semne de tromboflebită acută este necesară chemarea unui medic. Pacientul trebuie să ia o poziție orizontală. Unguentele, masajele, compresele nu ar trebui folosite în niciun caz! Este periculos să tratați această afecțiune pe cont propriu la domiciliu, deoarece orice acțiune poate provoca o separare a trombului sau a unei părți din acesta, urmată de blocarea arterei pulmonare.

    Tactica terapiei non-chirurgicale a acestor pacienți include:

    • Respectarea regimului. Toți pacienții în primele 2-3 zile sunt prescris odihnă strictă a patului, cu o trecere treptată la non-stricte, în timpul căreia bandajul elastic este obligatoriu;
    • O dieta. Este interzis consumul de alcool, alimente picante, grase;
    • Scopul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Diclofenac, ketoprofen sub formă de preparate parenterale, orale și unguente;
    • Dezagreganta terapie. Aspirina în doze mici, reopoliglucin, trental;
    • Preparate anticoagulante. Heparină, fraxiparină;
    • Venotoniki. Troxevasin, detralex, venorutin;
    • Polenzime complexe. Wobenzym, phlogenzyme;
    • Agenți antialergici. Suprastin, Tavegil;
    • Terapie locală. Vițnevski unguent, heparină, butadionă unguent;
    • Bandaje elastice.

    Metode eficiente și netradiționale de tratament:

    • Hirudoterapia. Tratamentul cu lipitori;
    • Proceduri fizioterapeutice. Lampă-solii, iontoforeza cu heparină, UHF;
    • Hidroterapia. Băi termice.

    Cu ineficiența tratamentului medicamentos al tromboflebitei acute în legătură cu o amenințare reală a embolismului pulmonar, se efectuează o intervenție chirurgicală.

    După ce am studiat metodele lui Renat Achkurin de profilaxie a trombilor și recuperarea vaselor și purificarea lor de colesterol, am decis să le oferim atenție.

    Când varicotromboflebita, de regulă, efectuează una dintre aceste intervenții chirurgicale:

    Operațiunea Troyanov-Trendelenburg. Oferă posibilitatea de a împiedica răspândirea trombozei în vasele profunde. Se efectuează prin legarea zonei afectate a venei saphenoase cu o rezecție (îndepărtare) ulterioară, până la punctul de fuziune cu vena femurală.

    Prin această operație este posibilă împiedicarea dezvoltării embolismului pulmonar, iar în cazul patologiei varicoase izolate - eliminarea completă a venelor varicoase;

  • O venectomie pentru Babcock-Narat. În această operație, varicele sunt eliminate (inclusiv, dar fără semne de tromboză) prin „tunelare“ cu venele suplimentară ligaturarea perforate (venelor safene la care duce la severe);
  • Operațiune combinată. Dacă tromboza a avut loc în piscina fără mici varicoasa vena safenă, se acordă prioritate la executarea a două operații succesive: primul - funcționare Troyanova-Trendelenburg, apoi - secțiuni îndepărtarea trombozati „tunelare“ metodă.
  • După oricare dintre aceste operații se aplică bandaj elastic al membrelor afectate.

    Feedbackul cititorului nostru - Victoria Mirnova

    Recent, am citit un articol care descrie siropul natural Choledol pentru prevenirea lui THROMBOV, prin scăderea colesterolului și normalizarea sistemului cardiovascular. Cu acest sirop, puteți reduce rapid colesterolul, restabilirea vaselor de sânge, eliminarea plăcilor de colesterol, eliminarea aterosclerozei, îmbunătățirea sistemului cardiovascular, curățarea sângelui și a limfei la domiciliu.

    Nu am fost obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand un pachet. Am observat schimbările într-o săptămână: greutatea în picioare mi-a dispărut, picioarele mi-au încetinit umflarea, am început să mă simt mai bine, puterea și energia au apărut. Analizele au arătat o scădere a colesterolului până la normă. Incearca si tu, si daca esti interesat, atunci link-ul de mai jos este un articol.

    După operație, se recomandă ridicarea din pat începând cu prima zi postoperatorie.

    Semne de flebotromboză a venelor profunde

    Sinusurile venoase sinuoase sunt adesea locul trombozei primare a venelor profunde ale picioarelor. Acestea sunt cavitățile venoase în grosimea musculaturii piciorului care curge în vene profunde.

    Sinusurile sinusale sunt golite în timpul contracțiilor musculare, astfel încât imobilizarea prelungită a pacientului, care este însoțită de absența contracțiilor mușchilor de vițel, este adesea însoțită de formarea cheagurilor de sânge.

    O altă cauză a flebotrombozei membrelor inferioare este prezența unui proces oncologic în corpul pacientului. Tumora provoacă o stare hipercoagulabilă a sângelui, care este un factor de formare a trombogenului.

    Simptomele trombozei venelor membrelor inferioare sunt asemănătoare în simptomatologia trombozei arterelor inferioare, așa că boala necesită diagnostic diferențial folosind metode suplimentare de examinare (ultrasunete, angiografie).

    Pentru prevenirea TOMBOV, scăderea nivelului de colesterol din organism, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe drogul modern Holedol.

    Se compune din semințe și suc de amarant, și alte ingrediente naturale, care luptă în mod eficient formarea cheagurilor de sange, scaderea colesterolului, normalizează tonusul venos, purifica sangele si a limfei, previne depunerea de placi de colesterol, a imbunatati starea generala de sanatate. În acest caz, se folosesc numai ingrediente naturale, chimie și hormoni!

    • durere și un sentiment de "raspiraniya" în picior. În funcție de localizarea trombului, durerea poate fi simțită la nivelul piciorului, piciorului sau piciorului pacientului;
    • umflarea locului sau a întregului membru inferior;
    • restricționarea mișcării și creșterea durerii atunci când se mișcă în articulațiile picioarelor;
    • modificarea culorii pielii piciorului de la palid la cianotic;
    • apariția unei plasme venoase subcutanate pe tibie și / sau coapse la 2-3 zile după debutul bolii (datorită unei mici convergențe a edemului);
    • când se observă palparea, sensibilitatea musculaturii pe parcursul venei afectate;
    • febră, slăbiciune generală;
    • teste pozitive de durere funcțională (Homans, Lovenberg, Moses, Ramirez și altele).

    Desigur, severitatea acestor simptome depinde de nivelul localizării trombului, de severitatea și natura cursului bolii.

    Una dintre variantele de flebotromboză este forma "pseudoembolică" - flegmația durerii albe. Simptomatologia acestei forme de tromboză venoasă este foarte asemănătoare cu tromboza arterelor inferioare.

    Apare cu flebotromboza ileofemorală și începe cu apariția durerii ascuțite în membre, senzație de frig și amorțeală a piciorului. Edemul membrelor crește foarte rapid, mișcările articulațiilor devin extrem de limitate, pulsul arterial de pe picior slăbește.

    O altă formă clinică de flebotromboză, în care simptomele sunt foarte diferite de cele clasice, este flegmazia durerii albastre. Această formă este uneori diagnosticată cu tromboză extensivă a venei și venelor pelvisului membrelor inferioare.

    Piciorul crește în volum, umflă (în timp ce umflarea este foarte strânsă). Pielea dobândește o culoare violet-negru, este acoperită cu blistere cu lichid seros sau sângeros. Aceste simptome sunt însoțite de dureri severe. Adesea, această formă se termină cu șoc sau cu gangrena venoasă a piciorului.

    Cum este tratată această boală?

    Tratamentul trombozei vaginale profunde la domiciliu este periculos din cauza riscului crescut de embolie pulmonară. Preferată pentru flebotromboză acută este tratamentul conservator, care include:

    • respectarea restului patului până când principalele simptome (durere, temperatură) scad, apoi - un mod moderat de activitate (mersul pe jos cu bandaje obligatorii elastice);
    • dietetice, care vizează limitarea aportului de iritanți și alergeni alimentari;
    • trombolitice (Aktilis, Streptokinase, Urokinase), care vizează resorbția trombului;
    • tratamentul anticoagulant (Clexane, Neodicumarin, Cincumar, Warfarin), care este prescris după terminarea cursului de trombolitice pentru a preveni tromboza vasculară ulterioară;
    • hemoragie și terapie de dezagregare (Reopoliglyukin, Trental, Aspirin) pentru a îmbunătăți coagularea sângelui, pentru a reduce vâscozitatea acestuia;
    • AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - diclofenac și ketoprofen;
    • Agenți venotonici (Troxevasin, Detralex, Venorutin) pentru normalizarea tonului vaselor venoase sub formă de tratament general și local;
    • tratamentul simptomatic (cardiotropic, analgezic și alte mijloace).

    În caz de urgență, se efectuează trombectomie (îndepărtarea cheagului de sânge din vas), numită în primele zile după tromboză.

    După ameliorarea simptomelor acute de flebotromboză, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale de rutină. Tipurile preferate de tratament chirurgical pentru tromboza acută a vaselor profunde venoase sunt:

    • Instalarea filtrelor cava. Operație endovasculară pentru instalarea în vena cavă inferioară a "capcanelor" pentru cheaguri de sânge;
    • Etiologia venei cava inferioare. Formarea canalelor artificiale din lumenul existent al venei, prin cusătură sau prin aplicarea de capse pe pereții săi. Efectuată atunci când filtrul cava nu poate fi instalat.

    Intervențiile chirurgicale menționate mai sus se efectuează numai pe baza unor indicații stricte - cu o probabilitate reală de tromboembolism embolism pulmonar. Ca profilactic, aceste intervenții nu se efectuează în prezent, datorită probabilității mari de tromboză a inferior vena cava sub locul intervenției chirurgicale.

    Care sunt simptomele și modul de tratare a tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare

    Tromboflebita venelor superficiale ale extremităților inferioare - o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației în trunchiurile venoase superficiale ale picioarelor si formarea de cheaguri de sânge în acest loc. Inflamația și tromboza sunt strâns legate și formează un ciclu vicios al bolii. Profesii asociate cu sedere prelungita pe picioare, repaus la pat prelungit, boala si organele hematopoietice, varicoasă dilatarea venelor superficiale ale picioarelor, sarcinii sunt factori de risc pentru tromboflebiticheskogo înfrângerea venele extremităților inferioare.

    Tromboflebita vaselor superficiale ale picioarelor reduce semnificativ calitatea vieții pacientului, provoacă multe probleme și inconveniente. În plus față de un defect cosmetic pronunțat, durere în picioare, un sentiment de greutate și un simptom al raspiraniya. Toate acestea necesită un început imediat al tratamentului bolii. În stadiile inițiale de dezvoltare a leziunilor venelor superficiale ale picioarelor, tratamentul medicamentos este prescris în primul rând. O boală de lungă durată durează rareori fără intervenții chirurgicale.

    Din punct de vedere clinic, leziunea tromboflebitică a vaselor superficiale ale membrelor inferioare este o boală a venei mari de saphen. O mică venă subcutanată este inclusă în proces mult mai rar. De obicei, boala se dezvoltă pe fundalul trunchiurilor venoase dilatate varicoase.

    Pentru a înțelege dacă tromboflebită este pornit sau dilatarea varicoasă, este posibil prin următoarele caracteristici: varicele nu înroșită pielii, temperatura corpului si site-uri de piele de mai sus normale, nu există nici o durere. În poziția predispusă, sângele care umple nodulii varicoși va intra în venele profunde, iar nodulii devin mai mici.

    Tromboflebita acută superficială se caracterizează prin dureri la nivelul extremităților inferioare, umflături, roșeață și apariția unor trunchiuri venoase dense și dureroase sub piele. În timpul cursului cronic, perioadele de remisiune și de sănătate se alternează cu perioade de proces acut, pentru care toate caracteristicile de mai sus sunt caracteristice. Datorită tromboflebitei de suprafață pe termen lung, se dezvoltă adesea ulcerul trofic al pielii, culoarea pielii asupra venei afectate se schimbă. În timpul remisiunii semnelor externe ale bolii nu pot fi detectate.

    Tromboflebita de vene superficiale este rareori însoțită de orice complicații. Răspunsul inflamator este mai pronunțat în vasele de suprafață decât în ​​vasele profunde, ceea ce asigură aderarea masei trombotice la peretele venoas. Acest proces este motivul pentru care probabilitatea unui cheag în vena superficială este mai mică, deși există încă. Inflamația de la vasele de suprafață este adesea însoțită de răspândirea procesului la țesutul adipos de grăsime subcutanată sau arterele.

    Șeful Institutului de Cardiologie recomandă tratarea colesterolului rău pentru a scăpa de bolile cardiovasculare. Citiți mai mult >>>

    Terapia conservativă a tromboflebitei

    Având în vedere toate manifestările clinice ale tromboflebitei venelor superficiale ale picioarelor, riscul unor posibile complicații și dezvoltarea comorbidități, este clar că tratamentul ar trebui să înceapă cu primele semne ale bolii. Tratamentul, de regulă, este numit de un flebolog sau terapeut. Măsurile terapeutice care vizează reducerea vâscozității sângelui, oprind în sus leziunile răspândirea tromboflebiticheskogo, precum tranziția inflamației și tromboza venelor superficiale la nivelul venelor profunde sau arterelor, eliminarea răspunsului inflamator, prevenirea episoadelor repetate ale bolii și complicațiile acesteia.

    Tratamentul tromboflebitei este obișnuit și local. Cu leziuni ale vaselor venoase superficiale, măsurile terapeutice pot fi efectuate la domiciliu. O excepție este condiția care amenință tromboembolismul arterei pulmonare.

    Cursul acut al tromboflebitei superficiale necesită o restricție strict pentru a reduce riscul blocării arterei pulmonare. Optimal, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos, va exista o poziție cu o poziție înălțată a extremităților inferioare. Utilizarea abundentă a lichidului, de până la trei litri pe zi, este indicată, dar numai dacă nu există contraindicații (boli ale rinichilor, inimii). Cu un proces cronic de tromboflebită, pot fi utilizate comprese termice. Îmbunătățește circulația periferică. Cu afectarea acută a venelor, compresele termice sunt contraindicate. Pentru a reduce sindromul de durere într-un proces acut, se aplică o blocadă cu Novocaine de către Viṣnevski și comprese reci (numai dacă există pulsații ale arterelor piciorului).

    Tratamentul terapeutic este utilizat cu succes pentru tromboflebitele superficiale cu trombi ocluzivi. Terapia constă în următoarele activități:

    • Compresie elastică.
    • Tratamentul medicamentos.
    • Fizioterapie.
    • Hirudoterapia.

    Compresia elastică cu tromboflebită constă în utilizarea lenjeriei speciale de comprimare și a bandajării cu bandaje elastice. Această tehnică reduce simptomele edemului și sindromului durerii prin eliminarea cauzei lor - funcția slabă a venelor.

    Terapia cu medicamente este comună și locală. Sunt utilizate următoarele medicamente:

    • consolidarea peretelui venoas;
    • antiagregante și anticoagulante;
    • îmbunătățirea microcirculației;
    • dizolvarea masei trombotice;
    • antiinflamatoare nesteroidiene;
    • antibiotice.

    Terapia antibiotică este utilizată pentru tromboflebita septică (cauzată de un anumit agent patogen viral sau bacterian). Înfrângerea venelor superficiale, de regulă, este infecțioasă. De asemenea, tratamentul antibacterian necesită o astfel de complicație ca ulcerul piciorului trofic. Antibioticele nu sunt prescrise pentru profilaxie, deoarece unele dintre ele pot provoca creșterea coagulării și cheaguri de sânge.

    Se folosesc următoarele grupuri de medicamente antibacteriene:

    Agenții antibacterieni sunt administrați fie intravenos, fie sub formă de grăsime subcutanată, care este localizată lângă focalizarea inflamației. Terapia cu antibiotice necesită refuzul de a bea alcool, menține un nivel adecvat al activității fizice și utilizarea lenjeriei de compresie.

    Terapia anticoagulantă ajută la reducerea vâscozității sângelui, diluează, reduce depunerea masei trombotice și previne tromboza. Este obligatorie numirea anticoagulantelor în înfrângerea ascendentă a venelor superficiale ale membrelor inferioare și a sindromului postromboflebitic. Cele mai frecvente anticoagulante sunt heparine cu greutate moleculară mică. Motivele pentru aceasta sunt: ​​dozele sunt ușor de selectat, nu este nevoie de teste de coagulare, este permis pentru utilizare la femeile gravide. Cu o ușoară deteriorare a venelor superficiale ale membrelor inferioare, există suficientă terapie anticoagulantă locală. Pentru a dizolva masele trombotice și pentru a elimina simptomele de ocluzie a vaselor de sânge, în astfel de cazuri se utilizează un unguent cu heparină. Pe lângă reducerea coagulării sângelui, unguentul reduce inflamația și reduce volumul edemului.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează sindromul de umflare și durere. Medicamentele nesteroidiene într-un timp scurt ameliorează inflamația. Dacă procesul este acut, atunci acestea sunt prescrise ca injecții intramusculare, iar apoi pacientul este transferat în formă de tabletă. Cele mai frecvent utilizate agenți în acest grup - diclofenac, ibuprofen, meloxicam (poate folosi în leziuni ulcerative ale colonului, stomacului și boli astmatice). Pentru a spori efectul terapiei antiinflamatoare nesteroidiene generale, se utilizează preparate topice (unguente, geluri).

    Angioprotectorii împreună cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene elimină rapid simptomele procesului inflamator acut prin scăderea permeabilității pereților vaselor. Cel mai obișnuit angioprotector este troxerutina. Durata terapiei cu troxerutină este de 20 de zile. Protejează peretele vascular. Angioprotectorii sunt disponibili în diferite forme de dozare: tablete, unguente, geluri.

    Îmbunătățește proprietățile lichidului din sânge și diluează eficient dezagreganții. Cel mai adesea, aceste medicamente utilizează medicamente acetilsalicilic (aspirină). Aspirina, ca medicament antiinflamator nesteroidian, nu numai că reduce vâscozitatea sângelui, ci și ameliorează simptomele inflamației. Anticoagulantele și aspirina nu pot fi utilizate în același timp, deoarece acestea pot provoca sângerări.

    Se dizolvă medicamentele de polizimetrie ale masei trombotice. Acestea includ Wobenzym și Flogenzim.

    Tromboliticele pentru tromboflebita superficială sunt folosite în cazul unui proces ascendent sau cu risc de apariție a emboliei pulmonare. Aceste medicamente includ următoarele medicamente: streptokinaza, urokinaza și alteplaza. Agenții trombolitici diluează trombul format și restabilesc circulația sângelui prin vase. Tromboliticele pot fi cauza sângerării, astfel încât acestea sunt utilizate numai în condiții care amenință viața.

    Rularea tromboflebită a venelor superficiale ale picioarelor este adesea complicată de ulcerarea trofică a pielii. Pentru a trata ulcerele trofice numiți medicamente sistemice antibacteriene. Țesuturile deteriorate sunt îndepărtate, suprafața ulcerului este tratată cu antiseptice. Pe suprafața uscată a ulcerației, se aplică unguente care accelerează procesul de vindecare. Cel mai frecvent și eficient remediu este Unghiul Vișnevski.

    Ca o metodă suplimentară de tratament, se utilizează fizioterapia. Efectul fizioterapeutic este direcționat direct la focul inflamat cu un tromb format, precum și la locurile de piele afectate de ulcere trofice.

    1. UHF-terapie. Îndepărtează edemul, simptomele inflamatorii, îmbunătățește drenajul limfatic.
    2. Electroforeza cu medicamente. Sub influența curentului electric, medicamentele ajung la venele afectate.
    3. Terapia magnetica. Favorizează în mod favorabil proprietățile reologice ale sângelui, îl diluează, are efect analgezic și antiinflamator.

    Terapia medicală trebuie să se bazeze pe caracteristicile individuale ale pacienților. Dozele de medicamente și combinațiile necesare trebuie selectate numai de către un medic. Încercările de auto-terapie pot duce la apariția unor complicații grave: de la sângerări de la artere și vene până la blocarea trunchiului pulmonar.

    Tromboflebita acută a vaselor superficiale ale picioarelor poate fi tratată cu hirudoterapie. Tratamentul cu lipitori medicali este deosebit de important dacă există contraindicații pentru utilizarea anticoagulantelor. Leeches produce o substanță care reduce vâscozitatea sângelui și coagulabilitatea acestuia, reduce spasmul arterelor și venelor. De obicei, în cursul venei afectate pune de la 5 la 10 lipitori. Hirudoterapia se aplică o dată pe săptămână sub supravegherea unui medic.

    Chirurgie pentru tromboflebită

    Prin recurgerea la tratament chirurgical dacă nu există nici un efect al tratamentului conservator atunci când există o mare probabilitate de embolia pulmonară și simptome ale unui cheag de sânge purulent topire exudat.

    Aplicați următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

    • trombectomia;
    • legarea vasului venoas sau cusătura vasului;
    • suprapunerea sastiei interstițiale (conectarea arterelor și a venelor);
    • stabilirea unui filtru în vase mari venoase (vena cava inferioară).

    O operație care vizează eliminarea maselor trombotice dintr-un vas se numește trombectomie. Această metodă de restabilire a fluxului sanguin este considerată a fi una dintre cele mai stricte și nu reprezintă o complexitate semnificativă în performanță.

    Metoda modernă de a înlătura înfundarea din vase este tromboliza (utilizată pentru leziunile venelor și arterelor), efectuată cu ajutorul unui cateter special. În trunchiul vascular se introduce un tub prin care tromboliticul este transmis direct la locul de localizare al trombului. Astfel, pot fi îndepărtate depozitele mari de mase trombotice, eliminând simptomele blocării complete a venelor sau arterelor.

    Prevenirea tromboflebitei

    Pacienții care se află în perioada postoperatorie sau sunt forțați să rămână în pat de mult timp sunt obligați să ia măsuri preventive împotriva ocluziilor venelor superficiale:

    • utilizarea prelungită a anticoagulantelor;
    • Produse compresive (bandaj elastic, lenjerie medicală);
    • recuperarea precoce a pacienților după intervenție chirurgicală, terapie exercițiu

    Încă mai crezi că este imposibil să CURE complet?

    De mult timp suferi de dureri de cap persistente, dureri de cap migrenoase, dificultăți de respirație severe la cea mai mică încărcătură și plus toate aceste hipertensiune pronunțată? Știți că toate aceste simptome indică un nivel crescut de colesterol în corpul dumneavoastră? Tot ceea ce este necesar este să aducem colesterolul la normal.

    Judecând prin faptul că citiți acum aceste linii - lupta împotriva patologiei nu este de partea voastră. Și răspundeți acum la întrebarea: sunteți mulțumit de asta? Pot fi tolerate toate aceste simptome? Și cât de mulți bani și timp ați "îmbinat" deja cu tratamentul ineficient al simptomului și nu cu boala în sine? La urma urmei, este mai corect să nu tratați simptomele bolii, ci boala însăși! Sunteți de acord?

    De aceea, am decis să publice un interviu în exclusivitate cu șeful Institutului de Cardiologie, Ministerul rus al Sănătății - Akchurina Renat Suleimanovich in care a dezvaluit secretul tratamentul colesterolului ridicat. Citiți interviul.

    Ești Interesat De Varice

    Consolidarea vaselor de sânge și a capilarelor umane

    Mai degrabă decât să tratezi

    O persoană poate trăi aproximativ o sută de ani, deci de ce resursele corpului nostru se epuizează la 60-70 de ani? Dureri de inimă, probleme cu artere și capilare, boli sclerotice - toate acestea depășesc o persoană cu mult înainte de natura legată de timp....