Tratam hemoroizii cu metode moderne

Profilaxie

Progresele în știința medicală, în special proctologia, permit tratarea bolii în orice etapă, mai ales dacă se utilizează metode moderne de tratare a hemoroizilor. Aceasta se aplică atât terapiei conservatoare, cât și intervențiilor chirurgicale. Desigur, tratarea bolii într-un stadiu incipient este mai ieftină și mai ușoară decât în ​​cazul unui proces cronic complicat. Pentru a scăpa cu succes de hemoroizi, nu sunt necesare doar întâlniri medicale, ci și dorința activă a pacientului de a schimba în mod obișnuit stilul de viață și stilul de viață. În caz contrar, chiar și cele mai eficiente metode de tratare a hemoroizilor nu se pot descurca și boala va reapărea din nou.

Metode de tratament

Metoda de tratament a hemoroizilor este aleasă de către medic după examinare

Decizia privind tactica de a conduce fiecare pacient specific este făcută de medicul curant.

Alegerea acestei sau acelei metode de tratament pentru hemoroizi depinde de stadiul bolii, de starea generală a pacientului, de caracteristicile individuale ale corpului său.

Alegerea optimă a metodei de tratament în diferite etape ale hemoroizilor:

  1. Prima etapă - metodele conservatoare de tratare a hemoroizilor cu medicamente sau remedii folclorice sunt eficiente.
  2. A doua etapă - implică tratamentul activ al medicamentelor pentru efectele locale și generale, precum și metodele intervențiilor chirurgicale minime invazive.
  3. A treia etapă este intervenția chirurgicală minim invazivă în combinație cu terapia medicamentoasă.
  4. A patra etapă a hemoroizilor - intervenția chirurgicală radicală, utilizarea metodelor conservatoare de tratament în perioada postoperatorie pentru a accelera vindecarea țesuturilor și pentru a preveni recăderile.

Toate aceste metode trebuie combinate cu o nutriție adecvată, reglarea circulației intestinale normale, exercițiul zilnic, îngrijirea igienică, un stil de viață sănătos fără obiceiuri proaste.

Conservatoare

În cazul hemoroizilor, se utilizează mijloace tradiționale pentru tratamentul local (unguente, supozitoare), precum și preparate de acțiune sistemică (tablete și capsule). Industria farmaceutică modernă oferă o mare selecție de medicamente pentru efectele locale asupra procesului patologic. Printre acestea se numără preparate din plante și sintetice de producție internă sau importată, care diferă în ceea ce privește compoziția, prețul, puterea și durata acțiunii.

Cele mai populare sunt:

  • Grupul de salvare;
  • Proktozan;
  • Proctosedyl;
  • Procto-Glivenol;
  • Hepatrombin G;
  • Posterisan;
  • Natalsid;
  • ultraprokt;
  • Aurobin.

Majoritatea acestor medicamente au două forme de eliberare (unguent și supozitoare rectale) și o compoziție multicomponentă pentru acoperirea cea mai completă a tuturor simptomelor majore ale hemoroizilor. Avantajele medicamentelor locale sunt rapiditatea și comoditatea utilizării, eficiența ridicată și disponibilitatea. Dezavantajele sunt imposibilitatea de a elimina cauza hemoroizilor și de a readuce venele la o stare normală.

Mijloacele de expunere sistemică la organism sunt medicamente venotonice pe bază de bioflavonoide vegetale (diosmina și gesperedina).

reprezentanții moderni ai acestor agenți sunt detraleks flebodia și 600. Acestea cresc tonusul venos, spori de drenaj limfatic, reduce friabilitatea și permeabilitatea vasculară, îmbunătățirea microcirculației și pentru a reduce riscul de sângerare și pentru a preveni hemoroidale în urma hemoroizilor acută.

Metode minim invazive

Metodele malo-traumatice pentru tratarea hemoroizilor sunt efectuate pe bază de ambulatoriu, fără anestezie, pierderi de sânge și cicatrici postoperatorii. Dezavantajele sunt limitate, se utilizează doar în 2 și 3 stadii ale bolii, o probabilitate mare de recădere.

Cele mai frecvente metode sunt:

  1. Ligarea nodurilor cu inele latex - unul sau două noduri sunt bandajate într-o singură operație, după o săptămână se usucă și sunt îndepărtate împreună cu inelele. Această metodă vă permite să opriți sângerarea și pierderea nodurilor, dar cauza hemoroizilor nu este eliminată, este utilizată numai pentru hemoroizii interni.
  2. Coagularea cu laser - practicată cu conuri de dimensiuni mici și medii de orice localizare.
  3. Metoda criodestructivă - conuri de congelare cu azot lichid, după câteva săptămâni de cădere, tratamentul se desfășoară în mai multe etape, bine tolerat de pacienții vârstnici.
  4. Scleroterapia - în timpul intervenției chirurgicale, agentul de scleroză este injectat în cavitatea unuia sau a două noduri mici, metoda este potrivită pentru persoanele în vârstă cu pereți venoizi slabi.

Tratamentul chirurgical

Este singura modalitate eficientă și sigură de a scăpa de boală.

Metodele chirurgicale care ajută la eliminarea cauzei hemoroizilor sunt folosite în stadiile tardive ale bolii cu utilizarea ineficientă a modurilor invazive și conservatoare de tratare a acestei boli insidioase.

Acestea includ:

  1. Cea mai preferată metodă de tratament este desarterizarea, în care sunt traversate arterele care aduc sânge la nodul hemoroid. În timpul operației se utilizează ultrasunete. Perioada de recuperare după acest tratament nu este necesară.
  2. Funcționarea rezecției transanal (metoda lui Longo) este o metodă blândă de a trage mucoasa rectală împreună cu nodurile după rezecție parțială. Operația se efectuează timp de 15-20 minute sub anestezie locală sau spinală și permite restabilirea poziției naturale a nodurilor cu normalizarea fluxului sanguin în ele.
  3. Hemorhoidectomia radicală conform lui Milligan-Morgan este cea mai traumatică metodă utilizată pentru a îndepărta nodurile de dimensiuni mari în cazul unei amenințări de sângerare masivă.

Unde se trateaza hemoroizii - intr-un spital municipal sau clinica privata de proctologie, toata lumea decide pentru ei insisi, pe baza recomandarilor medicilor si a revizuirilor pacientului. Dar este necesară tratarea acestei boli, ghidată de experiența și calificările medicului dumneavoastră. Este important să revizuiți întregul stil de viață, să vă adaptați la noile condiții, să înțelegeți că puteți scăpa de hemoroizi numai prin eforturile comune ale medicului și ale pacientului.

Ce este nou în tratamentul hemoroizilor?

Medicii americani au dezvoltat o nouă metodă fără durere de tratare a hemoroizilor cu ajutorul curentului. Aparatul numit Ultroid oferă o descărcare electrică pe locul nodului hemoroid printr-o sondă specială.

Sonda trebuie să dureze 10 minute. După procedură, nodurile încep să se usuce, boala trece complet în două săptămâni. Conform rezultatelor testelor, noua tehnică poate vindeca până la 85% dintre pacienți. Ultroid este permis în prezent numai în Statele Unite.

Experții clinicilor din capitala au spus despre metodele moderne de tratare a hemoroizilor din Rusia, proiectul "Mail.Ru Health".

Rustam Kazimovich Abdullaev, chirurg, coloproctolog al clinicii multi-profil "MedicSiti".

Hemoroizi - boala este mai veche decât lumea. Conform legendei, este din cauza acestei boli „regal“, Napoleon a fost invins la Waterloo, din cauza unui atac acut de hemoroizi, el doar nu a putut cal sectă și să conducă o armată.

Astăzi, există o modalitate de a scapa de hemoroizi o dată pentru totdeauna prin intermediul unor tehnici minim invazive hemoroizi dezarterizatsii sub Doppler - de control cu ​​ridicarea mucoasei și mukopeksiey.

Oleg Nikolaevich Votyakov, chirurg chirurg proctolog, medic de la clinica multi-profil Soyuz, ne spune despre această metodă.

Principalul avantaj al dezerterizării nodurilor hemoroidale sub controlul unui senzor Doppler cu ultrasunete constă în absența aproape totală a senzațiilor dureroase în timpul și după operație.

Procedura este minim invazivă și se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu. Principiul de manipulare este foarte simplu - acele artere care sunt responsabile pentru puterea de hemoroizi, atunci când „oprit“, și o unitate de alimentare privată, dispare treptat pe. Nu există incizii, eliminarea țesuturilor, nici o traumă - puteți merge acasă în aceeași zi

Desarterizarea este modalitatea ideală de a face față problemei într-un timp scurt. Mai ales această metodă eficientă în tratamentul sângerare hemoroizi ca echipament high-tech ne permite să găsiți cu precizie și „neutraliza“ artera responsabil pentru fluxul sanguin la nivelul hemoroizilor. Recuperarea rapidă, performanța ridicată și lipsa durerii au făcut ca această tehnică să fie una dintre cele mai bune din lume.

Tatyana V. Lapina, chirurg chirurg proctolog, doctor, specialist în Centrul de Chirurgie Laser "ATLANTIC".

Una dintre metodele pentru tratarea hemoroizilor este ligaturarea latexului. Această metodă a devenit răspândită în Europa cu 20 de ani în urmă, în Rusia a fost utilizată în mod activ acum cinci ani, este adecvată numai pentru tratamentul hemoroizilor interni, în special de gradul 2.

Tratamentul se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu. Cu ajutorul unui instrument special - un ligator - două inele de cauciuc se pun pe gâtul nodului hemoroid, care în 5 - 7 zile conduce la compresia gâtului și moartea nodului.

La o săptămână după procedură, pacientul secretă un nod mort împreună cu inele de cauciuc. Avantajele metodei sunt costuri reduse, nu este nevoie să stați în spital.

Toate restul pot fi atribuite doar deficiențelor sale: într-o sesiune puteți elimina nu mai mult de 2 noduri; când nodul necrotic este tăiat, se poate dezvolta sângerare rectală gravă care va necesita spitalizare; cu inele de cauciuc aplicate necorespunzător, cu captarea carcasei musculare a rectului, se poate dezvolta necroza peretelui intestinal, flegmonul pelvisului și sepsisul.

Serghei Fyodorovici Zajets, chirurg, specialist al rețelei de clinici "ABC medicine".

Tratamentul cu preparate care conțin diosmin, efectuat la pacienții cu hemoroizi acuta, reduce durerea, pierderea hemoroizilor și sângerarea în 80% din cazuri. La mai mult de 90% din pacienții tratați după acest tratament, efectele inflamatorii au încetinit, iar frecvența exacerbărilor anuale a scăzut cu un factor de 2.

Badma Bashankaev, coloproctolog, oncolog, membru al Societății Americane de Chirurgie Colorectală, șef al Clinicii Coloproctologice "Centrul Medical European".

În tratamentul chirurgical al hemoroizilor, coloproctologii EMC folosesc cel mai adesea bisturiu armonic cu ultrasunete și coagulator bipolar LigaSure. Ambele metode asigură coagularea fiabilă și îndepărtarea efectivă a hemoroizilor fără sângerare fără utilizarea materialului de sutură, permite scurtarea timpului de operare și a timpului de recuperare al pacientului. Deși tratamentul este mai dureros decât cu ligaturarea latexului, recidiva apare mult mai rar - în numai 1-5% din cazuri.

În unele cazuri, o hemorrhoidopexy steplernaya sau operație Longo - este cea mai modernă metodă, care este în prezent tratamentul principal al hemoroizilor din SUA și Europa. Excizia unei părți a membranei mucoase reduce aportul de sânge la noduri, care treptat depășesc cu un țesut conjunctiv. Frecvența recidivei după această operație este minimă.

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă: când posibilitățile de tratare a drogurilor sunt epuizate, numai în acest caz, oferim pacientului o operație.

Boris Țarikovici Soltanov, medic-proctolog, doctor în științe medicale, specialist în rețeaua de clinici "Stolichny Doktor".

Cel mai complet mod de a elimina hemoroizii interni și externi este o operație de eliminare a hemoroizilor (hemoroidectomie). Este necesar atunci când trombi sunt formate în mod repetat în hemoroizi externi, iar hemoroizii proeminenți nu pot fi reduse sau există sângerări permanente.

În timpul hemoroizoctomiei, țesutul excesiv este îndepărtat, care iese în lumen și provoacă sângerare. Acest lucru se face sub anestezie, uneori cu ajutorul unui capsator - totul depinde de circumstante si de tratamentul necesar (ambulator sau stationar).

Hemoroidectomia cu laser nu oferă nici un avantaj față de metodele chirurgicale convenționale. În plus, metoda este foarte scumpă, și, contrar credinței populare, nu mai puțin dureros.

Onik Vazgenovich Sahakyan, chirurg, coloproctolog, candidat al științelor medicale, specialist al centrului medical "Medstyle Effect".

Apariția durerii în hemoroizi este asociată cel mai adesea cu încălcarea nodului hemoroid, în care sunt prezente trombi sau cu apariția unei fisuri anale acute. Prin urmare, pentru a scăpa de durere, sunt prescrise medicamente împotriva durerii non-narcotice.

Când apar cheaguri de sânge, nodurile hemoroidale sunt prescrise medicamente care reduc coagulabilitatea sângelui (anticoagulante). În 70-80%, apariția trombilor este însoțită de inflamația hemoroizilor și a țesutului moale în jurul anusului.

Și totuși, în ciuda apariției unei varietăți de medicamente eficiente, lumanari anale și unguente, tratamentul hemoroizilor acute cu ajutorul medicamentelor are doar un efect temporar. Reluarea activității fizice, malnutriția și apariția constipației duc adesea la o altă exacerbare a bolii. Cu sângerare prelungită, este prescrisă o operație de urgență.

De regulă, operația este efectuată fie înainte de dezvoltarea procesului inflamator (în primele ore după declanșarea bolii), fie într-o ordine întârziată.

Alte materiale de la rubrica "Ce este nou?"

Metode de tratare a hemoroizilor

Metodele moderne de tratare a hemoroizilor se bazează pe cunoștințe științifice despre mecanismele și cauzele dezvoltării bolii. Capacitățile tehnologice ale medicinii fac ca intervențiile să fie mai stricte și eficiente.

Cauze ale hemoroizilor

Vasele rectului formează plexuri speciale, numite corpuri cavernoase. Aceste structuri sunt responsabile pentru închiderea anusului. Dacă hemodinamica este perturbată în structurile cavernoase, hemoroizii externi sau interni se dezvoltă în timp. Cauza bolii poate fi, de asemenea, inferioritatea ereditară a țesutului conjunctiv.

Riscul hemoroizilor crește sub influența diverșilor factori negativi. Șansele de a experimenta patologia cresc odată cu vârsta, fiecare sarcină și nașterea (la femei). De asemenea, boala provoacă obezitatea, constipația cronică, stilul de viață sedentar, abuzul de alcool, condimentele acute.

Pentru a preveni venele varicoase ale rectului, este necesar să se elimine acei factori de risc care pot fi influențați.

Recomandare: Dacă rudele apropiate au hemoroizi, consultați un proctolog pentru examinare și prevenire.

Tratamentul clasic al hemoroizilor

Dacă boala a apărut deja, este necesar, cât mai curând posibil, să solicitați ajutor medical. În arsenalul medicilor există metode clasice și noi de tratare a hemoroizilor.

Până de curând, pacienților aflați în stadiile incipiente ale patologiei li s-au oferit doar metode conservatoare de terapie.
Baza unui astfel de tratament este:

  • reducerea influenței factorilor negativi;
  • normalizarea digestiei.

Pacientul a fost sfătuit să piardă în greutate, să refuze mirodenii și condimente acute, să minimizeze cantitatea de alcool. În plus, lupta împotriva constipației cronice a fost activă. Toate aceste măsuri rămân relevante astăzi. Hemoroizii sunt o boală cronică. Dacă nu scăpați de factorii predispozanți, riscul de recădere după tratament este extrem de ridicat.

Metodele conservatoare de tratare a hemoroizilor includ toate efectele medicamente.

  • mijloace externe;
  • mijloace comune.

Medicamentele externe afectează mucoasa și vasele direct în anus. Aceste medicamente sunt eliberate sub formă de lumânări, unguente, geluri. De obicei, medicamentele conțin mai multe ingrediente active.

Fondurile externe includ:

  • antialgice;
  • anti-inflamator;
  • antibacterian;
  • regenerare;
  • protectori vasculare;
  • anticoagulante.

Agenții obișnuiți au un efect asupra întregului organism. Aceste medicamente sunt prezentate prin soluții pentru preparate injectabile și comprimate.

Componentele acestor preparate:

  • anti-inflamator;
  • antialgice;
  • venoprotektory;
  • anticoagulante etc.

Dacă aceste medicamente nu sunt suficient de eficiente, atunci următoarea etapă de tratament este chirurgicală. O operație clasică pentru boala corpurilor cavernoase a rectului este o hemoroidectomie. Această intervenție serioasă implică îndepărtarea unei porțiuni a plexurilor vasculare.

Abordarea modernă a tratamentului

Tratamentul modern al hemoroizilor implică o abordare mai radicală. Intervențiile mici sunt recomandate deja în stadiile incipiente ale bolii. Metodele minim invazive pentru tratarea hemoroizilor necesită un timp minim și nu necesită o perioadă de reabilitare. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții pacienților și reduce riscul de complicații.

Important: Intervențiile minim invazive sunt intervenții chirurgicale. Respectați toate recomandările medicului în stadiul de pregătire pentru tratament și după operație. Acest lucru va ajuta la obținerea de rezultate bune și pentru a evita complicațiile.

Noi metode de tratare a hemoroizilor:

  • scleroterapia venelor;
  • ligarea cu inele de nodalatex;
  • legarea proximală (desarterizare);
  • fotocoagularea în infraroșu;
  • coagularea prin unde de frecvență radio.

Scleroterapia venelor cu medicamente

Leziuni provocate de hemoroizi - una dintre intervențiile cele mai puțin invazive. Doctorul intră în ganglionii veniți substanțe chimice care ard vasele intime. Ca urmare, venele varicoase sunt goale. Această tehnică este utilizată de la primele etape ale hemoroizilor externi și interni.

Scleroterapia cu ultrasunete

Complexul "Proxon" cu hemoroizi oferă tratament eficient al bolii în etapele 1-4. Scleroza plexurilor venoase apare sub influența undelor ultrasonice. O operație minim invazivă durează aproximativ 5-10 minute.

Ligarea vaselor proximale

Ligarea arterelor care se alimentează se numește ligatura proximală. Se efectuează sub anestezie locală. Intervenția durează până la 60 de minute. Chirurgul selectează vasul dorit cu ajutorul unui doppler. Mai mult, este bandajat cu material de sutură modern. Desarterizarea privează nodurile de aprovizionare cu sânge hemoroizilor. Varitele varice ale corpurilor cavernoase sunt goale și căzute.

Ligarea nodurilor prin inele

fotocoagularea

Pentru chirurgie, este necesar un dispozitiv medical cu fotocoagulare. Un astfel de aparat este, de exemplu, "Infraton". Metoda de tratament constă în efectul punctual al fluxului de căldură asupra piciorului nodului hemoroid. Ca rezultat, proteinele peretelui vascular sunt distruse și venele devin desolate.

Coagularea radiofrecvenței

Interferențele inovatoare cu valurile intervalului de frecvență radio au un efect similar cu cel al fotocoagulării. Dispozitivul medical direcționează fluxul de energie spre piciorul joncțiunii venoase și perturbă alimentarea cu sânge.

Tratamentul cu laser

Terapia cu energie laser este eficientă în stadiile inițiale ale hemoroizilor interni. Această metodă funcționează bine și pentru venele varicoase externe. Laserul este o metodă relativ nouă de tratare a hemoroizilor. Dar el a reușit deja să câștige respectul meritat de la pacienți și medici. Tehnologia tratamentului constă în impactul fasciculului laser. Cu hemoroizi interni, un astfel de flux direcționat arde un vas dilatat varicos. La nodurile externe, fasciculul laser coagulează și le taie piciorul.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi o consecință, ci un motiv?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum i-a vindecat stomacul. Citiți articolul >>

Nou în tratamentul hemoroizilor acuta

Într-adevăr, de ce astăzi, fără să știm aproape totul despre anatomia, fiziologia și funcția plexului hemoroidal prin studierea etiopatogenia D, medicina nu știu cât de eficiente, non-invazive și împovărătoare punct de vedere economic pentru a controla această boală? Printre multele care duc la acest motiv profesional, social și psihologic, cele mai importante pentru noi par a fi două în ceea ce privește tratamentul hemoroizii acuta (OG). În primul rând, pacienții cu OC necomplicați în stadiile inițiale ale bolii rar caută îngrijiri medicale profesionale. Se pare că pacienții ar face acest lucru mai des dacă tratamentul OG nu a fost efectuat numai de către chirurgi și proctologi, ci și de medicii de familie și de terapeuți. În al doilea rând, tratamentul gazelor de eșapament în majoritatea cazurilor nu are un caracter activ combinat și sistemic, terminând, de regulă, simultan cu exacerbarea bolii. Astfel, continuitatea dintre farmacoterapia perioadei acute și tratamentul anti-recidivă în majoritatea cazurilor de OG nu are loc.

Scopul acestei publicații este de a examina metodele de tratare farmacologică a exacerbării bolii și de a crea un algoritm pentru alegerea unui program de terapie conservatoare pentru OG.

Etiologia și patogeneza hemoroizilor acuta

În medicina tradițională europeană plexul cavernos din jurul canalului anal, a fost descoperit și studiat doar în secolul al 18-lea, când sa constatat că aceste formațiuni conțin vasculare și venele și arterele. Sa constatat că rolul fiziologic al plexului hemoroidal este reglarea aportului de sânge în zona canalului anal, care este necesară pentru funcționarea normală a rectului: retenție de fecale și de defecare oferi bariera imunitar eficace între mediul intern al organismului și lumea exterioară. Formarea de hemoroizi (in alte cuvinte, hemoroizi) plexuri vasculare de la întâmplă din cauza inflamației lor, tromboză și sclerozante care se dezvoltă sub influența unui număr de motive. Acestea sunt denumite în mod tradițional constipație cronică cu tulburări regulate în timpul defecării, un stil de viață sedentar și mai ales sedentar, obezitate și sarcină.

Cu efectul extern și intern D, efectul factorilor etiologici cunoscuți este inegal, ca organizarea de drenaj venos si limfatic al zonei anorectale variază, de asemenea, considerabil. Venitul venos din plexurile hemoroidale interne este realizat prin sistemul portal. Efluent de plexuri și a zonelor exterioare, care sunt situate sub linia dintata, apare în vena cavă inferioară. Sângele venos de la joncțiunea anorectală poate intra atât în ​​sistemul portal cât și în sistemul caval. limfei de curent din rect este ghidat către mezenterice inferioare și nodurile-para aortic, în timp ce limfatica a canalului anal sunt potrivite pentru iliace interne și inghinali, peretele din spate al vaginului. Aceste diferențe anatomofiziologicheskie determinate la T infecției interioare și exterioare diferite moduri, substanțe toxice și medicamente, precum și determinarea diferențelor dintre prognoză și rezultatul gazului de eșapament.

Printre cauzele G interne ocupă un loc special portal cronic hipertensiune, precum și diverse geneza apar subclinice reducerea fluxului sanguin în vena portă (cum ar fi la supraalimentarea regulate, consumul de alcool, steroizi anabolici, anticoncepționale și alte narcotică cronice). Dezvoltarea exterioară T contribuie fără îndoială la prejudiciu și a bolilor inflamatorii cronice ale zonei anorectale si organele pelvine, cum ar fi ooforitei bacteriana, cistita sau prostatită, ceea ce duce la perturbarea hemodinamica și diseminarea limfatică a infecției în plex hemoroidale. Un rol important în dezvoltarea lui G este jucat de o predispoziție ereditară la această boală [1,2]. Cu toate acestea, in functie de majoritatea cercetătorilor, etiologia D nu a fost studiată pe deplin, iar printre factorii care ar putea fi, teoretic, asociate cu dezvoltarea de T, cel mai demn de remarcat este studiul aspectelor genetice, sociale și culturale ale problemei.

Avand in patogeneza T la nivel celular, majoritatea cercetătorilor actuali sunt de acord ca baza pentru orice formă de boală este hipoxie endoteliul captuseala suprafata interioara a venelor hemoroidale, care se dezvoltă din cauza stagnarea prelungită a sângelui în vasele de plex [3,4]. Deteriorarea endoteliului și activarea în timpul hipoxie declanșează o cascadă de reacții celulare și biochimice care conduc la o inflamație a peretelui venos și tromboză venoasă, cu formarea ulterioară și rigidizarea nodurilor în zonele de daune maxime.

Studierea în ultimul deceniu al secolului 20 formarea unor mecanisme moleculare subtiri de T permise din punct de vedere științific pentru a explica bine-cunoscute din timpuri străvechi, anti-inflamator, efect anti-edem al medicamentelor naturale și venotoniziruyuschee escin și bioflavonoide în această boală. În lumea acestor progrese științifice stimulate dețin, de asemenea, un număr foarte mare de studii clinice concepute pentru a investiga farmacologie clinică, eficacitatea și siguranța fondurilor phlebotropic la T si varice. Rezultatele multor studii, efectuate în conformitate cu cerințele medicamentului pe baza unor dovezi, sugerează că administrarea sistemică a fondurilor phlebotropic este o parte esențială a unui tratament conservator etiopatogenic complexă a diferitelor forme de G.

În terapia phlebotrofică sistemică G permite:

a imbunatati rezultatele de evacuare pentru a reduce incidența complicațiilor și nevoia de tratament chirurgical de urgență a gazelor de eșapament pentru a reduce nevoia de tratament chirurgical electiv D pentru a reduce materiale și pierdere de timp din cauza gazelor de evacuare, pentru a reduce pierderile mentale și emoționale și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților care suferă de H.

Din punct de vedere clinic, cel mai important rezultat al acestor studii a fost crearea de regimuri și algoritmi pentru terapia flebotrofică pentru diferite forme de gaze de eșapament.

Clasificarea și forme morfologice clinice ale hemoroizilor acuzați

După cum se știe, G este împărțit în două specii, în funcție de localizarea nodurilor hemoroidale în raport cu linia dentală a canalului anal.

Fig. 1. Hemoroizi interni de gradul I de gravitate

la hemoroizii externi (NG) plexusurile hemoroizilor sunt localizate distal de linia dentală, în canalul anal aliniat cu un anoderm, acoperit cu epiteliu plat multistrat. Anodermul și pielea adiacentă sunt însoțite abundent de nervi somatic senzoriali și posedă nocicepție, care este cauza durerii severe atunci când exacerbează nevralgia. Locațiile tipice ale hemoroizilor sunt pereții laterali stângi, drepți anteriori și drept posterior ai canalului anal.

Cursul clinic distinge între complicat și necomplicat hemoroizii acute (OG) și hemoroizi cronici. În marea majoritate a cazurilor, OC este însoțită de apariția următorului complex de simptome. Principalele simptome ale hemoroizilor acuta:

sindrom de durere caracteristică sângerării anorectale sanguine umflarea hemoroizilor alocarea nenaturală a umflăturii rectului și a senzațiilor patologice în nemulțumirea zonei perianale cu actul de defecare.

În practică, este obișnuit să se aloce patru grade de greutate a gazului de eșapament, aproape complet coincide cu principalele forme clinice și morfologice ale bolii. Gradul OG 1 este diagnosticat cu apariția unor mici noduli superficiale, dureroase și dense, cu o ușoară hiperemie a pielii de deasupra lor, însoțită de arsură și mâncărime a pielii în jurul anusului, mai ales după defecare. Cu OG de 2 grade de severitate, pielea din zona perianală sau prolapsul mucoasei rectale este difuzios hiperemic, densificat, dureros. Durerea severă în anus sau un sentiment de disconfort și senzație de arsură perturbă pacientul în timpul ședinței și a mersului, în timpul și după defecare. Deseori, nevoia de a defeca dispar cu totul, pe măsură ce se dezvoltă spasmul sfincterului exterior al rectului.

dedesubt complicată de gazele de eșapament se acceptă să se înțeleagă tromboflebita acută a venelor hemoroidale sau, cu alte cuvinte, tromboza acută a hemoroizilor și, de asemenea, gazele de eșapament afectate. OG complicată poate fi externă, internă (când sunt încălcate hemoroizii internați căzuți) și combinate. Atunci cand o incalcare a hemoroizilor externi brusc edemati sau trombozi este diagnosticata cu un atac acut de G, care provoaca dureri foarte severe. Tromboza de NG conduce adesea la înfundarea regiunii perianale, o senzație caracteristică a corpului străin în perineu și poate fi complicată de gangrena hemoroizilor.

Decompensarea VH este în majoritatea cazurilor mai puțin dureroasă. VG senzație caracteristică mișcărilor intestinale incomplete sau incapacitatea, senzație de plenitudine în rect sindromul rect dantelat, secreție de mucus, sânge sau puroi în timpul defecării. [6] SH stadiile III și IV pot fi complicate de tromboza si ulcerația sau cangrena nevpravlyaemyh nodurilor defavorizate, care este însoțită de durere crescută, apariția unor semne de toxicitate sistemică și / sau febră. În rezultatul cursului adesea recurent al VG, se poate forma sfincterul intern al rectului și incontinența scaunului (Figura 2).

Fig. 2. Hemoroizi interni de stadiul III, complicați de tromboză și prolapsul nodurilor

Diagnosticul unui atac acut de T, LH sau tromboza de hemoroizi este ușor de pus atunci când este privit din anus și rect într-o stare normală, iar pacientul strecurat în poziție jackknife. Examinarea cu degetul perianal și rectal, examinarea rectovaginală cu complicat G poate fi însoțită de dureri severe și, prin urmare, necesită anestezie superficială.

Diagnosticarea detaliată a VH, precum și diagnosticul diferențial cu alte boli ale zonei anorectale este efectuată cu anoscopie sau sigmoidoscopie la un nivel de 1560 cm deasupra anusului.

Tratamentul hemoroizilor acuta

Alegerea tacticii de tratament a OG în fiecare caz se bazează pe o combinație de criterii medicale și celelalte criterii (psihologice, financiare, etc.):

evaluarea severității stării generale a pacientului, severitatea sindromului de durere și gradul de dizabilitate al pacientului; diagnosticarea formei clinico-morfologice a OG; identificarea complicațiilor locale și sistemice ale gazelor de eșapament; planurile pacientului pentru tratarea gazelor de eșapament.

Diagrama de mai jos prezintă toate metodele de tratare a gazelor de eșapament cunoscute până în prezent (figura 3).

Fig. 3. Tratamentul hemoroizilor acuta

Este evident că farmacoterapia conservativă complexă este baza tratamentului gazelor de eșapament, iar conținutul său este determinat exclusiv de trăsăturile clinice și morfologice ale bolii, indiferent de strategia de tratament G aleasă în viitor. În consecință, scopurile și punctele de aplicare a medicamentelor conservatoare de farmacoterapie sunt complet determinate de mecanismele etiopatogenetice ale bolii.

Cea mai importantă sarcină a terapiei OG este, fără îndoială, o persoană cu drepturi depline și probabil mai lungă anestezie. Dintre analgezicele sistemice cu OG, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în mod tradițional: paracetamol, ketorolac, piroxicam, diclofenac. În același timp, în practică, utilizarea agenților anestezici locali este extrem de comună: anestezina (benzocaina), dicaina și bupivacaină în unguente și creme combinate. În mod tradițional, în formulări formale pentru tratamentul OG, anestezicele sunt combinate cu agenți antiinflamatori și astringenți topici sau cu glucocorticoizi. Trebuie reținut faptul că, cu VG complicat, utilizarea lumânării trebuie evitată, deoarece nu este numai dureroasă, ci și periculoasă.

Terapie trombolitice și fibrinolitice cu OG are și un caracter actual. În acest scop, unguentele combinate și cremele care conțin heparină sunt utilizate pe scară largă. Aceste mijloace sunt cu siguranță selectarea mijloace pentru tromboze hemoroidale acute, dar ele sunt la fel de eficiente în orice formă, în gazele de eșapament și perioada postoperatorie, oferind o acțiune antiinflamatorie puternică și fiziologic, decongestionant și kapillyaroprotektivnoe.

Mijloacele phlebotrofice (estsin și Diosmina), care îmbunătățesc și microcirculația, fac parte integrantă din farmacoterapia oricărei forme de OG și pot fi aplicate la nivel local sau sistemic, atât în ​​perioada acută, cât și după ce simptomele acute ale bolii au dispărut. Cu toate acestea, îmbunătățirea microcirculației în plexul hemoroid nu este obiectivul principal în numirea acestor medicamente. Aceste fonduri, în special, preparate standardizate de escin purificat sunt utilizate ca având tropism selectiv la venele și având un efect sistemic antiinflamator, antiedemat și venotonic. Este important ca efectul inhibitor al escinului asupra fazei inițiale a inflamației exudative să fie mai eficient în stadiile incipiente ale G înainte de apariția unor modificări distrugătoare pronunțate în plexurile hemoroidale.

Aplicarea gazului de eșapament, când escin preparate trebuie să amintească activitate farmacologică diferite total () preparate care conțin preparatele galenice toți compușii activi și componentele inactive însoțitoare ale extractului din semințe de castan sălbatic (Aescusan, Venoplant et al.) Și individuale medicamente escina (Aestsin). Administrarea sistemică a preparatelor totale de escin este adesea complicată de tulburări digestive severe, motiv pentru care aceste medicamente sunt utilizate local în majoritatea cazurilor. În plus, trebuie amintit că extractul total de semințe de castane conțin anticoagulanți de acțiune indirectă (similar cu derivați cumarinici), ceea ce face utilizarea sa nesigur la pacientii cu hemoragie hemoroidal și pacienți a avut loc cu insuficiență parenchimatoasă hepatică și coagulare. Preparări individuale de escin (Aestsin), dimpotrivă, toxicitate scăzută, hipoalergenicitate, absența influenței semnificative asupra coagulării sângelui și a efectului iritant asupra tractului gastro-intestinal, biodisponibilitatea crescută este caracteristică [8,9]. Buna tolerabilitate și siguranța tratamentului cu preparate individuale de escin le face un mijloc de alegere pentru utilizare ca parte a terapiei combinate cu OG și a tratamentului preventiv împotriva recăderii în afara exacerbării bolii.

Cu gradul OG IIIIV, complicat de distrugerea nodurilor și a manifestărilor sistemice, este recomandabil să se prescrie un tratament antibacterian cu un spectru larg de activitate (fluorochinolone).

Cu sângerări hemoroidale, amenințând starea generală a pacientului, terapia sistemică este organizată în conformitate cu principiile generale. Astfel de sângerări pronunțate cu OG sunt extrem de rare și în majoritatea cazurilor fondurile suficiente pentru hemostaza locală sunt suficiente pentru a opri hemoragia: tachocomb, berylast, androxonă [10].

Un loc special în arsenalul mijloacelor de tratare conservatoare a ocupației OG medicamente utilizate pentru a reduce tensionarea și ușurința de defecare. În acest scop, se recomandă prescrierea efectelor emolitoare și osmotice laxative: preparate din psyllium, lactuloză și macrogol. Mijloace care reduc tonul sfincterului intern al rectului, adesea folosite în perioada postoperatorie timpurie, deși utilizarea lor este pe deplin justificată și atunci când oferă asistență de urgență pentru forme complicate de gaze de eșapament. În acest scop, sunt utilizate unguente și creme care conțin nitroglicerină, izosorbid dinitrat, nifedipină și lumânări cu extract de belladonna [1114].

Specialiștii sunt în unanimitate în opinia efectuarea unei hemoroidectomii de urgență este asociată cu un risc crescut de complicații postoperatorii precoce [15,16]. Mai mult decât atât, potrivit studiului retrospectiv european în 2000 ani, aproximativ 10% dintre pacienți după un ganglionilor de excizie de urgenta necesita re-operare, și într-un număr egal de cazuri în perioada târzie a stenozei canalului anal se dezvoltă [16]. Cu toate acestea, indicații pentru hemoroidectomia operaționale de urgență continuă să ia în considerare trombozate, strangulată de gaze de eșapament ulcerate sau acută, precum și hemoragii hemoroidale masive de hemoroizi interni.

Este evident că OG în oricare dintre manifestările sale necesită numirea tratamentului farmacologic. În majoritatea cazurilor, tratamentul combinat activ permite oprirea simptomelor acute ale G numai prin metode medicinale și dezvoltarea unor indicații individuale pentru tratamentul chirurgical radical dacă este necesar. Potrivit proctologie de operare locale, această abordare este, în unele cazuri, vă permite să fie complet evita o intervenție chirurgicală sau după tratamentul medicamentos pentru a opera într-un condiții mai favorabile anatomică cu complicații gnoynovospalitelnyh un risc minim [17].

Cu un tratament conservator insuficient persistent al OG și lipsa dorinței de a elimina factorii etiologici, boala continuă să progreseze, iar modificările degenerative ale nodurilor hemoroidale și zonei anorectale cresc în timp.

Terapia conservativă a G acute trebuie să fie activă și combinată: simultană și locală și sistemică, orientată spre toate mecanismele patogenetice ale bolii. Numai o astfel de abordare a farmacoterapie de evacuare poate reduce dezvoltarea de modificări distructive ale plexului hemoroidal, la sfârșitul fiecărei exacerbare și de a salva pacientul din perspectiva tratamentului chirurgical în viitor. Și la începutul bolii și în stadiul avansat, tratamentul cu G nu ar trebui să fie prerogativa chirurgului. În cazuri necomplicate, în stadiul inițial al bolii G, un medic de familie sau terapeut poate diagnostica și trata. Tratarea gazelor de eșapament nu trebuie să se termine cu agravarea. Cheia pentru o remisie stabilă a bolii este de terapie dieta și stilul de viață pentru a elimina cauzele stagnării sângelui în venele regiunii anorectale, precum și efectuarea de farmacoterapie sistemică phlebotropic lung, care are ca scop prevenirea exacerbări ale hemoroizilor.

1. Brisinda G.BJJ 2000 Sep 9; 321 (7261): 5823.

2. Bruch HP, Roblick UJ. Chirurg 2001 iunie; 72 (6): 6569

3. Arnould T, și colab. Eur J Pharmacol 1996, noiembrie 14; 315 (2): 22733

4. Sirtori CR. Pharmacol Res 2001 Sep.; 44 (3): 18393

5. Frick RW. Angiology 2000 Mar; 51 (3): 197205 Pfenninger JL. BMJ 1997; 315: 881881a.

6. Pfenninger JL. BMJ 1997; 314: 12112.

7. Diana G, Catanzaro M, Ferrara A, Ferrari P. Clin Ter 2000 SepOct; 151 (5): 3414

8. Matsuda H și colab. Eur J Pharmacol 1999, 28 mai; 373 (1): 6370

9. MacKay D. Altern Med Rev 2001 Apr; 6 (2): 12640 MurrayLyon IM, Kirkham JS. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001 Aug; 13 (8): 9712.

10. GI Vorobiev, Yu.A. Shchelygin, LA Blagodarny. Farmacoterapia hemoroizilor: algoritmul de alegere a medicamentelor. Consilium Medicum 2001, T. 3, No. 11.

11. Wasvary HJ, Hain J, MosedVogel M, Bendick P, Barkel DC, Klein SN. Dis Colon Rectum 2001 august; 44 (8): 106973.

12. Perrotti P, Antropoli C, Molino D, De Stefano G, Antropoli M. Dis Colon Rectum 2001 Mar; 44 (3): 4059.

13. Briel JW, Zimmerman DD, Schouten WR. Int J Colorectal Dis 2000 Aug; 15 (4): 2534.

14. Coskun A, Duzgun SA, Uzunkoy A, Bozer M, Aslan O, Canbeyli B. Dis Colon Rectum 2001 May; 44 (5): 6805.

15. Kurbonov KM, Mukhabbatov DK, Daminova NM. Klin Khir 2000 Dec; (12): 334.

16. Ceulemans R, Creve U, Van Hee R și colab. Eur J Surg 2000 Oct; 166 (10): 80812.

17. V.K. An, EA Levina Modele moderne pentru tratamentul hemoroizilor acuta. Consilium Medicum 2002, T. 4, nr. 4.

Publicat cu permisiunea administrației Jurnalului Medical Rus.

Totul despre tratamentul non-chirurgical al hemoroizilor: metode și soluții

Deși cuvântul „hemoroizi“ mult timp a trecut de când în folclorul regiunii în care este „urât problemă greu de rezolvat,“ boala pozițiilor lor, el nu și-a pierdut până în prezent, în ciuda succeselor evidente ale medicinei în vindecarea lui.

Hemoroizii sunt o varietate cronică de vene varicoase cu exacerbări mai mult sau mai puțin frecvente, fiecare dintre acestea fiind însoțită de "confiscarea de noi teritorii". Boala afectează părțile inferioare ale intestinului gros (în special, drept) cu formarea venelor sale de hemoroizi din pereți, cu o probabilitate ulterioară ridicată a acestora:

Deși hemoroizii nu sunt o boală moartă singură, moartea poate provoca toate complicațiile enumerate - acestea sunt motivele specifice pentru debutul ei.

Dar chiar și cu un curent relativ de succes, aceasta conduce la o insuficiență vasculară, precum și la intoxicație cronică, combinată cu o epuizare pronunțată a corpului. Și, deși această moarte nu este una rapidă, în mod inevitabil vine.

Și hemoroizii sunt dureri constante. Și este o rușine să arăți această durere.

Aceasta este și necesitatea unor schimbări frecvente de haine. Sau purtând haine speciale, "non-flowing".

Acesta este un intertrigo în zona anusului cu un miros corespunzător.

Și totuși - este nevoie să stați în fiecare zi pe cei care s-au transformat într-un "cactus" sau într-un anus "hotrock".

Dar, pentru o mare parte a populației din zonele civilizate ale globului (2-40%) pentru a lista toate „farmecele“ de hemoroizi ei înșiși, și nu este nevoie - cu unele dintre manifestările sale, este familiar, nu din auzite, și personal-personal.

Hemoroizii capătă noi înălțimi cu o umflatură

Pe scurt, "Napoleonic", care iau tactici-atacuri, esența hemoroizilor constă în înlocuirea succesivă a patru etape. Și aici este foarte potrivit să ne amintim că în traducerea din greacă cuvântul "hemoroizi" înseamnă: sângerare.

Etapa după evoluția stadiului bolii:

  1. Prima etapă se manifestă prin cădere, apoi apar din nou simptome sub formă de mâncărime în zona nodurilor hemoroidale umflate, cu cădere de sânge în timpul defecării.
  2. În etapa 2 aderări care apar mai mult sau mai puțin în mod regulat (cu eliberarea intestinului sau datorită ridicării greutăților) prolapsul hemoroizilor, însoțit de sângerări moderate de la anus.
  3. Etapa a treia - este deja obișnuit să inserați manual nodurile care cad la cea mai joasă tensiune a corpului, precum și o sângerare obișnuită de tip "mic format" din anus, însoțită de umflături și senzație de greutate în acest domeniu.
  4. În final, 4 etape noduri pentru a corecta complet încetarea - acestea sunt epuizate atârnând de la anus. Această „victorie murdar“, comandantul, hemoroizilor, imaginea este aproape completă oprire de viață în zonele „cucerite“: continuă separarea sângelui (nu un firicel, apoi picături), nu trece dureri in anus cu macerare (datorita constanta de impregnare) și o schimbare a culorii pielii anusului cu natural pe purpuriu-cianotic.

Etapele 3 și 4 sunt perioada de apariție a complicațiilor amenințătoare, o perioadă în care "reconstrucția pacientului" este imposibilă fără un tratament chirurgical de durată, adesea în mai multe etape.

Etapele aceluiași timpuriu, nepermise (cu tratament în timp util pentru o medicală calificată, și anume - îngrijire proctologică) pentru tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală sunt favorabile.

"Anunțați întreaga listă!", Sau un mijloc de alegere este...

Se stabilește prin statistici: o operație chirurgicală la scară largă este necesară din întreaga "masă" a pacienților cu un profil proctologic de numai 5-10% - restul poate fi tratat cu cele mai recente metode de tratare a hemoroizilor.

Prin urmare, în timpul ultimilor ani, împreună cu tratamentul medical și chirurgical al hemoroizilor, metoda intervențiilor minime invazive efectuate în ambulatoriu a devenit legală și a devenit validă.

Dintre cele mai cunoscute în prezent metode de tratament non-chirurgical al hemoroizilor, clinicile proctologice moderne pot oferi una dintre modificările manipulării fără sudură a țesuturilor sub forma:

Dar cel mai adesea tratamentul este combinat, combinând meritele fiecărei metode, caracter.

Top-7 cele mai bune metode care vă permit să tratați hemoroizii fără a utiliza o intervenție chirurgicală:

  1. cerere infrarosu sau electrocoagulare Aceasta permite să producă o „reparație“, timp de 1-2 secunde „sudarea fiert“ proteine ​​tisulare uzate sau căldură care provin de la sursa de lumină direcționată la zonele cu probleme sau curentul trece între cei doi electrozi, care sunt părți termokoagulyatora alternante.
  2. la coagularea cu laser tăiați fasciculul laser focalizat al nodului hemoroid extern către baza acestuia sau ardeți în interiorul nodurilor interne, lăsând în urmă nici o cicatrice.
  3. metodă comprimare din nodul hemoroidal se bazează pe o lege simplă: nodul se prăbușește (gol) când fluxul sanguin către el se oprește artificial (datorită întreruperii circulației sângelui în vena care a format nodul).
  4. ligatura constă în fixarea strânsă a picioarelor nodului hemoroidală cu câteva inele de latex foarte elastic, care sunt "aruncate" pe acesta cu ajutorul unui ligator.
  5. Modificarea metodei este deplasarea în vid (unde unitatea manipulată este izolată anterior prin tragerea în capul ligatorului datorită creării unei presiuni reduse). Într-o perioadă de 7 până la 10 zile, nodul cu piciorul "transferat", atunci când acesta este aruncat, este aruncat.
  6. la sklerozirovanii (În particular, prin sklerozirovanii chimică) - este deosebit de eficientă în etapele timpurii ale procesului - se introduce în substanța venă care cauzează „lipirea“ peretii venelor cu pustiirea sa ulterioară (datorită lipsei de lumen intern). Vena latenta se rezolva ulterior.
  7. Esența metodologiei dezartizarea transanalarterele hemoroidale sunt privarea nodurilor hemoroidale de nutriție cu sângele care le curge prin bandajarea ramurilor arterelor, ducând la acestea - nodurile de dormit sunt atrofiate; Manipularea se face sub controlul Doppler. Reabilitarea nu durează mai mult de 1-2 zile.

Avantajele metodelor minim invazive (produse fără incizii) pentru tratarea hemoroizilor sunt posibilitatea intervenției:

  • rapid (timp de o jumătate de oră);
  • nedureros;
  • fără utilizarea anesteziei;
  • practic fără complicații;
  • evitând pierderea de sânge și traumatismul care înconjoară zona de operare a țesuturilor.

În plus față de recuperarea rapidă a sănătății pacientului după intervenție, un moment semnificativ este și absența șocurilor semnificative ale psihicului pacientului în perioada anterioară tratamentului. Căci nu mai este nevoie de spitalizare, nici de "perspectiva" unei operații epuizante cu imaginația imaginată a pacientului, cu strălucirea amenințătoare a scalpelului, împreună cu băltoacele turnate din corpul sângelui.

Nodul supus manipulării timp de câteva zile "cade" fără a părăsi suprafețele plăgilor.

Dar uneori nu puteți face fără un bisturiu

Pentru toate tentația de a trata boala fără intervenție chirurgicală, există cazuri în care, fără bisturiu și vărsare de sânge unele fac încă eșuează - necesare „complet“ și funcționarea „pursânge“, cu o anestezie puternică și toate atributele inerente de ocazie.

  • cu o constantă, care vine după fiecare pierdere de defecare a nodurilor interne, prin urmare, cu cazurile individuale ale celor două etape ale hemoroizilor și toate variantele etapelor 3 și 4;
  • cu toate cazurile de complicații ale hemoroizilor (în plus, suspiciunea de țesut malign este o indicație absolută a unei operații de urgență).

Cu toate acestea, nu există niciun "standard de fier" pentru o operațiune deplină - în fiecare caz în parte, se ia o decizie specifică. Luând în considerare toți factorii care determină caracteristicile individuale ale evoluției bolii la fiecare pacient.

Întrebări care necesită răspunsuri

Primele întrebări care apar după cunoașterea "unei intervenții chirurgicale minore" a hemoroizilor sunt, bineînțeles, următoarele:

  • cât de mult va costa acest pacient "ultimul scârțâit al modului chirurgical" pentru pacient;
  • există, de asemenea, o garanție "de fier" a calității noului tip de tratament, cu alte cuvinte, cât de scăzut este procentul de complicații și este posibil să se recidiveze - revenirea bolii?

Răspunsul la prima întrebare este cifrele care compară diferite metode de tratament.

În cazul în care pacientul standard de hemoroidectomia pungă „mai ușor“ la 40-50 de mii de ruble, și aproximativ aceeași sumă (aproximativ 45 de mii) va costa dezarterizatsii exploatație arterei hemoroidale transanal, Scleroza prețului sau ligatura unui singur nod - aproximativ 5000 de ruble.

Cifre, bine, gândiți-vă: este merită să trăiți în continuare la întâmplare și fără grijă? Și puteți să vă ușurați viața organismului vostru de lungă durată și, în special, intestinelor?

Deci, pacientul vine la ideea prevenirii și a unui stil de viață sănătos. Acesta este răspunsul la a doua jumătate a celei de-a doua întrebări - atâta timp cât există o bază pentru boală, se poate întoarce întotdeauna.

În ceea ce privește garanțiile "fierului", atunci:

  • țesuturile supuse manipulării se vindecă cu o cicatrice blândă (sau cicatricea nu se formează deloc);
  • Cu toate recomandările unui proctolog, nu există aproape nicio complicație.

"Practic" înseamnă că apar complicații în caz de interferență în procesul factorilor dincolo de controlul factorilor umani și medicali sau sub influența "dislocărilor" comportamentului pacientului. În formă de "neașteptată" utilizare a alcoolului sau o dorință tensionată de a îmbrățișa femeia iubită prea strâns.

De asemenea, este posibil să se ascundă din "investigație" câteva detalii importante ale fiziologiei, pe care pacientul le consideră nesemnificative, pe care nu le-a considerat, prin urmare, necesare. Sau sunt de așa natură încât pentru a le spune despre ele, pacientul încă era rușinat.

Tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală. Metode moderne de tratare a hemoroizilor

Nodurile hemoragice devin o patologie mai frecventă. Boala afectează bărbații și femeile de diferite vârste. Adesea problema poate fi auzită de la viitor sau de la mamele noi. Acest articol vă va spune că tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală este posibil. Medicina moderna a facut un pas inainte. Medici și profesori experimentați dezvoltă un nou tratament pentru hemoroizi în fiecare an fără durere și intervenții chirurgicale.

Cum se formează nodul hemoroid?

Înainte de a vă da seama cum să tratați hemoroizii fără intervenție chirurgicală, trebuie să înțelegeți cauzele dezvoltării patologiei. Varile varice ale bazinului sunt observate la femei mai des decât la bărbați. Cu toate acestea, reprezentanții sexului mai puternic suferă de cea mai acută boală. Un nod apare datorită circulației necorespunzătoare a sângelui și dilatării puternice a vaselor de sânge.

Cauza directă a apariției unei boli este un mod greșit de viață: lipsa pregătirii fizice, alimentația dăunătoare. De asemenea, particularitățile activității profesionale pot contribui la formarea de noduri. Deci, cel mai adesea hemoroizii apar în angajații din birouri care își petrec cea mai mare parte a timpului în șezut. Vânzătorii, casierii și lucrătorii de serviciu, forțați să rămână în picioare pentru o lungă perioadă de timp, sunt, de asemenea, predispuși la formarea de noduri.

Tipuri și etape ale hemoroizilor

În funcție de neglijarea procesului, nodul poate avea de la prima la a patra etapă de dezvoltare. Merită menționat faptul că cu cât este mai mic numărul, cu atât este mai ușor să se vindece patologia. Deci, este cu simptomele. Prima etapă poate să nu se manifeste deloc, pacientul în acest moment arată doar modificări inițiale ale venelor din pelvisul mic și rudimentele hemoroizilor. La gradul al patrulea, pacientul nu poate merge în mod normal la toaletă din cauza durerii insuportabile.

Prin apariția lor, nodurile pot fi subdivizate în cele externe și interne. Dacă hemoroizii sunt tratați fără intervenție chirurgicală, acest fapt trebuie luat în considerare atunci când alegeți o metodă.

Metode moderne de tratare a hemoroizilor

Corectarea patologiei dezvoltate poate fi efectuată în moduri diferite. Alegerea acestei sau acelei metode depinde în întregime de severitatea simptomelor, stadiului, localizării nodului și vârstei pacientului. Desigur, medicii fac tot ce este posibil pentru a efectua tratament pentru hemoroizi fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. În prezent, au fost elaborate cele mai recente metode de corecție. Acestea includ terapia medicamentoasă, scleroterapia nodurilor, tratamentul cu azot lichid sau temperaturi extreme, ligarea și așa mai departe.

Tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală, efectuat în moduri moderne, face posibilă aducerea pacientului la recuperare fără prea mult efort. Pacientul nu trebuie să se mai teamă de intervenția chirurgicală și de procedurile îndelungate. Cu cât pacientul se adresează mai devreme unei unități medicale, cu atât va fi mai ușor să se vindece patologia.

Tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală

După cum am explicat deja, corectarea poate fi efectuată în mai multe moduri. În funcție de locul de origine al nodului, pot fi alese anumite mijloace. De asemenea, atunci când se aplică corecția, se ia în considerare cauza nodurilor și starea venei membrelor inferioare. Să ne uităm la unele metode care vă permit să tratați hemoroizii fără intervenție chirurgicală.

Căi conservatoare

Acest tip de terapie vizează eliminarea principalelor simptome care cauzează disconfort. Astfel, medicamentele moderne ușurează inflamația, dezinfectează și sporesc regenerarea tisulară. De asemenea, medicamentele ușurează mâncărimea, arderea și restabilirea ușoară a funcțiilor de bază ale intestinului.

În funcție de tipul de hemoroizi, sunt selectate tipurile adecvate de medicamente. Cu aranjamentul intern al nodurilor, trebuie preferate lumânările și supozitoarele. În cazul în care varicoasa a părăsit zona intestinului, salvarea va fi unguente și loțiuni. De asemenea, tratamentul hemoroizilor din stadiul 3 fără intervenție chirurgicală necesită utilizarea de comprimate adecvate.

În cele mai multe cazuri, următoarele lumanari și supozitoare rectale sunt prescrise pentru corecție: Relief Ultra, Procto-Glivenol, Gepatrombin, Proctosedil și altele. Utilizați-le numai după curățarea intestinelor. Dacă nu puteți să vă goliți, atunci sunt prescrise laxative: "Senadé", "Dufalac", "Supozitoare de glicerină" și așa mai departe.

În tratamentul educației externe se recomandă cel mai adesea următoarele medicamente: unguent "Posterizan", "Troxevasin", "gel cu heparină" și așa mai departe. Aplicați produsul numai după o curățare temeinică a zonei afectate. Pentru aceasta, este mai bine să utilizați apă rece și săpun pentru copii.

O caracteristică a tuturor acestor medicamente este că acționează numai în timpul utilizării. Dacă aveți un caz neglijat, după eliminarea medicamentelor, nodul se poate întoarce în primul an. Acesta este motivul pentru care tratamentul hemoroizilor din stadiul 4 (fără intervenție chirurgicală) include schimbul de comprimate. Cel mai adesea sunt prescrise următoarele medicamente: Detralex, Flebodia, Antistax și așa mai departe. Trebuie să-i bei de două ori pe an cursul pe lună.

Scleroterapia zonelor afectate

Un astfel de tratament pentru hemoroizi fără examinări chirurgicale este doar pozitiv. Pacientul scapă complet de educația inconfortabilă într-o săptămână. Recidiva în acest caz nu apare. Cu toate acestea, există posibilitatea ca nodurile să apară în altă parte.

Scleroterapia este o metodă semi-chirurgicală de corectare. Cu toate acestea, numai numele suna minunat. Procedura se desfășoară fără nici un fel de anestezie. Pacientul practic nu simte nimic în timpul manipulării. Medicul produce mai multe injecții în locul nodului și conduce scleroza. În decurs de o săptămână există o reacție corespunzătoare. Cavitatea internă expandată a ansamblului hemoroid este golită și umplută cu un țesut conjunctiv. Site-ul se oprește complet din funcționare și se umple de sânge.

Imediat după procedură o persoană poate merge acasă. Performanța nu este pierdută. O numire suplimentară poate fi cerută numai într-o serie de cazuri.

Efectele temperaturilor și azotului lichid

Acest tratament este ales numai în prima sau a doua etapă a bolii. Corectarea se face fără anestezie și poate provoca un mic disconfort. În unele cazuri, poate fi utilizată anestezia locală.

În timpul manipulării, medicul acționează asupra zonelor afectate, înghețându-le. Zona de tratament moare treptat, iar nodul încetează să umple cu sânge. Tratamentul poate fi efectuat în mai multe etape.

Utilizarea metodei de lipire

Această metodă este destul de eficientă în toate etapele bolii. Cu toate acestea, cu distrugere intestinală extensivă, tratamentul poate dura foarte mult timp.

Esența metodei este ca un inel special de silicon să fie pus pe hemoroizi pentru pacient. Dispozitivul blochează complet fluxul de sânge în spațiul extins. În câteva zile sau săptămâni, hemoroizii mor singuri și vin cu inelul. Mulți pacienți nici măcar nu văd cum sa întâmplat acest proces.

Metode alternative de corecție

Dacă toate metodele de mai sus nu au fost de succes, atunci ei efectuează tratament chirurgical. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă din ce în ce mai recent. De asemenea, puteți efectua tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală la domiciliu. Pentru a face acest lucru, pacienții folosesc adesea cartofi brute, miere și propolis, plante medicinale și multe alte rețete populare. Merită să reamintim că, în unele cazuri, un astfel de tratament nu poate fi decât o pierdere de timp. Hemoroizii nu pot fi vindecați și gravitatea lor va crește doar. Medicii nu recomandă cu fermitate utilizarea metodelor populare. Excepție sunt numai acele cazuri în care o astfel de numire a fost dată de medic.

concluzie

Dacă decideți să începeți tratamentul pentru hemoroizi fără intervenție chirurgicală, clinica trebuie aleasă cu grijă de dumneavoastră. Asigurați-vă că aflați ce metode folosesc medicii acestui centru pentru a trata nodurile. Finalizați examinarea și aflați ce condiții sunt venele membrelor inferioare.

De asemenea, atunci când tratați hemoroizii fără intervenție chirurgicală, trebuie să urmați o dietă și să conduceți un stil de viață corect. Du-te pentru sport, mananca numai alimente utile. Refuzați felurile de mâncare care fac dificilă digestia și procesul de defecare. Începeți tratamentul la timp și fiți întotdeauna sănătoși!

Ești Interesat De Varice

Îndepărtarea venelor pe picioare: cursul operației, reabilitarea și consecințele

Profilaxie

Varicele varice - o boală în care se îngustează pereții vaselor venelor adânci și se încetinește fluxul de sânge.Această boală a devenit foarte întinerită în timpul nostru....

Ampule și tablete Trental - instrucțiuni detaliate de utilizare și recenzii ale medicilor

Profilaxie

După aplicarea medicamentului Trental, capilarele mari și vasele devin mai durabile și elastice, nutriția țesuturilor este reglementată....