Furia anala - tratamentul medicamentos sau chirurgia exciziei?

Profilaxie

O fisură anală este una dintre cele mai frecvente boli ale proctologiei. Conform statisticilor, fiecare a treia persoană se confruntă cu această patologie, indiferent de vârstă și statut social. Adesea, o fisură rectală este diagnosticată chiar și la copii, dar cel mai adesea această afecțiune afectează sexul corect, care este asociat cu trăsăturile anatomice ale corpului feminin.

Ce este o fisură anală?

O fisură în rect este o ruptură a mucoasei în anus. Deteriorarea are loc într-un țesut numit adenormom. Se fixează anusul și conține un număr mare de terminații nervoase sensibile și vasele mici de sânge. De aceea, fisurile anale sunt foarte dureroase, iar aspectul lor este adesea însoțit de sângerări.

În dezvoltarea acută a bolii, fractura are forma unei rupturi liniare, cu evoluția cronică a bolii datorată inflamației și edemului țesuturilor, ruptura are forma unui ulcer profund. Golurile apar cel mai adesea în partea anterioară sau posterioară a anusului și au o lungime de câțiva milimetri până la 2 cm. Un crack este considerat "acut" dacă boala nu durează mai mult de 6 săptămâni. O fisura anala care nu se vindeca mai mult timp este considerata cronica.

Cauzele bolii

Proctologii identifică mai multe cauze principale ale fisurilor anale:

  1. Leziuni mecanice. Aceasta se poate datora trecerii scaunului condensat cu constipație sau ca urmare a intrării în rectul unui corp străin. Uneori cauza traumei este actul sexual.
  2. Afecțiuni inflamatorii ale tractului digestiv. Riscul unei fisuri este semnificativ crescut cu colecistita, gastrita. Deseori cauza bolii devine constipație sau diaree, ceea ce provoacă iritarea mucoasei și contaminarea bacteriană a eroziunii.
  3. Hemoroizi. Hemoroizii sunt ușor răniți în timpul defecare, dar din cauza tulburărilor circulatorii, tromboză și stază de sânge de perete anus slăbit considerabil, ceea ce duce la apariția fisurilor anale.
  4. Sarcina și nașterea. În timpul sarcinii, uterul apasă în mod constant pe perineu. Aceasta distruge nutriția membranei mucoase și duce la o vulnerabilitate crescută a rectului.
  5. Spasmul patologic al rectului. Tonul de lungă durată al rectului duce la sângerarea și încălcarea inervației. În acest caz, boala ia o formă cronică.
  6. Viața sedentară sau invers, activitate fizică excesivă
  7. Slăbirea mușchilor pelvieni
  8. Adaosul frecvent și necontrolat de laxative

La copii, apariția unei fisuri anale este asociată cel mai adesea cu o boală cu invazii helmintice (helminthiasis). Viermii dau ouă în anus, provocând mâncărime severe, în timp ce partea inferioară a intestinului devine inflamată și se umflă. Copilul, pieptandu-i zona anala, poate rani membrana mucoasa, iar odata cu defecatia, decalajul va fi agravat.

simptome

Principalul simptom al fisurii anale este durerea severa in anus, care apare in timpul golirea intestinului si continua dupa defecatie pentru un timp. Cu o fisură anală cronică, durerea este mai puțin intensă, dar mai prelungită și poate să apară nu numai în timpul golirea intestinului, ci și în timpul ședinței prelungite.

Un alt simptom al fisurii anale acute și cronice este sângerarea din anus. Sângerarea este de obicei minoră, sângele este stacojiu. Apariția sa se datorează faptului că scaunele dense lezează zonele deteriorate ale intestinului.

Un simptom caracteristic al bolii este dificultatea de defecare cauzată de un sindrom de durere intensă. Durerea în timpul trecerii fecalelor întărite poate fi atât de puternică încât un spasm al anusului se poate reflexa. În cursul cronic al bolii, poate să apară teama de defecare, ceea ce complică doar poziția pacientului din cauza constipației. În cazuri avansate, atunci când golirea intestinului din anus poate fi puroiată.

Senzațiile dureroase dau unei persoane un disconfort considerabil, provoacă iritabilitate și insomnie. Adesea, pot apărea dureri în picioare și sacrum, ceea ce duce la disfuncționalitatea urinării.

Tratament - metode de bază

Tratamentul fisurii anale reprezintă un întreg complex de măsuri. Aceasta este conformitatea cu o dietă specială, utilizarea medicamentelor (lumanari, unguente) și, dacă este necesar, tratamentul chirurgical. Scopul măsurilor terapeutice este:

  • Eliminarea durerii
  • A scăpa de constipație sau de a elimina diareea cronică
  • Îndepărtarea inflamației și vindecarea mucoasei
  • Tratamentul bolilor asociate cu patologia

Pentru a stabili un scaun obișnuit moale, pacientului i se prescrie o dietă lactată-vegetală. Legumele și fructele conțin fibre, care măresc motilitatea intestinelor și ajută organismul să scape de produsele vieții. Produsele lactate care conțin lactobacili benefice ajută la restabilirea microflorei normale. Din dieta excludeți făină, mâncăruri picante, sărate, prăjite și băuturi spirtoase.

Pacienții la micul dejun sunt recomandați să mănânce salate de legume îmbrăcate cu ulei vegetal. Acest lucru va determina tractul gastro-intestinal pentru a lucra în mod activ și ameliorarea constipație. Pe parcursul zilei, util să se folosească mere, morcovi, sfecla fierte, caise uscate, prune uscate. În cazul în care uleiul de constipație mare ajutor pește obișnuit, în afară de medicii recomanda luarea preparatelor care conțin lactuloza (dufalak, prelaksan) și probiotice (laktobakterin, Linex).

Tratamentul fisurilor rectale cu medicamente

Cu o metodă conservatoare de tratare a fisurilor, analgezice și medicamente antiinflamatorii (supozitoare rectale, unguente și geluri) sunt eficiente. Un rezultat pozitiv este dat de microcliștrii cu o soluție slabă de băi antiseptice și calde. În apa caldă se recomandă adăugarea de ciorbe de ierburi: musetel, șarpe, salvie.

Spasmul ajutorul sfincter scuti anestezice locale (lumânări Relief) și antispastice (nr-spa). Inflamația elimina perfect lumânare cu cătină cu metiluratsilom sau benzocaină, supozitoare rectale Gepatrombin G. Pentru a facilita mișcarea intestinului și vindecarea mucoasei numește lumanari cu glicerină. În majoritatea cazurilor, terapia cu medicamente oferă un rezultat pozitiv.

Dar, în unele cazuri, în cursul cronologic al bolii, care este însoțit de creșterea țesutului cicatrician, sunt necesare măsuri mai radicale. În aceste cazuri, medicii sunt forțați să recurgă la metode chirurgicale de tratament.

Tratamentul chirurgical al fisurii anale - chirurgia exciziei

În cazul unui curs cronic persistent al bolii și cu formarea unui defect semnificativ al mucoasei, se recurge la o operație chirurgicală clasică, care se efectuează sub anestezie generală. Esența sa constă în disecția sfincterului și excizia fisurii, urmată de suturarea ranii. După operație, terapia antiinflamatorie se efectuează timp de o lună. În același timp, este necesar să urmați o dietă care vă ajută să obțineți un scaun moale și să excludeți constipația.

În cazuri mai ușoare, operația de eliminare a fisurii anale se realizează prin metode minime moderne invazive, care includ procedura de criodestrucție și chirurgie cu un laser chirurgical. Acestea sunt operații fără sânge care nu necesită anestezie generală și o perioadă lungă de recuperare în spital. Să analizăm în detaliu modul în care se efectuează procedura cu laser.

Tratamentul cu laser

Această operație implică excizia crack-ului printr-un laser chirurgical semiconductor. Operația se efectuează sub anestezie locală. În anusul pacientului, se administrează o oglindă rectală și un tampon impregnat cu un antiseptic. Crăparea este prinsă de clemă, iar excizia sa se realizează prin acțiunea cu laser. Când spasmele apar sfincter, este efectuată sphincterotomia.

Disecția fibrelor musculare ale anusului elimină apariția recidivelor. După procedură se introduce un tampon înmuiat antiseptic în anus, după fiecare defecare, se efectuează un tratament antiseptic, iar alimentația și scaunul pacientului sunt controlate.

Îmbunătățirea stării pacientului este observată chiar a doua zi după operație, iar vindecarea completă a rănii are loc într-o lună. Avantajele metodei laser sunt operarea pe termen scurt, traume minime și pierderi de sânge, durere nesemnificativă și absența edemelor în perioada postoperatorie. În plus, probabilitatea de complicații și recăderi ale bolii scade, există o restaurare rapidă a sănătății pacientului și capacitatea de a lucra.

În orice caz, fie că este vorba despre o metodă conservatoare sau chirurgicală, metoda de tratament este selectată de un specialist individual, ținând cont de starea pacientului și stadiul bolii. Dacă apar simptome ale bolii, este mai bine să nu se angajeze în auto-medicație, dar în timp să caute sfatul proctologului, va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite și va face față bolii.

Remedii populare

Atunci când se tratează o fisură rectală, un efect bun în combinație cu medicamentele este furnizat de remediile populare. Utilizate pe scară largă diferite decocții pe bază de plante, infuzii, băi medicinale, microcliștri. Pentru a îmbunătăți activitatea băuturilor și băuturilor medicinale pe bază de mușețel, sunătoare, salvie. Cu constipații lungi ajută la combaterea tărâțelor, a uleiului de pește, a alimentelor vegetale și a produselor din lapte acru.

  1. Baie terapeutică. Pentru pregătirea sa, 4 cepe de ceapă se toarnă în 500 ml. lapte și gătiți la foc mic. Soluția fierbinte se toarnă într-un recipient care este închis cu un capac cu o gaură. Pentru a evita arsurile, asigurați-vă că aburul nu este prea fierbinte. Pacientul ar trebui să fie situat deasupra găurii astfel încât evaporarea să cadă pe zona afectată. Procedura se poate face o dată pe săptămână, suficientă pentru a sta peste abur timp de 10-15 minute.
  2. Infuzie de trifoi. Pentru pregătirea sa, o lingură de ierburi sunt aburite cu 200 ml apă fiartă și lăsate să stea timp de două ore. Infuzia se bea într-o formă caldă de 1/3 ceasca de trei ori pe zi.
  3. Buzunare de gutui. Acestea sunt considerate cele mai eficiente mijloace, oferind o vindecare rapidă. Apelurile umede sunt fabricate din pasta de gutui sau sucul. Procedura se poate face zilnic.
  4. Lumanari din plante. Recomandat pentru tratamentul unui rect crăpat. Pentru a pregăti lumanari, luați o linguriță de plante de plante, mămăligă, flori de musetel de chimist. Aproximativ 150 g de ceară de albine s-au topit, au turnat în el un amestec preparat din plante și s-au agitat bine. Din masa rezultată se fac 10 bucăți de lumânări. Îmbunătățește mâncărimea și inflamația. Depozitați lumanari în frigider.

Separat, este necesar să se țină cont de necesitatea respectării măsurilor igienice obligatorii în tratamentul fisurilor anale. După fiecare defecțiune, anusul trebuie să fie spălat cu apă rece și să utilizeze numai hârtie igienică moale. Cu exacerbări ale bolii, se recomandă abandonarea totală a hârtiei igienice, înlocuind-o cu spălarea.

Recenzii despre tratamentul fisurilor anale

Numărul de referință 1

După naștere, am început să sufăr de constipație. Fiecare excursie la toaletă era însoțită de durere, apărea sânge. Sa simțit constant arsură și mâncărime în anus. Ea a trecut la o dietă de lapte, a început să se aplece pe fructe, scaunul a devenit mai moale și nu atât de dureros. Înainte de a merge la culcare, a luat băi calde și a introdus lumânări cu cătină. Imediat a simțit ușurarea, câteva zile mai târziu au trecut toate simptomele neplăcute.

Anna, 32 de ani, Moscova

Numărul de referință 2

Pentru o lungă perioadă de timp sunt îngrozită de un crack dintr-un anus, ea se pare deja deja cronică. Nu voi merge la operație. La o exacerbare sunt tratat de agenții verificați. Sunt bine ajutat de supozitoare cu metiluracil sau supozitoare rectale. Gepatrombin G. După aplicarea lor, senzațiile neplăcute și durerea din anus au dispărut. Și pentru a regla scaunul beau ulei de pește în capsule.

Revizuirea №3

Și am fost vindecat de o fisură anală cu băi cu infuzie de mușețel și de la gutui. Pe un tamponchik umed, am stors sucul de gutui și l-am aplicat într-un loc inflamat. Ajută bine, după câteva zile am uitat de durere și disconfort.

Fractura anusului: simptome, cauze si tratament

O fisură anală sau o fisură a anusului este o ruptură a mucoasei rectului de diferite adâncimi. Există fisuri anale în acei oameni care duc o viață sedentară sau suferă de constipație cronică.

Fissurile anale sunt diagnosticate la 18% dintre pacienții care manipulează disconfortul în zona rectală. Ele sunt mai frecvente la femeile de vârstă reproductivă.

Fisura anala, simptomele si tratamentul pe care le vom lua in considerare, poate fi un fenomen independent care a aparut ca urmare a influentei diverselor factori traumatici. Cu toate acestea, mult mai dureroase defecte ale membranei mucoase rectale și a epiteliului în anus sunt asociate cu diferite comorbidități (disfuncționalitate a tractului gastro-intestinal, ulcer gastric sau ulcer duodenal, hemoroizi interni și externi).

motive

Cauzele fisurii anale sunt de obicei asociate cu leziuni ale rectului sau altor boli, cum ar fi hemoroizii, constipație. Apariția unui defect mucosal în anus este facilitată de aceiași factori ca și în cazul hemoroizilor:

  1. Leziuni ale membranei mucoase a canalului anal, care apare atunci când trece printr-un scaun tare uscat în timpul constipației. Întinderea prelungită a canalului anal duce la deteriorarea traumatică a peretelui posterior, în special la bărbați. Această zonă a canalului anal are condiții prealabile anatomice pentru formarea de fisuri, deoarece aici se converg mușchii pulpei anal. La femei, punctul slab al canalului anal este partea sa anterioară, în care se converg centrul vulvei, vaginului și piciorului. Prin urmare, fisurile din partea anterioară a canalului anal sunt mai frecvente la femei. Pe pereții laterali ai canalului anal, fisurile apar rar.
  2. Boli ale sistemului digestiv - diverse colite, gastrită, ulcer peptic, hemoroizi pot duce la formarea fisurilor în anus. După cum arată statisticile, crapa anusului este prezentă la 95% dintre pacienții care suferă de inflamarea hemoroizilor.
  3. Încălcarea sistemului cardiovascular și a bolilor asociate (congestie în regiunea pelviană și rectală, tromboflebită, obstrucția aterosclerozei, anevrisme, vasculită etc.).
  4. Bolile cronice ale tractului gastrointestinal superior (gastrită, colecistită, ulcer gastric, ulcer duodenal).
  5. Sarcina si nasterea - presiunea uterului în creștere asupra organelor interne, inclusiv a colonului, ceea ce duce la probleme cu defecare, rezultând o viitoare mamă pot apărea fisuri anale. Nu este neobișnuit această patologie și la mamele tinere - apariția crăpăturilor în anus este facilitată de rupturile perineale obținute în timpul travaliului.

Nu este necesar să sperăm că defectul nou format al mucoasei se va vindeca singur, mai ales dacă pacientul nu schimbă nimic în modul său de viață și nutriție. Mai mult decât atât, fractură acută (acută este considerat în primele 4 săptămâni de existență) pot deveni cronice, care persista timp de luni și ia pacientul de la o stare de echilibru fizică și mentală.

Dacă o persoană sa îndreptat către un specialist, atunci tratamentul crack-ului în anus la domiciliu unguente sau lumanari sunt prescrise, și numai în caz neglijat oferă o operație chirurgicală. Microcrackurile pot fi mai multe milimetri, iar cele adânci ajung la 2 centimetri.

Simptomele fracturii anusului

Dacă apare o fisură anală, cel mai important și simptom de bază este durerea și sângerările minore (a se vedea fotografia). Senzațiile neplăcute persistă după defecare, cu mâncărime și arsură. În timp, spasmul sfincterului se poate alătura acestora. Astfel de semne sunt observate în orice stadiu al bolii.

Cu toate acestea, dacă într-o formă acută, rana se poate vindeca în câteva săptămâni fără tratament special, atunci crăparea cronică nu se închide foarte mult. Durerea cu ședere prelungită în poziție șezută, disconfort constant provoacă teama de defecare. În consecință, apare constipație, ceea ce agravează doar starea unei persoane. Pacientul devine iritabil, există încălcări ale somnului.

Furia anala la copii

Copiii suferă de fisuri într-o măsură mai mică decât adulții, dar astfel de simptome pot apărea chiar și la sugari. Dacă un copil se confruntă cu boala, este foarte important să începeți tratamentul în timp util, astfel încât crackul să nu intre în formă cronică și nu provoacă multe complicații.

Nu tratați un copil acasă. Remediile populare pot ameliora simptomele, spre deosebire de medicamente.

Fractură cronică

De-a lungul timpului, forma acută a bolii este capabilă să curgă în stadiul cronic, mai ales dacă îngrijirea plăgii este inadecvată sau utilizarea medicamentelor incorecte. Cel mai adesea, este doborâtă o fisură a anusului la femei după muncă, ceea ce se explică și prin schimbări regulate în corpul mamei nou-născute.

Durerea în formă cronică aduce suferință nu numai în timpul defecării sau după o ședere îndelungată, ci și în orice poziție incomodă forțată, mersul pe jos. La mâncărime, disconfort și sângerare se adaugă teama de panică a toaletei.

Pacientul din ce în ce mai recurge la medicamente laxative, clisme, supozitoare, agravând astfel procesul. Posibila dezvoltare a insomniei și iritabilitate crescută.

efecte

Complicațiile fisurilor anale includ:

  1. Paraproctită acută (în caz de infecție printr-un defect al mucoasei rectale din țesutul gras înconjurător).
  2. Durere severă. De regulă, sindromul de durere pronunțată cu fisuri anale este explicat printr-un spasm anal sfincter.
  3. Colită (boala inflamatorie a cochiliei interioare a intestinului gros.
  4. Prostatita (leziuni inflamatorii ale prostatei).
  5. Foarte sângerare.
  6. Fistule ale rectului.

diagnosticare

Proctologul poate determina cu ușurință prezența unei fisuri anale, chiar și în stadiul unei examinări de rutină, deoarece spărturile umflăturilor și membranelor mucoase sunt rupte. Dacă fisura rectală cronică este localizată în interior, se efectuează o examinare cu degetul.

Deci proctologul își poate determina dimensiunea, simte marginile. Atunci când există probleme cu palparea, în anus se introduce un sigmoidoscop. Acest aparat face posibilă examinarea rectului la o adâncime de douăzeci de centimetri. Dacă este necesar, este prescris colonoscopia, irigoscopia.

Cum să tratați o fisură anală

Dacă cauza acestei probleme este o boală, atunci tratamentul este necesar, deoarece este imposibil să se vindece crăpăturile din anus, fără a se elimina cauza aspectului lor.

În plus, atunci când începeți tratamentul fisurilor anale, trebuie să înțelegeți în mod clar că niciun fel de fonduri nu va fi suficient de eficient dacă pacientul suferă de constipație. Fecalele solide vor răni anusul, astfel încât rana va fi dificil de vindecat și pot apărea periodic noi fisuri. Prin urmare, toți pacienții trebuie să urmeze o dietă recomandată pentru constipație.

Alegerea unei modalități de combatere a unei astfel de afecțiuni într-un caz specific este determinată de un proctolog după o examinare preliminară, în funcție de manifestările clinice și de natura bolii.

Crăpăturile din canalul anal sunt tratate în următoarele moduri:

  1. Metoda de droguri este utilizarea medicamentelor care permit obținerea unui efect analgezic și vindecarea unei fisuri în trecere. Modul de tratament depinde de gradul de boală, este efectuat de către pacient independent la domiciliu.
  2. Metoda minim invazivă este îndepărtarea prin laser a unei fisuri în condiții spitalicești.
  3. Metoda operativă este de asemenea efectuată într-un spital, efectuând îndepărtarea cu laser și sphincterotomie.

Desigur, ele încep cu cea conservatoare. Poate include astfel de activități:

  1. Acceptați băi calde de 2-3 ori pe zi timp de 10-20 de minute. Datorită acestei proceduri, mușchii anusului se relaxează.
  2. Tratamentul zonei anale cu jeleu de petrol.
  3. Prevenirea constipației. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați mai multe lichide, fructe, legume sau, după consultarea medicului dumneavoastră, să luați un laxativ.

Dacă aceste măsuri nu duc efectul dorit sau trebuie obținute mai repede, puteți recurge la utilizarea de unguente și supozitoare.

Lumanari și unguente din crăpăturile din anus

Ca un drog, cel mai adesea numit lumanari speciale sau unguente de fisuri in anus. Ei pot înlătura spasmul sfincterului anal intern.

  • Supozitoare de Ichthyol;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Supozitoare de glicerină;
  • Salofalk;
  • Lumânări cu calendula;
  • Betiol cu ​​belladona;
  • Anestezol.

Acestea includ, de obicei, un fel de analgezic, care ameliorează durerea în anus.

Vindecarea rănilor și supozitoarele antiinflamatoare:

  1. Relief (conține ulei de ficat de rechin, care are efecte antiinflamatorii, hemostatice și analgezice);
  2. Propolis. Pentru a pregăti medicamentul, ar trebui să-l gratar pe o răzătoare fină, se amestecă cu unt, cald pentru a se dizolva. După prepararea soluției lichide, preparatul se îmbină în lumanari în formă de lumânare;
  3. Methyluracilum. Supozitoarele cu această componentă au un efect bun de vindecare a rănilor;
  4. Natalside - un medicament antiinflamator pentru tratamentul fisurilor din anus, care nu conține componente hormonale. Poate fi utilizat în timpul sarcinii;
  5. Posterisan. Acest preparat conține bacterii inactivate ale intestinului, precum și produsele activității lor vitale. Medicamentul crește imunitatea și are un efect antiinflamator;
  6. Hepatrombin T - supozitoare rectale pentru oprirea sângerării rectale intestinale cu acțiune analgezică și antiinflamatorie;
    Witch hazel (remediu homeopatic pe bază de plante).

Ele ajută la vindecarea fisurilor rectale și prevenirea complicațiilor.

Eliminarea constipației și înmuierea scaunului

Făcând masele scaunelor mai moi, iar scaunul zilnic, unul dintre principalele motive pentru crack în jurul anusului poate fi eliminat. Medicamentele care ușurează defecarea sunt împărțite în următoarele grupuri.

  1. Mijloace care măresc volumul conținutului intestinal: planta pe bază de agar sau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Faybureks), pe bază de celuloză (Fiberal, Fiberkon).
  2. polialcooli: Dufalac, Normase, lactuloza (standard fara a irita intestinul), Sorbitol, macrogol, Laktiol (vezi toate laxative.).
  3. Înmuiere (vaselină și ulei de cătină, Norgalax). La domiciliu, în cazul în care există probleme cu sfincterul anal, se utilizează microcliștrii contra 10 minute înainte de golire (100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă la temperatura camerei).

Remedii populare

Pentru a trata crackul din anus la domiciliu, puteți folosi unele remedii folclorice. Acestea vor ajuta la eliminarea inflamației și la reducerea intensității durerii.

  1. Pentru a ușura durerea, folosiți o lumânare făcută din cartofi obișnuiți. Se taie sub forma unui supozitor dintr-un tuber, introdus în canalul anal, ținut peste noapte. Apoi iese când intestinele sunt goale. Pentru a spori efectul său terapeutic, puteți să-l folosiți înainte de utilizare în miere sau ulei, de exemplu cătină-de-mare. Cursul este de 10 lumânări.
  2. Dacă crackul se extinde adânc în canalul anal, puteți utiliza microcliștri curativi. De exemplu, amestecat cu 30 ml de ulei de flori de cătină și mușețel, îngrijit într-un amestec cald a fost injectat în rect, folosind o seringă și să dețină până suficientă răbdare. Procedura trebuie făcută înainte de culcare timp de 2 săptămâni.
  3. Lumânări. Pentru prepararea lor veți avea nevoie de conuri de hamei (8 bucăți), untură nesărată (0,5 kg), sunătoare (3/4 pahar de iarbă), 1,5 cesti de apă clocotită. Hameiul și sunătoarele trebuie să fie fierte, insistă timp de 3 ore, învelite într-o cârpă caldă. Infuzia de infuzat.

Băile de ședere sunt, de asemenea, foarte eficiente. Acestea ajută la îndepărtarea imediată a umflăturilor locale, durere și ajutor în vindecarea rănii. Pentru astfel de tăvi este nevoie de perfuzii de ierburi. Baza este luată la fel: musetelul, sporisul, calendula, sunătoarele, coaja de stejar, imortelul. Apa trebuie să fie caldă în același timp, iar durata procedurii este de cel puțin 20 de minute.

Nutriție și dietă adecvate

Dieta în fisura anusului ar trebui să promoveze un scaun obișnuit, să facă masele scaunelor moi și să nu cauzeze stagnarea sângelui în rect.

  1. O persoană este recomandată să bea zilnic 1,5 - 2 litri de apă, ceea ce face și scaunele mai moi. Un aport zilnic de produse lactate fermentate dă un efect lax.
  2. Este necesar să se renunțe la pâinea făcută din făină albă, deoarece zashlakovyvaet intestine, precum și condimente iuți, afumate și alimente murate, alcool, în special rezistență ridicată.
  3. Este de dorit ca baza rației să fie legumele și fructele. Acestea conțin fibre grosiere (fibre dietetice), care ajută digestia.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, fisurile anale extinse și dificil de tratat necesită intervenție chirurgicală pentru tratamentul eficient. Se folosesc mai multe efecte. Cele mai frecvente operații sunt numite spincterotomie internă laterală.

În timpul acestei proceduri, medicul face o incizie minusculă și împărtășește anumite straturi ale mușchiului sfincterului. Acest lucru vă permite să preveniți spasmele musculare, ceea ce duce la eliminarea completă a tensiunii în timpul golirea intestinului. Se utilizează de asemenea metoda de suturare a pereților și de excizare a membranelor mucoase, care sunt afectate de cicatrizare și scleroză.

Cât durează tratamentul unei fisuri anale?

Durata tratamentului fisurii anale la adulți depinde de gravitatea bolii și de regimul terapeutic ales.

Tratamentul non-chirurgical al fracturilor prin dieta, proceduri de igienă și medicamente la domiciliu pot ajuta la atenuarea simptomelor bolii după câteva zile și duce la o recuperare completă în 4-8 săptămâni.

Complexitatea tratamentului chirurgical al fisurii anale și durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depind de gradul de dezvoltare a bolii și de tipul intervenției chirurgicale efectuate.

Rectul crăpătură

O fisură în rect sau o fisură anală este una dintre cele mai frecvente boli proctologice. Este un defect al mucoasei rectale, în formă liniară, ovală sau triunghiulară, măsurând câteva milimetri până la 2 cm. Boala afectează persoanele de orice vârstă, inclusiv crăpături frecvente în rect la copii, la femei această patologie este mai frecventă din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii anusului.

Cauzele fracturii rectale

Cauzele unei fisuri rectale sunt inflamația tractului gastro-intestinal și trauma mecanică. Adesea, aceste două motive sunt combinate.

Inflamația în orice parte a tractului gastrointestinal, incluzând partea superioară a acestuia, de exemplu, gastrita sau colecistita, crește riscul unei fisuri rectale. Departamentele sistemului digestiv comunică între ele, astfel încât inflamația dintr-un departament duce la patologia membranei mucoase pe întreg tractul gastro-intestinal, mărind astfel vulnerabilitatea acestuia.

Leziunile mecanice la nivelul rectului au loc în timpul trecerii scaunelor prea dense, precum și atunci când un corp străin intră în anus.

Combinația acestor două fapte deseori servește ca o cauză a fisurii rectale la copii, cu endobioză (este helminthiasis, doar viermi). În acest caz, partea inferioară a intestinului este adesea inflamată și umflată, iar ouăle viermi depuse în zona anusului provoacă mâncărime severe. Ca urmare, pieptanarea zonei anusului, copilul poate provoca leziuni ale membranei mucoase a regiunii anale, care este agravată atunci când trece scaunul.

Simptomele unei fisuri rectale

Există forme acute și cronice ale unei fisuri rectale. Forma cronică apare atunci când nu există tratament pentru boala acută.

Principalul simptom al fisurii rectale este durerea în anus. Cu o fisură ascuțită în rect, durerea apare numai în timpul actului de defecare, este intensă, dar nu durează mai mult de 15 minute. Furia rectală cronică este caracterizată de un sindrom de durere mai puțin intens, dar mai prelungit. Durerea poate apărea, de asemenea, indiferent de actul de defecare, de exemplu, cu ședință prelungită.

În ambele forme acute și cronice, unul dintre simptomele unei fisuri rectale poate fi sângerarea din anus. De regulă, sângerarea este nesemnificativă, sângele este stacojiu, nu este amestecat cu masele fecale, așa cum se întâmplă cu sângerarea părților care se află în vecinătatea tractului gastro-intestinal. Sângerarea este asociată cu defecarea și este cauzată de trecerea scaunelor dense prin zona afectată.

Un alt simptom caracteristic al fisurii rectale este o defecație complicată și constipație asociată. Dificultăți în defecare apar datorită sindromului de durere severă. Durerea în timpul trecerii fecalelor, în special densă, poate fi atât de intensă încât există un spasm reflex al sfincterului anal. În forma cronică a bolii, se dezvoltă teama de defecțiune, care agravează doar simptomele unei fisuri rectale, deoarece masele fecale devin mai dense și mai traumatizate de mucoasa inflamată. Recipientul rectal cronic poate fi însoțit de eliberarea de puroi din anus.

La fisura unui rect la copii defecare însoțite de plâns, copilul încearcă să evite oala, capricios, a atras de asemenea atenția sânge în scaun sau pe un șervețel.

Diagnosticarea unei fisuri rectale

În prezența inspecției rectului fisurii simptome caracteristice se face din anus, si aplica examinarea digitala a rectului. Din cauza morbiditate si posibila infectie retromanoskopiyu zona adrectal, în acest caz, nu încearcă să folosească, iar în caz de urgență (de exemplu, o tumoare colorectală suspectat) anestezie utilizat anterior.

Inspecția relevă în fisuri rectale acute defect liniar ale membranei mucoase cu margini netede și cronice - defect ovale sau triunghiulare cu granulatie supradezvoltat si tesut cicatricial.

În plus, sunt efectuate teste de sânge de laborator (pentru HIV, sifilis, hepatită, zahăr din sânge și analiză generală) și fecale. Cu o fisură rectală la copii, este necesar să examinăm fecalele pentru ouăle viermelui.

Tratamentul fisurii rectale

Tratamentul fisurii rectale începe cu utilizarea terapiei medicamentoase, iar în caz de eșec recurg la intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos al unei fisuri rectale include următoarele măsuri:

  • Furnizarea unui scaun obișnuit, obișnuit, care se realizează prin numirea unei diete lactate și vegetale cu fibră suficientă și numirea de clisme. Clădirea se efectuează zilnic, o soluție slabă de plante medicinale antiseptice, folosită de obicei în acest scop;
  • Utilizarea medicamentelor analgezice și antiinflamatorii sub formă de supozitoare rectale, microcliștri și băi calde și în cazuri severe și ca injecții direct în zona de fisuri;
  • Deoarece cele mai multe fisuri rectale sunt combinate cu alte boli ale tractului gastrointestinal, tratamentul patologiei de bază este necesar.

În majoritatea cazurilor, tratamentul unei fisuri rectale cu metode conservatoare are succes. Cu toate acestea, în unele cazuri, de obicei, pentru forme cronice ale bolii, însoțite de o proliferare semnificativă a granulei și a țesutului cicatricial, sunt necesare măsuri mai drastice, atunci recurg la fisuri chirurgie de rect.

În prezent, funcționarea fisurii rectale se face prin metode minim invazive - coagularea cu laser sau criodestrucția. Acestea sunt tehnici fără sânge care nu necesită folosirea anesteziei generale și a șederii în spital.

În cazurile încăpățânate, precum și cu defecte mari, recurge la funcționarea clasică a unei fisuri rectale. Operația se efectuează sub anestezie generală, constă în disecția sfincterului, excizia marginilor fisurii și suturarea ulterioară a marginilor plăgii. În perioada postoperatorie, tratamentul antiinflamator local este prescris pentru o lună. De asemenea, este necesar să se urmeze o dietă care împiedică formarea fecalelor dense.

Tratamentul folic al fisurii rectale

Cu o aplicare regulată și o abordare adecvată, tratamentul popular al fisurii rectale este foarte eficient. În general, remediile populare sunt utilizate în mod activ pentru a trata fisurile rectale și în medicina tradițională. Foarte eficace plante medicinale în diferite forme - sub formă de paste, brodii, infuzii, tăvi, clisme, precum și sub formă de ceai terapeutic. Pentru utilizarea locală a musetelului, salviei, scoarței de stejar, coarnei. Sub formă de microcliștri se utilizează suc de aloe și calanchoe. Cu scopul de a avea un efect general asupra tractului gastro-intestinal, folosiți ceai terapeutic de la mușețel, salvie, sunătoare.

Tratamentul folic al fisurii rectale se poate combina cu succes cu utilizarea de produse farmaceutice, permițându-vă să reduceți încărcătura medicamentului pe corp, ceea ce este deosebit de important pentru formele cronice ale bolii.

Fractură a rectului: ce este și cum trebuie tratată? Conectarea cu hemoroizi

Fâșia rectală (lacrimă anală) este o rupere liniară a stratului mucus și submucosal al canalului rectal.

Cauzele apariției lacrimilor anale pot fi diverse boli, inclusiv hemoroizii. De asemenea, mucoasa rectală poate fi deteriorată prin golire după constipație prelungită, când fecalele au o densitate de piatră.

Erupțiile intestinale sunt observate mai des la o vârstă fragedă, mai ales că femeile sunt predispuse la apariția lor. Crăpăturile din rectus provoacă durere, mâncărime și arsură, provocând o mulțime de suferințe pacienților și perturbând modul lor de viață obișnuit.

Având în vedere urgența acestei probleme, oferim să analizăm cauzele, simptomele și tot felul de metode de tratare a fisurilor din rect, precum și să învățăm cum să vă protejăm de o astfel de boală delicată. Dar mai întâi, pentru a înțelege mai bine ce este, să analizăm anatomia anusului.

Caracteristicile anatomice și funcționale ale anusului

Canalul rectal este partea terminală a rectului, care are o lungime de 3-5 cm, este localizată în țesuturile perineale și se termină cu anusul (deschiderea anală, anus).

Canalul rectal este acoperit din interior de membrana mucoasă, care trece în pielea regiunii perianale.

Particularitatea mucoasei canalului rectal este prezența glandelor care produc mucus. Funcția principală a mucusului anal este de a înmuia mucoasa canalului rectal și de a preveni lacrimile acestuia.

Sub stratul mucus este un strat submucos în care trec fibrele nervoase, vasele arteriale, venoase și limfatice.

Vasele venoase formează corpuri cavernoase și se numesc încă vene hemoroidale, care sub influența anumitor factori sunt hipertrofiate. În acest caz, vorbesc despre hemoroizi.

Raspunsurile rectului aproape întotdeauna însoțesc hemoroizii, fiind complicația lor. Cel de-al treilea strat al peretelui anus este muscular, care constă din fibrele musculare ale sfincterului anal.

Cauzele fisurilor rectale

Deoarece există multe motive pentru apariția ruperii anusului, din punct de vedere practic, sa decis gruparea în următoarele categorii:

  • caracterul mecanic;
  • caracterul infecțios;
  • neuroreflex natura.

Cei mai importanți sunt factorii de natură mecanică, adică cei care acționează direct pe mucoasa anusului, traumatizând-o.

La mecanică factorii pot fi luați în considerare:

  • afectarea mucoasei anusului cu scaun după constipație prelungită;
  • afectarea mucoasei anusului de particule nedigerate (oase, cochilii de semințe, fructe și fructe de pădure);
  • iritarea anusului cu un scaun subțire pentru diaree;
  • supraîncărcarea pereților canalului rectal în timpul nașterii naturale;
  • traumatizarea mucoasei anusului în timpul examinării invazive (colonoscopie, sigmoidoscopie, anoscopie și altele);
  • deteriorarea mucoasei rectale în timpul fixării clismei și a tubului de evacuare a gazului;
  • sex anal.

Sub factorii infecțioși ai apariției fisurilor anale se înțeleg boli ale membranei mucoase a rectului și ale glandelor analice de natură inflamatorie, care duc la cicatrizarea epiteliului.

Astfel, se poate concluziona că fisurile aproape niciodată nu apar pe mucoasa canalului rectal la o persoană sănătoasă. Baza pentru dezvoltarea de lacrimi anale pot deveni boli, cum ar fi hemoroizi, constipație cronică, diaree cronică, proctita, infectie papilomavirus uman, tuberculoza, sifilis, traumatisme anale, și așa mai departe. D.

Mecanismul de apariție a fisurilor din rect

Mecanismul de apariție a fisurilor depinde de factorul care le-a cauzat.

De exemplu, cu trecerea scaunelor solide, membrana mucoasă a canalului rectal este deteriorată din cauza elasticității insuficiente. Datorită acestui efect, se formează o lacrimă liniară cu marginile plane pe suprafața canalului rectal. Această formă are o lacrimă ascuțită a rectului.

Aproximativ o lună mai târziu, în cazul în care lacrima nu durează, marginile sale devin mai dense, ceea ce împiedică vindecarea rănii. În plus, fundul fisurii acoperă granulația excesivă. Astfel, se formează o rupere cronică a rectului.

Fibrele nervoase situate în stratul submucosal al rectului sunt inflamate, astfel încât fisurile anale sunt însoțite de sindromul durerii severe. Durerea provoacă spasmul muscular circular al anusului, care, la rândul său, contribuie la perturbarea circulației sângelui în zona anorectală.

Clasificarea fisurilor din rect

Așa cum am spus deja, lacrimile acute și cronice ale rectului se disting, în funcție de evoluția bolii.

Lăcrimarea acută a anusului este o ruptură liniară a stratului mucus și submucos al canalului rectal, care are chiar marginile și nu durează mai mult de 5 săptămâni.

Anusul cronical al anusului este o rupere a straturilor mucoase și submucoase ale anusului, care are granulații abundente, margini dense neuniforme și nu se vindecă mult timp (mai mult de 5 săptămâni).

În plus, lacrimile anale pot fi simple și multiple.

Imagine clinică a fisurii rectale

Pacienți cu lacrimi anale se poate plânge despre:

  • durere în rect, care apare atunci când intestinul este golit și mai sunt încă după el;
  • spasmul musculaturii anusului;
  • sângerarea rectală în timpul și după circulația intestinului;
  • mâncărimi anale;
  • teama de act de defecare.

Luați în considerare fiecare simptom al bolii în detaliu.

  • Durere. Pacienții compara durerea la lacrimi anale cu un sentiment de trecere a "sticlei sparte" în intestin. Durerea din deschiderea anală este dureroasă sau tăiată. Iradierea durerii pentru fisuri nu este tipică. Durerea este provocată de actul de defecare: apare în timpul golierii intestinului și deranjează pentru un timp după aceea. În cursul cronic al unei fisuri, durerea poate fi provocată de o ședință prelungită. Durerile constante determină la pacienți deteriorarea stării generale, tulburările de somn, reducerea capacității lor de a munci, duce la nevroză sau depresie.
  • Spasmul musculaturii anusului. Cu lacrimi anale există o regularitate: durerea crește spasmul, care, la rândul său, crește intensitatea durerii.
  • Sângerare rectală. Crăpăturile din rect nu întotdeauna sângerau, dar atunci când se întâmplă acest lucru, se găsesc urme de sânge pe hârtie igienică, lenjerie de corp sau scaune. Sângerarea apare în timpul actului de defecare, datorită traumatismului la suprafața lacrimiei anale. Pentru sângerarea în rect, fisurile nu sunt abundente tipice, dar, cu toate acestea, ele provoacă un mare inconvenient pacientului.
  • Anal prurit. Mâncărimea și arderea sunt rezultatul iritației lacrimogen de la anus sau viței. Mâncărimea din anus poate fi prezentă în mod constant sau poate apărea în timpul mișcării, cu ședere prelungită și după actul de defecare.
  • Teama de act de defecare. Din durerea severă care însoțește fiecare act de defecare, pacientul începe să se teamă de călătoria la toaletă și întârzie deliberat evacuarea intestinului. Acest efect, dimpotrivă, exacerbează problema, deoarece fecalele se îngroașă și afectează în continuare mucoasa anusului atunci când intestinul este golit.

Cauze și trăsături ale fisurilor rectale la copii

Din păcate, lacrimile rectului sunt mai frecvente la sugari. Acestea contribuie la apariția lor de constipație, care este o consecință a malnutriției mamei care alăptează, a formulei impropriu selectate și a alimentării necorespunzătoare complementare.

De asemenea, constipatia la sugari poate fi cauzata de boli ale sistemului digestiv (disbacterioza, dischinezia tractului biliar, defectele intestinale organice si altele).

În vârstă mai înaintată, pot rezulta fisuri următorii factori:

  • constipație;
  • diaree;
  • procita (inflamația stratului mucus al rectului);
  • helmintioza (enterobioza);
  • clismă;
  • examinări instrumentale;
  • alergie alergică;
  • insuficiența lactozei și altele.

Simptomele prin care părinții pot determină prezența unei fisuri anale la copil:

  • durere în anus (copilul strigă la fiecare golire a intestinului, frica de oală);
  • descărcarea sângelui din anus după actul de defecare (picături de sânge pe scutec, vene de sânge pe scaun);
  • iritabilitate;
  • tearfulness;
  • tulburări de somn și altele.

În vârstă mai mare, va fi mai dificil să se detecteze o fisură rectală, deoarece copilul este jenat de problema sa și este puțin probabil să-i spună despre mama.

Cauzele și caracteristicile fisurilor rectale la femeile gravide

Anusul anusului la femeile gravide apare din două motive:

  • constipație;
  • stagnare în pelvis.

Constipația la femeile gravide - acesta este un fenomen comun, care este asociat cu modificări hormonale din organism care încetinește motilitatea intestinului, stoarcerea intestinelor cu un uter gravid și slăbirea activității muschilor abdominali.

Al doilea factor în apariția fisurilor din anus la femeile gravide este congestia venoasă în venele rectului. După cum știți, femeile gravide fac parte dintr-un grup cu risc crescut pentru apariția hemoroizilor.

Acest lucru se datorează faptului că uterul gravidă comprimă etajul inferior al venei și încalcă fluxul de sânge venos din plexul rectal vascular, rezultând hemoroizi sau sunt inflamate un hemoroizi deja existente.

lacrimi anale la femeile gravide sunt însoțite de variația intensității durerii în anus, sângerare rectală, spasmul sfincterului anal, mancarime in anus si frica de defecare.

Diagnosticarea fisurilor rectale

În cele mai multe cazuri, pentru a diagnostica o lacerare anală, pot exista suficiente plângeri, anamneză a bolii și examinarea locului de problemă.

La examinare, un specialist poate vedea o fisură care intră adânc în anus, împingând fese ale pacientului în afară.

Inspecția în câmp pentru a începe examinarea digitala a rectului, care permite identificarea la ce peretele canalului rectal (fata, spate sau lateral) tear formate, și pentru a determina natura marginilor fisuri, prezența țesutului de granulație și anus spasm muscular.

Complicațiile fisurilor rectale

Crăpături rectale poate fi complicat:

  • fistule ale rectului;
  • paraproctită;
  • sângerare.

Fistulele rectale se formează datorită unui curs prelungit de lacerare anal, care ajunge treptat la nivelul muscular al canalului rectal și trece la țesuturile adiacente.

Paraproctita se dezvoltă datorită pătrunderii agenților patogeni în țesutul gras al regiunii anorectale printr-o fisură din stratul mucus al canalului rectal.

Tratamentul fisurilor din rect

Alegerea metodei de tratament a rupturii analice depinde de evoluția bolii. În cazul fisurilor acute se utilizează metode conservatoare, care constau în dieta lor, medicamente, proceduri de fizioterapie și metode de medicină tradițională.

În lupta împotriva anusului cronologic al anusului, tratamentul conservator va fi neputincios, deoarece în acest caz este necesar să se acopere marginile plăgii astfel încât să se vindece. Intervenția operativă este completată de dietă, fizioterapie și tratament medical.

În tratamentul fisurilor din rect, următoarele obiective:

  • elimina cauza crack-ului;
  • normalizeaza intestinul;
  • ameliorarea sindromului de durere;
  • accelera vindecarea lacrimilor.

Tratamentul fisurilor în rect poate fi realizat cu ajutorul metodelor conservatoare și chirurgicale.

Metode conservatoare de tratament

Terapia conservatoare este aplicarea lui următoarele grupuri de medicamente:

  • antialgice;
  • anti-inflamator;
  • antispasmodic;
  • vindecare;
  • laxative;
  • hemostatice.

Pentru ameliorarea durerii, se utilizează supozitoare rectale cu papaverină sau burtă. De asemenea, ajută la eliminarea durerii și a spasmului mușchilor anusului lumanari Proctosan, Natalside, Gepatrombin G, Relief, Anestezol și altele.

De asemenea, cu durere severă în canalul rectal, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene tabletate care vor ajuta la stoparea inflamației și a durerii. Medicamentele de alegere în acest caz pot fi comprimatele Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal și altele.

Luați în considerare unele medicamente pentru tratarea fisurilor rectale în detaliu.

Lumânări și unguent Proctosan

Medicamentul constă din câteva substanțe active, cum ar fi clorhidratul de lidocaină, bufeksamak, dioxidul de titan și subgalatul de bismut. Proktozan reduce în mod eficient inflamația, durerea și instantaneu elimină senzația de mâncărime și se usuca lacrimile anale, accelerând vindecarea lor, și previne pătrunderea agenților patogeni. Medicamentul este disponibil în două forme de dozare, care îi permit să fie utilizat extern și injectat în anus.

Proctosus este bine tolerat de către pacienți. În cazuri rare, pot apărea simptome de intoleranță la medicament sub formă de mâncărime, umflarea dermatitei și a urticarei. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea pentru tratamentul lumanarilor sau unguentului de Proctosan persoanelor care au avut istorie de alergie la componentele medicamentului.

Proctosan lumanari sunt injectate in rect de doua ori pe zi dupa ce intestinul a fost golit si toaletele igienice ale anusului. Unguent Proctosan este lubrifiat prin fisuri anale dimineata si seara. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile.

Lumânări Natalsid

Lumânările Natalsid sunt făcute din alge marine și au pronunțate efecte antiinflamatorii, de vindecare și resurfacție a sângelui. Medicamentul aproape nu provoacă efecte secundare, astfel încât utilizarea acestuia în timpul sarcinii și alăptării este acceptabilă. Nu utilizați supozitoare Natalside pentru persoanele cu intoleranță la componentele medicamentului.

Cu fisuri în lumânarea dreaptă, 1 lumânare Natalside se administrează de două ori pe zi după mișcarea intestinală și toaleta igienică a zonei anorectale. Cursul de tratament este de la 1 la 2 săptămâni.

Lumânări și unguent Gepatrombin G

Medicamentul este foarte eficient în fisura rectală acută, care este combinată cu tromboza anorectală. Medicamentul conține heparină sodică și acetat de prednisolon.

Gepatrombin G are proprietăți farmacologice antiinflamatorii, antitrombotice, analgezice, antipruritice, antiedematoase.

În cazuri rare, pacienții pot prezenta simptome de alergie la medicament. Gepatrombin G este contraindicat la persoanele cu intoleranță la componentele sale, precum și în caz de coagulare, leziuni specifice zonei anorectale și cancer rectal.

Unguent Gepatrombinul este aplicat în zona afectată de 2-4 ori pe zi. Lumanari Gepatrombin G injectat in anus: 1 lumanare de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de la 1 la 2 săptămâni.

levomekol

În tratamentul fisurilor anale, este utilizat pe scară largă unguent Levomekol, care constă din metilluracil și cloramfenicol. Datorită compoziției sale, medicamentul nu numai că accelerează vindecarea leziunilor mucoaselor canalului rectal, ci previne și complicațiile purulente ale bolii, cum ar fi paraproctitul.

De asemenea, în tratamentul fisurilor din rect, sa demonstrat o eficiență ridicată după metodele de fizioterapie:

  • tratament cu laser;
  • tratamentul cu raze ultraviolete;
  • electroforeză;
  • magnetoterapie și altele.

Tratamentul operativ al unei fisuri a unui rect

Înainte de tratamentul chirurgical toți pacienții suferă o pregătire preoperatorie, scopul căruia este de a normaliza funcția intestinală.

preoperatorie pregătirea pentru fisuri în rect:

  • dieta;
  • laxative;
  • limitarea aptitudinii fizice;
  • eliminarea durerii în anus;
  • eliminarea spasmului sfincterului anal;
  • eliminarea cauzei apariției unei fisuri.

În procesul de preparare preoperator, se utilizează aceleași medicamente ca și în tratamentul fisurii rectale acute.

În tratamentul unei fisuri rectale cronice, se preferă metode neinvazive, blânde, care se efectuează sub anestezie generală sau locală.

În timpul intervenției chirurgicale, muchiile lacerării anale sunt excizate pentru a accelera vindecarea lor. Rana nu este cusută. Cu un spasm pronunțat al mușchilor anusului, se taie partea fibrelor musculare circulare a anusului.

În perioada postoperatorie, este, de asemenea, necesar să se adere la o dietă, dacă este necesar, să ia laxative. Reabilitarea după tratamentul chirurgical durează aproximativ o lună.

Dieta cu crăpături în rect

Pentru a mânca la crăpăturile unui rect, se recomandă 5-6 ori pe zi porții mici de nutriție. De asemenea, trebuie să utilizați o cantitate suficientă de lichid - de la 1,5 la 2,5 litri pe zi, fără a include alimente lichide.

În dieta pacienților cu fisuri la nivelul anusului, trebuie să existe produse bogate în fibre vegetale, care normalizează motilitatea intestinală, promovează formarea masei fecale și mărește volumul acesteia.

Lista de produse care conține o cantitate mare de fibre:

  • sfecla;
  • dovlecel;
  • morcovi;
  • cartofi;
  • broccoli;
  • conopidă;
  • mere;
  • ananas;
  • prune;
  • piersici;
  • caise;
  • prune;
  • caise uscate și altele.

Dieta pacientului fisurii rectul ar trebui să constea din salate de legume, fasole, secară stătut pâine, supe de legume, terci, fierte în apă, la care se poate adăuga un pic de unt, fructe, fructe de pădure și miere. De două ori pe săptămână puteți mânca preparate din soiurile scăzut de grăsime de pește, păsări de curte și de carne.

De asemenea, în meniu ar trebui să fie prezente produse lactate fermentate, cum ar fi chefir, lapte de copt fermentat, acidophilus, ayran, kumis și altele.

Cu fisuri din rect din dietă următoarele produse sunt în mod necesar excluse:

  • condimente;
  • produse afumate;
  • muraturi;
  • băuturi alcoolice;
  • produse semifinite;
  • produse din carne;
  • fast food;
  • categoriile grase de carne, pește și păsări de curte;
  • ouă;
  • brânză de vaci;
  • bujori bogați;
  • pâine albă;
  • cofetărie coaptă;
  • dulciuri;
  • struguri;
  • afine și altele.

Tratamentul crăpăturilor rectale la femeile gravide

Tratamentul fisurilor din rect este după cum urmează:

  • respectarea dietei;
  • încărcare suficientă a motorului;
  • tratamentul medicamentos;
  • intervenție operativă;
  • mijloace și metode de medicină tradițională.

Dieta pentru femeile însărcinate care prezintă fisuri la nivelul anusului nu este aproape diferită de dieta la pacienții care nu sunt însărcinați. Alimentele trebuie împărțite - de 5-6 ori pe zi în porții mici de alimente. Meniul trebuie să conțină produse bogate în fibre vegetale. Din dieta zilnică, trebuie să excludeți alimentele fierbinți, sărate și grase. Vasele trebuie să fie aburite, coapte sau fierte.

Terapia medicamentoasă pentru fisurile rectale la femeile gravide constă în numirea următoarele grupuri de medicamente:

  • laxative;
  • reparantnye;
  • anti-inflamator.

Atunci când se aleg metode pentru controlul constipației la femeile gravide, se preferă medicina alternativă.

Microclysters utilizate în mod eficient cu uleiuri vegetale (dovleac, cătină, măsline și altele), care ușurează scaun și facilitează golirea gastrică, prevenirea reimbolnavire canalului mucoasa rectală.

De droguri, femeile sunt prescrise medicamente Lactulose, dintre care cel mai popular este Dufalac.

Principalul avantaj al Dufalac este un efect laxativ ușor. De asemenea, medicamentul nu este absorbit în sânge, deci acționează numai local - în intestin. Lactuloza atrage apa, creste cantitatea de fecale si isi inmoaie.

Adulților li se recomandă să înceapă administrarea Dufalac cu 25 ml dimineața pe stomacul gol și să crească treptat doza până la efectul așteptat.

De asemenea, microclasmele Microlax sunt prescrise pentru femeile gravide, care înmoaie imediat scaunul și curăță intestinele.

Medicamentul acționează local datorită iritației mucoasei rectale, înmoaie fecalele și crește volumul acestuia fără a provoca un efect sistemic.

Pentru a promova vindecarea lacrimi anusul eprimenyayut unguente și supozitoare. Medicamentul de alegere poate fi un lumânări cătină sau lumânări cu propolis, care activează regenerarea, reduce inflamația, mâncărime și de calmare se înmoaie membrana mucoasa a canalului rectal, prevenind formarea de noi lacrimi.

Puteți de asemenea să țineți băi calde de seamă cu bujori sau infuzii de plante medicinale, cum ar fi musetelul, calendula, șerpuitul și altele.

Din medicina tradițională, supozitoarele Natalside, care sunt sigure pentru făt, vor fi ajutate, astfel încât acestea să fie permise femeilor însărcinate. Medicamentul constă din alginat de sodiu, care se caracterizează printr-un efect de restabilire a sângelui, antiinflamatorie, analgezică și de vindecare.

Cu dureri severe, se pot prescrie supozitoare rectale cu antispasmodici cum ar fi Bucospans, lumânări cu papaverină sau belladonna.

Lumanari cu belladonna ar trebui folosite cu mare atentie. Belladonna conține un antispasmodic natural, care în medicină se numește atropină. Deoarece se folosește o lumânare cu o acțiune sistemică posibilă de Belladonna, atunci utilizarea acestora trebuie să fie indicații stricte, care pot fi determinate numai de către medicul curant. De asemenea, medicamentul poate provoca astfel de reacții adverse, cum ar fi gura uscată, tahicardie, tulburări de scaun, dureri abdominale, îngustarea elevilor, crampe și altele.

Recipientele rectale ale Buscopan au efecte secundare mai puțin pronunțate, inclusiv uscăciunea membranelor mucoase și a pielii, tahicardia, pupile dilatate, somnolență, anurie și altele.

Recipiente rectale cu papaverină. Acest medicament, ca orice alt medicament, are limitări de utilizare (bloc atrioventricular și glaucom.

Tratamentul crăpăturilor în timpul sarcinii trebuie să fie în timp util pentru a evita complicațiile în timpul nașterii și după acestea.

Tratamentul fisurilor din rect la copii

Scopurile tratamentului fisurilor anale sunt aceleași ca și la adulți, și anume:

  • eliminarea sindromului de durere și a spasmei musculaturii canalului rectal;
  • normalizarea intestinului;
  • Creșterea capacităților reparative ale țesuturilor anusului.

În dieta copilului trebuie să fie prezente legume, fructe și fructe uscate, bogate în fibre de plante.

De asemenea, copilul trebuie să consume suficient lichide. Pentru a completa balanța de apă, compoturile și sucurile de fructe sunt potrivite, iar apa fiartă și ceaiul negru sunt cel mai bine excluse din dietă.

În cazul în care au apărut fisuri rectale la sugari, mama sa ar trebui să reconsidere cu atenție dieta si elimina din ea produsele care pot fixa scaunul (pâine albă, biscuiți, orez, gris, persimmons, afine, banane, ceai negru și altele).

In asistenta medicala mea mamele trebuie să includă alimente bogate in fibre, cum ar fi sfecla, morcovi, dovlecei, dovleac, prune uscate, prune, caise, mere, kiwi și altele. Atunci când introduceți produse noi, trebuie să aveți grijă ca copilul să nu aibă alergii.

În cazul în care un copil este hrănit cu biberonul, constipatia poate indica faptul că amestecul nu-l potrivi, așa că trebuie să fie schimbat la alta (condusă de un medic pediatru). De asemenea, copiii care mănâncă numai formula de lapte trebuie să fie dozați cu apă, deoarece lipsesc lichidul.

Atunci când alegeți medicamente pentru a înmuia scaunul, preferința este acordată următoarele preparate:

  • Lactuloză (Dufalac): doza inițială este de 2 ml, care crește treptat până la apariția efectului;
  • supozitoare de glicerină: dacă este necesar, o lumânare este injectată adânc în anus.

Supozitoarele de glicerină înmoaie fecalele și provoacă nevoia de golire a intestinului datorită iritației mucoasei rectale. Lumanarile pot evita tensionarea excesiva in timpul actului de defecatie si pot exclude aparitia unor noi lacrimi in anus.

Lumanarea este injectată adânc în rectul copilului, care ar trebui să se afle pe partea stângă cu genunchii adus în stomac. După introducerea feselor cu degetele, trebuie să o țineți împreună pentru câteva minute, astfel încât lumanarea să nu se scurgă.

O componentă obligatorie a tratamentului lacrimilor anale este terapia de vindecare, care constă în utilizarea supozitoarelor rectale. Înaltă eficiență și siguranță au lumanari cu ulei de cătină, lumanari cu propolis, lumânări Alginatol și Natal'sid.

Pentru a rezolva inflamația în fisura anala, punerea în aplicare a arătat băi calde cu infuzii sau decocturi de plante (musetel, galbenele).

O atenție deosebită trebuie acordată igienei personale a copilului. Hârtia igienică se înlocuiește cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau cu un decoct de mușețel.

Tratamentul conservator în majoritatea cazurilor este suficient. Îndepărtarea operativă a fisurii rectale este efectuată la copiii mai mari cu metode conservatoare ineficiente.

Ești Interesat De Varice

O problemă delicată este hemoroizii, ce ar trebui să fac? Cum să cureți acasă

Profilaxie

Cauza principală a hemoroizelor la bărbați este disfuncția venei.Când fluxul de sânge este deranjat, pereții se deformează, se formează noduri care sunt predispuse la supraaglomerare....

Cauze de pete intunecate pe picioare si moduri de tratament

Profilaxie

Emergând pe picioarele petelor întunecate tulbure foarte des oameni de diferite vârste, dar este imposibil să răspundă fără echivoc întrebării de ce apar, fără o examinare completă, deoarece astfel de pete întunecate pot fi un semn al diferitelor boli....