Insuficiența venoasă cronică este una dintre bolile civilizației

Profilaxie

Insuficiența venoasă cronică (CVI) este un companion frecvent al unui bărbat, care plătește pentru mersul pe două picioare. Flebolologii, sub acest termen, unesc mai multe boli diferite care apar datorită unei încălcări a fluxului sanguin în picioare.

Ce este CVI?

Aceasta este cea mai frecventă boală a vaselor periferice. Aceasta se datorează unei încălcări a fluxului venos în extremitățile inferioare. Adesea, nu există modificări vizibile în venetele superficiale ale picioarelor.

Multe confundă insuficiența venoasă cronică cu vene varicoase, dar acestea sunt diferite boli. Insuficiența venoasă cronică apare din cauza unei tromboze venoase amănite sau sunt prezente vene varicoase.

Mai puțin frecvent este această boală datorată condițiilor patologice congenitale sau dobândite care duc la o încălcare a fluxului de sânge prin venele adânci ale picioarelor.

Cauze și factori ai insuficienței venoase cronice

Principalele cauze ale apariției insuficienței venoase cronice sunt modificările patologice ale supapelor venelor și încălcarea tonusului peretelui venos. De asemenea, poate începe insuficiența venoasă cronică din cauza tromboflebitei flebotrofice sau venoase, datorată anomaliilor congenitale sau traumei venelor inferioare.

Cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea insuficienței venoase cronice:

  • Sarcina și nașterea.
  • Greutate corporală excesivă.
  • Ereditatea.
  • Constipatie cronică.
  • Exercițiu constant în sport.
  • Admiterea medicamentelor hormonale
  • Vârsta se schimbă.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Leziuni ale picioarelor.

Cum este clasificat CVI?

În țara noastră din anul 2000, există o clasificare unificată care ia în considerare forma bolii, gradul și complicațiile acesteia.

  • Gradul 0. Cu ea, nu există simptome de insuficiență venoasă cronică.

Acest grad nu a fost ales din întâmplare. Deseori, examinarea arată o venă varicoasă pronunțată, deși nu există simptome evidente și nici o plângere de la pacienți.

  • Gradul 1. Pacienții se plâng de un sentiment de greutate și durere în picioare, sunt deranjați de crampe de noapte și edeme tranzitorii.
  • Gradul 2. Pe membrele inferioare, pete pigmentate sunt clar vizibile, edemul este deja persistent. Apare umectarea eczemelor sau uscarea și lipodermatoscleroza.
  • Gradul 3. Pacientul are un ulcer trofic deschis sau vindecat.

Există, de asemenea, un sistem internațional de clasificare CEAP, dezvoltat în 1994.

Conform acestui sistem, atunci când se evaluează CVI, un sistem de puncte în funcție de care fiecare atribut evaluat la 0, 1 sau 2 puncte (durere, edem, ulcer, pigmentare, claudicație, lipodermatosclerosis) este de asemenea luată în considerare numărul și durata, frecvența recidivelor

Sistemul de clasificare CEAP ia în considerare diferitele manifestări ale CVI

Manifestări clinice:

  • Gradul 0 - semnele vizuale și palpatorii ale bolii venoase lipsesc;
  • Gradul 1 - telangiectasia;
  • Gradul 2 este foarte varicos;
  • Gradul 3 - prezența edemului;
  • Gradul 4 - pe extremitățile inferioare există hiperpigmentare, eczeme venoase, lipodermatoscleroză,
  • Gradul 5 - În prezența ulcerului vindecat, există schimbări ale pielii;
  • Gradul 6 - Dacă există un ulcer proaspăt, există modificări ale pielii.

Cauzele etiologice ale CVI:

  1. (EC) patologia congenitală;
  2. (EP) cu o cauză necunoscută;
  3. (ES) secundar CVI, care a apărut din cauza rănirii, trombozei etc. (ES).
  4. (PR) - și CVI cu fenomene de reflux
  5. (PO) - CVI cu fenomene de obstrucție
  6. (PR, O) CV cu reflux și obstrucție

Aspecte patofiziologice ale CVI:

  1. (PR) - și CVI cu fenomene de reflux
  2. (PO) - CVI cu fenomene de obstrucție
  3. (PR, O) CV cu reflux și obstrucție

CEAP aplică, de asemenea, o scală de invaliditate:

  • 0 - absența completă a simptomelor;
  • Sunt prezente 1 simptome ale CVI, dar pacientul este capabil să lucreze și nu are nevoie de fonduri de susținere;
  • 2 - pacientului i se permite să lucreze cu normă întreagă, folosind mijloace de sprijin
  • 3 - pacientul este eliberat de la locul de muncă, chiar dacă utilizează mijloace de sprijin.

La clasificarea anatomică se iau în considerare nivelul leziunii, localizarea (inferior gol, subcutanat) și segmentul (comunicativ, superficial, adânc).

Cum este diagnosticată insuficiența venoasă cronică?

La diagnosticarea acestui tip de boală, se efectuează o analiză detaliată a plângerilor pacientului. În prezent, prin diferitele forme de insuficiență venoasă cronică, principala metodă de diagnosticare instrumentală este duplex angioscanning. Scanerele ultrasonice moderne vă permit să explorați vase profunde, superficiale și comunicative și să oferiți informații complete despre hvn. Eficacitatea acestei metode este redusă în studiul pacienților complet.

Angiografia angiografică este indicată pentru pacienții cu forme complicate de insuficiență venoasă cronică. Ajută la o mai bună examinare a venei perforante a piciorului și a coapsei inferioare, precum și a venelor adânci situate în locuri "dificile".

Cum sunt tratați pacienții cu CVI

Metodele comune pentru tratarea insuficienței venoase cronice sunt farmacoterapia, terapia prin comprimare și tratamentul chirurgical.

Terapie prin compresie

Se folosește la primul grad, când boala nu a început încă, dar schimbările în venele profunde au început deja sau există o patologie a venelor perforante. În prezent, datorită unui vast arsenal de compresie elastică: golf special pentru medici, ciorapi și chilot, care permit distribuirea presiunii, puteți crea cele mai bune condiții pentru fluxul limfatic și venos. Compresia elastică este justificată dacă există manifestări minime ale perturbațiilor venoase de scurgere.

medicament

Principalii agenți utilizați în orice stadiu al bolii sunt venotonica sau flebotractorii. Acestea au o proprietate comună: ele stabilizează componentele structurale ale peretelui venos, sporesc tonul, accelerează fluxul sanguin venos și reduc umplerea sângelui din zona afectată.

În cazul în care forma de anticoagulante insuficiență grele și însoțite de o tulburare a sistemului hemostazei, în care dezvoltarea și hipervâscozitate sindroame hipercoagulabilitatea si tromboza incepe, prin urmare, este utilizat venoase cronice.

De asemenea, în tratamentul CVI, utilizați remedii auxiliare, simptomatice, în cazul eritexelor, ulcerelor venoase și trofice. Cu eczeme venoase și dermatita prescrie antihistaminice. Dacă există un sindrom edematic pronunțat, luați diuretice care economisesc potasiul.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene se utilizează dacă există sindroame dureroase și convulsive severe sau inflamații aseptice ale intestinului cutanat al gambei.

Tratamentul cu unguente și geluri

Un loc important în tratamentul insuficienței venoase cronice este ocupat de unguente și geluri. Ele sunt ușor de aplicat, au un efect distrag atenție, anti-edemat și antiinflamator, împiedică formarea cheagurilor de sânge. De obicei, reacțiile adverse nu sunt detectate, dar dacă medicamentele locale sunt utilizate necontrolate, pot să apară dermatită, eczemă sau hiperkeratoză datorită utilizării prelungite a unui remediu.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală este necesară în cazul în care începe insuficiența venoasă acută și se efectuează în stadiul inițial al venelor varicoase, în timp ce toate mecanismele bolii și problemele cosmetice sunt eliminate. Tehnologiile moderne minim invazive fac posibilă desfășurarea unei operațiuni de economisire.

În timpul tratamentului chirurgical:

  • încrucișarea și bandajul venelor;
  • abcese deschise;
  • îndepărtați venele trombizate;
  • evitați venele și restabiliți funcția supapelor.

Profilaxia insuficienței venoase cronice

Este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm mai târziu. Această regulă este cunoscută de toată lumea. Gestionarea unui stil de viață rațional, sprijinul pentru greutatea normală, activitatea fizică măsurată și regulată, vă va ajuta să evitați această boală neplăcută. În toate stadiile bolii, medicii sunt sfătuiți să ia medicamente preparate dintr-un extract de frunze roșii de struguri, care conțin antociani și polifenoli. Datorită acestor componente unice, este asigurată o protecție puternică antioxidantă.

Tratamentul și prevenirea bolilor cronice ale venelor trebuie efectuate în mod constant. Este necesar nu numai să se elimine manifestările bolii, dar și să se influențeze cauza apariției lor.

Semne de insuficiență venoasă acută și cronică a picioarelor - cauze, grade și terapie

Încălcarea circulației venoase, însoțită de un simptome pronuntate, provoaca o boala numita insuficienta venoasa a membrelor inferioare - simptome, tratamentul și prevenirea se concentreze asupra fluxului sanguin în reconstrucția vena. Boala este asociata cu comportamentul unui stil de viață sedentar și predispoziție genetică, în anumite etape, însoțite de varice.

Ce este insuficiența venoasă a extremităților inferioare

Insuficiența venelor la nivelul extremităților inferioare se situează pe primul loc în prevalența dintre patologiile vasculare. Mai des suferă de femei, și toate, conform statisticilor, afectează aproape o treime din populația adultă. Atunci când un număr de motive, inclusiv din cauza suprasolicitării, perturbat pliante ale valvelor venoase care regleaza procesul fluxului sanguin la nivelul extremitatilor inferioare a fluxului sanguin constant începe în jos împotriva deplasării în sus, la inima, este primul simptom - o senzație de greutate în picioare.

Dacă boala se dezvoltă, presiunea pe pereții vaselor crește constant, ceea ce duce la subțierea lor. Poate exista blocări ale venelor și, dacă nu începeți tratamentul în timp util, ulcerele trofice ale vaselor venoase din țesuturi înconjurătoare. Există simptome de mărire a varicozei - umflarea membrelor inferioare, convulsii nocturne, un model venoas clar în apropierea suprafeței pielii.

simptome

Simptomele insuficienței venoase depind de forma în care apare - severitatea (OVH) sau cronică (CVI), stadiul bolii. OVN din extremitățile inferioare se dezvoltă rapid, este însoțită de durere severă, umflare, apariția unui focar venoasă pe piele. Principalele simptome ale CVI ale extremităților inferioare sunt:

  • sentimentul sistematic al greutății în picioare;
  • crampe musculare noaptea și în timpul odihnei;
  • umflare;
  • hipo- sau hiperpigmentarea pielii, dermatită venoasă;
  • ulcer trofice, uscăciune, înroșire pe piele;
  • amețeli, leșin.

motive

grup de cauze medicale, adică boli și stări din cauza care dezvoltă insuficiență venoasă cronică a membrelor inferioare - este o boala in care sistemul muscular venos pompa perturbat:

  • flebotromboz;
  • tromboflebită;
  • patologii congenitale ale sistemului vascular;
  • leziuni și vătămări grave ale membrelor inferioare.

Există factori secundari, așa-numiți nemodificatori care nu sunt cauza declanșării OVH și CVI, dar sunt expuși riscului, pot contribui la dezvoltarea bolii sau la deteriorarea stării pacientului. Acestea includ:

  • predispoziția genetică la această boală;
  • sex - femeile suferă de CVI în medie de trei ori mai des decât bărbații, din cauza unui nivel mai ridicat al hormonului estrogen;
  • sarcina, munca - presiune crescută asupra vaselor venoase, există o schimbare în fondul hormonal în corpul unei femei;
  • vârstă înaintată;
  • excesul de greutate;
  • activitate motrică scăzută;
  • munca fizică greu obișnuită, ridicarea greutăților.

formă

Izolați insuficiența venoasă a extremităților inferioare ale formei acute și cronice (există, de asemenea, o insuficiență venoasă a creierului). OVH se formează ca o consecință a suprapunerii venelor adânci ale extremităților inferioare, în timpul trombozei sau a leziunilor picioarelor. Vasele subcutanate nu sunt afectate. Principalul simptom al durerii de cap acute este durerea severă, care se oprește după aplicarea unei comprese reci, deoarece frigul reduce volumul de sânge din vase.

CVI, dimpotrivă, aceasta afectează vena situat în apropiere de suprafața pielii, și, prin urmare, este însoțită de modificări degenerative ale pigmentării pielii - pete, ulcere trofice. Dacă întârzie tratamentul devine inevitabilă apariția de anomalii vasculare, cum ar fi piodermite, cheaguri de sânge, gleznele de trafic patologie.

Clasificarea CVI

Există un sistem internațional pentru clasificarea insuficienței venoase în CEAP. Conform acestui sistem, se disting trei etape ale CVI:

  • CVI 1 grad - însoțit de durere, umflare, sindrom convulsivant, pacientul este deranjat de un sentiment de greutate în picioare;
  • CVI 2 grade - însoțită de eczemă, dermatoscleroză, hiperpigmentare;
  • CVI 3 grade - ulcer trofice pe pielea inferioară.

diagnosticare

Pentru a clarifica imaginea clinică a bolii, a stabili un diagnostic precis și a furniza asistență, după o examinare externă, medicul trimite pacientului la livrarea următoarelor teste:

  • Ultrasunete ale membrelor inferioare;
  • analiza generală a sângelui și biochimia;
  • venografie.

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare

Violarea fluxului venos al membrelor inferioare, denumită insuficiență venoasă, este tratată cu ajutorul terapiei complexe, care include:

  • eliminarea factorilor de risc;
  • terapie medicamentoasă;
  • corectarea activității fizice a pacientului cu ajutorul gimnasticii medicale;
  • fizioterapie;
  • intervenție chirurgicală;
  • metoda compresiei elastice.

medicamente

Mecanismul de tratament al CV cu preparate medicale este dezvoltat în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Cu primul grad de CVI, se utilizează scleroterapie - injectarea intravenoasă a medicamentului, care reduce semnificativ fluxul sanguin în porțiunea deformată a vasului. În timpul celui de-al doilea grad, terapia se aplică cu medicamente care măresc tonul general al vaselor venoase și stabilesc procesele de circulație a țesuturilor adiacente. În acest caz, rezultatele principale sunt obținute numai pentru 3-4 luni de tratament, iar durata totală a cursului este de 6-8 luni.

În a treia etapă, pacientul are nevoie de un tratament complex al principalelor simptome și complicații. Pregătite preparate din spectrul general de acțiune și unguente pentru aplicare locală. În cursul terapiei complexe, numirea flebotonică, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante, dezagregante și antihistaminice este obligatorie. Preparatele pentru uz extern sunt selectate din grupul de medicamente care conțin corticosteroizi.

Este important să se numească procedurile corecte de fizioterapie și să se aleagă un complex de gimnastică terapeutică. În majoritatea cazurilor, numiți;

  • electroforeză;
  • balneoterapie;
  • curentul diadynamic.

Ulcerul trofic asociat cu a treia etapă se referă la un tip foarte periculos de boli de piele, plin de o serie de complicații grave și de apariția infecțiilor. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat prescris, terapie antibacteriană pe termen lung, tratament igienic local regulat cu antiseptice. Pentru a accelera procesul, recomandăm mijloacele cu conținut de antiseptice naturale de plante - propolis, cătină - și purtarea tricoului medical.

Mijloacele oamenilor

În stadiile inițiale ale insuficienței venoase a membrelor inferioare și ca o măsură preventivă pentru îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea senzațiilor dureroase, recurge la remediile populare. De la ajutorul bolii:

  • aromă de castane de arahide;
  • ulei de mușețel;
  • tinctură alcoolică de parfum parfumat;
  • tinctura de pelin argintiu;
  • comprese din capotă - scroafă obișnuită;
  • împachetează cu zer de lapte;
  • tinctură alcoolică de Kalanchoe.

Pentru prevenirea insuficienței venoase a extremităților inferioare, este important să urmăriți regimul dietetic al nutriției - să renunțați la alimentele prăjite și grase. Se recomandă să mâncați alimente care au proprietăți anticoagulante:

Terapie prin compresie

Tratamentul metoda de compresie elastică implică două puncte principale - purtarea de lenjerie de compresie (foarte recomandat pentru femeile gravide) și bandajarea membrelor inferioare cu bandaj elastic. Utilizarea terapiei de compresie a realizat o îmbunătățire considerabilă a pacientului cu insuficienta venoasa a membrelor inferioare prin următoarele caracteristici:

  • reducerea umflării;
  • restabilirea funcționării normale a pompei supapei musculare;
  • îmbunătățirea microcirculației țesuturilor și hemodinamica venei.

Bandajele își pierd elasticitatea lor după câteva spălări, astfel încât acestea să fie înlocuite, în medie, o dată la fiecare două sau trei luni, și să alterneze cu purtarea de ciorapi de compresie sau pantaloni. Bandajul de compresie al membrelor inferioare se efectuează în conformitate cu următoarele reguli:

  • produse înainte de ascensiune;
  • Picioarele sunt bandajate de jos în sus, de la gleznă până la mijlocul coapsei;
  • Bandajul trebuie să fie strâns, dar durerea și stoarcerea nu trebuie simțite.

Intervenție chirurgicală

Când un pacient se transformă într-o etapă târzie a insuficienței venoase a extremităților inferioare, medicul poate prescrie operația de tipul următor:

  • scleroterapie;
  • iradierea cu laser;
  • phlebectomy;
  • abelyatsiyu.

profilaxie

Ca prevenire a insuficienței venoase, factorii de risc sunt reduse prin stiluri de viață active, ajustarea obiceiurilor alimentare, evitarea fumatului și a alcoolului, pantofi incomod și haine strânse. Dacă există o predispoziție genetică în prezența unei antecedente medicale, se recomandă efectuarea unei examinări profilactice cu ultrasunete a venelor pentru a detecta simptomele patologice și tratamentul în timp util al insuficienței venoase.

Video: insuficiență venoasă cronică

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Insuficiență venoasă cronică (CVI): simptome și evoluția bolii, pericol și tratament

Navigare rapidă a paginilor

Omul este o creatură care este dreaptă. Și plătim pentru poziția verticală a corpului cu multe boli, care nu pot fi numite "boli ale civilizației", cum ar fi obezitatea, hipodinamia și hipertensiunea, ci bolile "corectitudinii". Acestea includ, de exemplu, osteocondroza coloanei vertebrale și CVI.

Despre osteochondroza, care îmbătrânește și deteriorarea discurilor intervertebrale și numeroasele complicații asociate cu aceasta - herniile și proeminențele - au fost menționate în mod repetat în articolele anterioare. Și CVI - ce este?

Meet - CVI

"Se știe că o persoană, atunci când este în picioare și în picioare, picioarele sale sunt în partea de jos și numai noaptea, când se odihnește într-o poziție orizontală, picioarele sale nu sunt coborâte. Și în timpul zilei, inima este greu să crească sângele, deci picioarele și stagnarea sângelui și există o greutate ". Acest răspuns al absolventului școlii în examenul de biologie poate părea stânjenitor, dar captează unul dintre mecanismele de încălcare a revenirii venoase a sângelui.

Din punct de vedere științific, insuficiența venoasă cronică (CVI) este un grup de boli în care suferă venele membrelor inferioare. Ele perturbe activitatea aparatului de supapă, ceea ce facilitează returnarea sângelui în inimă. Ca urmare, apare îngustarea sau obturarea vaselor principale.

Venoase circulație este perturbată, iar apoi apar simptome: modificări ale pielii trofice care conduc în final la apariția ulcerului, formarea de complicații, cum ar fi tromboflebita și infecții bacteriene secundare.

Trebuie remarcat faptul că insuficiența venoasă cronică a membrelor inferioare nu este o cauză, ci o consecință a boală varicoasă cunoscută, precum și sindromul postromboflebitic.

De ce apare insuficiența venoasă în picioare?

Greutate în picioare și asteriscuri vasculare?

Se știe că, pentru ca sângele să curgă de jos în sus, sunt necesare contracții musculare active care "împing" sângele mai sus, iar supapele care se află doar în venele obstrucționează curgerea înapoi. În cazul în care începe orice proces care interferează cu activitatea bine coordonată a venelor, supapelor și mușchilor, se dezvoltă un proces patologic, mai devreme sau mai târziu conducând la CVI.

Pe scurt, etapele de dezvoltare a CVI pot fi reprezentate în 7 etape:

  1. Dilatarea primară (dilatarea venei) are loc sub vană;
  2. Există o întrerupere a supapei venoase;
  3. Debutul refluxului, adică deversarea sângelui de sus în jos, prin supapă;
  4. Se dezvoltă congestie venoasă;
  5. Tensiunea arterială de pe peretele vasului crește;
  6. Se dezvoltă o creștere a permeabilității peretelui vascular;
  7. Există umflarea părții lichide a sângelui în țesut, cu dezvoltarea edemelor și încălcarea ulterioară a trofismului.

Este important să știm că acest mecanism este lansat mai rapid în prezența factorilor agravanți. Acestea includ:

  • Slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv, în care se formează supape "defecte", din cauza lipsei de colagen;
  • Podea frumoasă. Nivelurile ridicate de estrogen, sarcina, care este un test pentru vasele de sânge, și pur și simplu o lungă durată de viață conduc la o incidență crescută a CVI;
  • Vârstnici;
  • Utilizarea medicamentelor care conțin hormoni sexuali. Acestea includ contraceptive orale;
  • Prezența obezității și a hipodinamiei;
  • Așezarea lungă sau în picioare. Poate fi o călătorie în spatele volanului și o slujbă în picioare.

Având în vedere faptul că factorii predispozanti sunt foarte frecvente, din cauza incidenței diferitelor forme de insuficiență venoasă cronică în țările civilizate se poate ajunge chiar la 50%, sub rezerva unui diagnostic complet și cuprinzător în stadii incipiente.

Cum se manifestă insuficiența venoasă și cum se întâmplă?

Gradele și simptomele de CVI ale extremităților inferioare

Cum se manifestă insuficiența venoasă?

Există mai multe clasificări diferite de insuficiență venoasă cronică, dar cea mai populară clasificare achiziționate, potrivit căreia orice medic fără chirurgie vasculară, poate face un diagnostic preliminar al pacientului, pe baza plângerilor și semne vizibile, fără a recurge la metode instrumentale. Acesta include patru grade:

  • La stadiul zero sunt condițiile în care există un anumit disconfort în picioare, care este intensificat până seara, există o senzație de arsură, oboseală a mușchilor, raspiraniya la nivelul picioarelor. Apariția edemului este caracteristică, dar și nesemnificativă. În această etapă, nu există nici o durere;
  • Prima etapă se caracterizează prin apariția de crampe nocturne în mușchi, există un sindrom de durere vizibil. Pe pielea gambelor și a coapsei se pot vedea zone singulare ale venelor subcutanate mărită, precum și apariția asteriscelor vasculare sau telangiectazii;
  • A doua etapă este "înflorirea" CVI, în care încă nu există tulburări trofice pronunțate. Cu CVI de gradul doi, durerea este adesea tulbure, este mai puternică, venele ies în numeroase zone și sunt mai lungi de 5 cm, apar noduri varicoase;
  • În cea de-a treia etapă, hiperpigmentarea focală a pielii peste venele modificate se adaugă la semnele de mai sus. Uneori puteți citi că această afecțiune este numită "dermatita varicoasă". Această condiție înseamnă că, dacă nu luați măsuri urgente, atunci apar defecțiuni ale pielii;
  • A patra etapă este formarea ulcerului trofic, care este dificil de tratat, deoarece alimentarea cu sânge și microcirculația sunt perturbate.

Dacă cineva crede că a patra etapă este finală, atunci acest lucru nu este adevărat. De obicei, se atașează o infecție secundară, se poate produce tromboflebită și emboli infectați pot ajunge în inima dreaptă, provocând embolie pulmonară. Cu toate acestea, mult mai des, pacienții dezvoltă complicații septice, iar un rezultat fatal este posibil pe fondul sepsisului și al eșecului de organe multiple.

Astfel, principalele simptome ale insuficienței venoase cronice în stadiile inițiale sunt disconfort la picioare, edem, convulsii, apariția sindromului de durere. În stadiul extins se conturează contururile vizuale ale venelor și nodurilor, iar în ulterior se dezvoltă ulcere care sunt dificil de tratat, pentru o lungă perioadă de timp și, desigur, scumpe.

Prin urmare, este deosebit de important pentru diagnosticarea insuficienței venoase cronice, în special în stadiile incipiente.

Există și alte clasificări ale CVI. Este necesar să se precizeze clasificarea internațională a CEAP, la care sunt orientați flebologii din întreaga lume. Acesta este împărțit în 6 etape. Etapa zero este absența semnelor externe, în prima etapă asteriscurile vasculare sunt semnificative, pe al treilea - există o varicoză, vizibilă de un ochi. În a patra etapă, există modificări ale pielii (pigmentare sau hiperkeratoză). A cincea etapă este prezența unui ulcer vindecat, iar a șasea etapă este prezența unui ulcer activ la pacient.

diagnosticare

În clasificarea de mai sus, nu este nimic complicat: fiecare medic poate determina stadiul de CVI. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o examinare în poziția în picioare a unui pacient, asigurați-vă că pentru a examina și a compara ambele picioare, trage cu atenție o palpare.

chirurgi vasculare si medici - flebologi efectueze teste funcționale suplimentare (Troyanova - suprapunând cu manșete garou Trendelenburg, eșantion Pratt), care indică eșecul sistemului venos și un eșec supapă.

Dar pentru a face un diagnostic corect - CVI și pentru a alege metoda optimă de tratament, trebuie să aplicați metode suplimentare de cercetare. Astfel de metode includ:

  • Ultrasunete - dopplerografie. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea cât de bine este aparatul de supapă, cât de penetrabile sunt venele și obțineți o imagine directă a vitezei fluxului sanguin și a volumului acestuia. Aceasta este principala metodă de diagnosticare instrumentală;
  • Ultrasunete - angioscanning sau "color Doppler". Acesta este un "plug-in" suplimentar la ultrasunetele obișnuite, care arată caracteristicile schimbării patului venos și vă permite să alegeți cel mai favorabil tip de tratament;
  • Venografie. Acesta este un studiu cu raze X sub forma unei serii de imagini ale sistemului venos al extremităților inferioare, cu introducerea unui agent de contrast;
  • Rheovasography. Afișează starea funcțională a navelor și este o metodă auxiliară de investigare.

După stabilirea diagnosticului exact, trebuie să alegeți tipul de tratament. În cazul celei de-a doua etape și mai sus, tratamentul conservator nu duce la recuperare, ci doar întârzie temporar progresia bolii, deși poate provoca o îmbunătățire persistentă.

Se dovedește că numai corecția chirurgicală a bolii poate duce la recuperare. Dar, în cazul în care insuficiența venoasă este diagnosticată într-o fază incipientă, tratamentul la timp poate evita intervenția chirurgicală.

Tratamentul CVI - medicamente sau intervenții chirurgicale?

Înainte de a utiliza medicamente pentru tratamentul CVI, este necesar să se acorde atenția cuvenită tehnicilor non-medicamente, care probabil se află în stadiile timpurii, subclinice. Acestea includ:

  • Modificarea factorilor de risc. Este necesar să pierdeți în greutate, să eliminați perioadele lungi de ședere sau în picioare. Trebuie să faceți plimbări zilnice și să renunțați la obiceiurile proaste;
  • Gimnastica terapeutică. Un set special de exerciții, majoritatea realizate prin "ridicarea picioarelor", vă permite să normalizați ieșirea din vene superficiale în adânc, ceea ce împiedică umflarea extremităților;
  • Înot. La înot, o persoană face diverse mișcări cu picioarele, conectând alți mușchi decât mersul pe jos. Cu toate acestea, corpul său este orizontal, care este un efect foarte bun asupra normalizarea fluxului sanguin;
  • În cele din urmă, este util uneori să vă odihniți, "până sus picioarele".

Despre tricotaje de compresie

O etapă foarte importantă în tratamentul CVI și a varicelor este îmbrăcămintea de compresie (ciorapi, șosete, ciorapi). Ar trebui să fie achiziționate numai în saloanele ortopedice specializate. Lenjeria este clasificată în milimetri de mercur și, în funcție de presiunea creată, are câteva clase de compresie.

Prima, cea mai slabă clasă, poate fi utilizată la stadiul zero și chiar și la persoanele sănătoase, de exemplu, în timpul sarcinii și în timpul șederii prelungite în pat pentru prevenirea trombozei venoase. Lenjeria claselor superioare de comprimare este de obicei prescrisă pe bază de prescripție medicală și desemnată de către medicul-flebolog care participă. Tricoul de compresie este pus în dimineața, întins în pat și înlăturat seara, doar culcat. Când apar ulcerații trofice, purtarea tricotajului de compresie nu mai are sens.

Preparate

În prezent, există multe medicamente diferite care sunt folosite pentru a trata CVI. Grupul principal este venotonica, care nu permite extinderea venelor și perturba mecanismul valvular al fluxului de sânge. Cele mai cunoscute medicamente includ Detralex, Flebodia și numeroasele lor analogi care conțin diomină și hipoperidină. Un extract de castane de cal este eficient, pe baza căruia a fost creată o întreagă familie de preparate - "Escuzan" și derivatele sale.

Pe lângă tratamentul venotonic, tratamentul utilizează:

  • AINS pentru ameliorarea inflamației și a anesteziei (meloxicam, ketoprofen);
  • Spasmolitica care aresteaza spasmul vascular (papaverina si "No-shpa");
  • Mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației (aspirină, pentoxifilină, clopidogrel);
  • Vitaminele grupuri diferite și în special derivați de rutin, care întărește peretele vasului ( „Anavenol“, „Venoruton“, „Troxevasin“, „Troxerutin“);
  • Preparate care conțin heparină și derivații săi: unguent cu heparină;
  • Tehnici de fizioterapie (diferite sesiuni de electroforeză).

Tratament operativ

În prezent, „standardul de aur“ este o corecție cu laser endovasculare, în care sub ultrasunete a înțepat marele safene Viena, și a avut loc o singură utilizare sondă flexibilă în miniatură, cu laser cu LED-uri la sfârșitul anului. El dă căldură și „infuziei“ lumen vena, iar câteva săptămâni mai târziu se rezolva, si fluxul de sange, astfel, restaurat în venele profunde, și se oprește de reflux.

  • Operația este rapidă și nedureroasă, fără anestezie generală, incizii și suturi: pacientul se lasă "pe propriile picioare".

Aceasta este o alternativă minunată la operațiile clasice "sângeroase", asociate, în cea mai mare parte, cu îndepărtarea venei mari de saphenă a coapsei. Dar, uneori, (de exemplu, cu tortuozitate pronunțată și imposibilitatea de a efectua un cateter), trebuie să recurgem la aceste intervenții.

Despre tratamentul ulcerelor trofice

Poate că aceasta este cea mai dificilă problemă, mai ales dacă există ulcere pe fondul unei patologii generale severe: diabet zaharat, insuficiență alimentară, ateroscleroză severă. De cele mai multe ori, ulcerul trofic, de exemplu, cu vene varicoase, apare în zona malleolului interior sau medial.

În tratamentul ulcerelor trofice, se utilizează enzime (Wobenzym), reparatori (Panthenol, unguent cu metiluracil). Este efectuată necretoria sau excizia țesuturilor moarte, tratamentul chirurgical, antisepticele (clorhexidina, miramistina, peroxidul de hidrogen).

perspectivă

CVI a extremităților inferioare este o boală care este un "test de greutate" a modului în care o persoană își tratează sănătatea. Este amar sa realizam, dar aproape 80% dintre pacientii cu ulcere trofice pur si simplu nu au acordat suficient atentie starii lor. La urma urmei, în timpul acestei boli, există mai multe "apeluri alarmante": dacă nu ați făcut gimnastică și nu v-ați schimbat modul de viață - aveți nevoie de tratament conservator, medicamente, tricouri de compresie. Dacă ignor, atunci doar o intervenție chirurgicală poate vindeca. În cele din urmă, dacă se formează ulcere, operația nu mai are sens.

Astfel, după citirea acestui articol, merită să ne gândim: "Am vreo gravitate și disconfort în picioare"? Și în cazul în care vă răspundeți în semn afirmativ - pentru ultrasunete a vaselor de la nivelul extremităților inferioare și vizitați flebologul sau chirurgul vascular. Dacă totul este în ordine, atunci puteți verifica pur și simplu starea recipientelor în fiecare an și fii calm pentru viitorul tău.

Venus insuficiență a picioarelor: tipuri, cauze, manifestări, complicații, tratament

Potrivit cercetării Uniunii Internaționale de Flebologie și epidemiologi ruși, insuficiență venoasă a membrelor inferioare, care până de curând a fost considerată o boală a persoanelor în vârstă, este mult mai „intinerit“. În ultimii ani, semnele acestei boli au fost identificate la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani. Deci, ce este insuficiența venoasă, care sunt manifestările și tratamentul inițial? Cum să preveniți această boală? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să se înțeleagă cum are loc fluxul sanguin în picioare și ce este asociat cu tulburările circulatorii care conduc la CVI.

Esența insuficienței venoase

Se crede că un om, care a învățat să meargă direct, sa condamnat la insuficiență venoasă, deoarece forțele gravitaționale (conform legilor fizice) au un efect semnificativ asupra fluxului de sânge. Sistemul vascular al circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare constă din vase profunde (90%) și superficiale (10%). Ele sunt legate prin perforatoare (vene de comunicare). Vasele subcutanate (superficiale), profunde și directe au supape care permit fluxul sângelui către inimă, creând un obstacol în calea fluxului retrograd.

Cu un tonus stabil al venelor, transformarea lumenului între ele, în timpul schimbării poziției corpului, are loc în conformitate cu legile fiziologiei. De asemenea, aparatul cu valvă funcționează normal, adică, după eliberarea sângelui, acesta se închide, fără a se lăsa înapoi. Dar, de îndată ce cel puțin una dintre aceste mecanisme eșuează, refluxul (fluxul invers al sângelui către inimă din vasele principale) este întrerupt.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o persoană trebuie să stea sau să stea pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta duce la stagnarea sângelui în părțile inferioare ale venelor. Aceasta mărește presiunea asupra pereților venoase, determinându-i să se extindă. Ca urmare, clapele supapei nu mai sunt pe deplin cuplate. Sânge în loc de a merge în sus, începe să se miște anormal în jos. Există o lipsă de vene.

În funcție de venele în care este afectat fluxul sanguin, se disting următoarele tipuri:

  • CVI este o insuficiență venoasă cronică care se dezvoltă în vene subcutanate. Aceasta este cea mai frecventă boală.
  • Eșecul valvular al venei perforante.
  • Insuficiență acută a venei, care apare în vasele cu trunchi adânc. Această formă a bolii este mult mai puțin frecventă și, prin urmare, nu a fost suficient studiată.

Insuficiență venoasă acută

Atunci când există un blocaj ascuțit al vaselor cu trunchi adânc al membrelor inferioare, există o încălcare instantanee a fluxului de sânge din vene. Acest sindrom se numește insuficiență venoasă acută. Cel mai adesea este cauzată de traume, însoțită de un dressing de vene profunde și de forme acute de tromboză. Această formă a bolii nu se dezvoltă niciodată în venele superficiale. Locul localizării sale este numai vene profunde.

Insuficiența venoasă acută se manifestă prin umflarea picioarelor, pielea dobândind o culoare cianotică. Arată în mod clar modelul de vene. De-a lungul direcției vaselor principale există dureri severe. Pentru a elimina sindromul de durere în forma acută a bolii, se recomandă aplicarea compreselor reci, care reduc umplerea venelor cu sânge.

Regulile impunerii unei comprese reci

Cu un grad ridicat de deteriorare, este mai bine să folosiți o țesătură răcită și stratificată. Luați două bucăți. Unul timp de două sau trei minute este acoperit cu o zonă inflamată, cealaltă în acest moment este răcită într-un recipient de apă și gheață. Procedura trebuie efectuată cel puțin o oră. Pentru o zonă mică, puteți folosi pachete de gheață.

Când se elimină stadiile procesului inflamator acut, este permis tratamentul cu unguente care încetinesc coagularea sângelui (hepatotrombin, heparină, heparoid). Ele sunt folosite sub formă de comprese calde.

Reguli pentru aplicarea unei comprese calde

  1. Luați tifon în trei sau patru adăugiri.
  2. Saturați cu unguent încălzit.
  3. Să pună pe locul bolnav.
  4. Începutul cu un capac cu hârtie din polietilenă sau compresă, tifon suprapus cu un unguent.
  5. Încălziți cu o cârpă de bumbac sau de lână. Asigurați-vă cu un bandaj de bandaj. Lăsați-l peste noapte.

Suprafața, după îndepărtarea compresei, tratați cu alcool.

CVI și pericolul său

Insuficiența venoasă cronică - cea mai frecventa anomalie a fluxului sanguin la nivelul picioarelor, în creștere, numai în vene subcutanate. Nu este la fel de inofensiv cum pare la prima vedere. Ca urmare a tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare, aceasta contribuie la progresia modificărilor patologice în țesuturile moi trophism glezna. În stadiul inițial apar pete negre pe pielea piciorului. Ei cresc rapid în lățime și pătrunde adânc în țesutul moale, formând un dificil de tratat răni. Adesea CVI se termină cu erizipel. In etapele ulterioare ale trombozei in curs de dezvoltare (formarea de cheaguri în venele profunde) si tromboflebita (cheaguri de sânge în venele superficiale), piodermite și alte anomalii ale venelor.

Una dintre cele mai grave consecințe ale insuficienței venoase poate fi dezvoltarea trombozei cu separarea ulterioară a peretelui vascular al trombului (embolus). "Călătoria" cheagului prin sistemul circulator amenință fenomenul periculos care duce la decese - embolismul pulmonar.

În plus, fluxul sanguin anormal duce la o scădere a volumului microcirculator. Există un sindrom de subîncărcare a inimii. Și aceasta determină o scădere a activității mintale și oboseală rapidă. Încălcarea fluxului sanguin promovează acumularea de produse metabolice în țesuturi, care provoacă apariția reacțiilor alergice sub formă de erupții cutanate și dermatite diverse. Ele cresc numărul de enzime lizozomale și radicali liberi. Aceasta crește multiplicarea microflorei patogene, care provoacă procese inflamatorii și, ca rezultat, sunt activate macrofagele și leucocitele.

Cauzele patologiei

Cele mai frecvente cauze ale CVI sunt hipodinamia, excesul de greutate și exercițiile fizice grele (ridicarea greutății, starea îndelungată sau șederea prelungită). Uneori, insuficiența venoasă se dezvoltă după leziunile membrelor. În multe cazuri, boala apare pe fondul hipertensiunii arteriale sau a anomaliilor congenitale ale sistemului venoas.

Următoarele persoane sunt expuse riscului de a dezvolta CVI:

  • Femeile în timpul sarcinii și nașterii, sau care iau contraceptive.
  • Oamenii de vârstă avansată, în care tonul pereților venoși este redus datorită îmbătrânirii.
  • Adolescenți, în care CVI poate apărea pe fondul schimbărilor în activitatea sistemului hormonal în timpul pubertății.
  • Persoanele care utilizează medicamente hormonale pentru tratament.

Principalele manifestări ale CVI

Cele mai vechi manifestări ale CVI sunt sentimentul de greutate în picioare și impresia că acestea izbucnesc din interior. Aceste sentimente sunt intensificate atunci când o persoană îndeplinește o activitate îndelungată de multă vreme (profesori, vânzători, lucrători la mașină) sau în ședințe. Câteva momente după începerea mișcării (mersul pe jos), ele scad și în cele din urmă trec în poziția "mincinoasă", cu picioare ridicate.

Mulți pacienți se plâng de apariția asteriscelor vasculare (semne ale venelor varicoase) pe piele, hiperpigmentare și diverse dermatite. În locurile în care pigmentarea se schimbă, părul cădea, pielea își pierde elasticitatea. Treptat, atrofia și țesutul subcutanat moale. Cel mai sever stadiu al bolii se manifestă prin apariția ulcerului trofic, care poate fi mic (nu mai mult de jumătate de centimetru în diametru) sau poate crăpa partea inferioară a gâtului deasupra gleznei. În acest caz, starea generală a pacientului se înrăutățește. Are dureri de cap severe, slăbiciune și dificultăți de respirație.

Principala problemă a diagnosticării CVI constă în o slabă conștientizare a populației. Majoritatea oamenilor au greutate în picioare, puffiness și alte probleme asociate cu o zi aglomerată, oboseală etc. Nici măcar nu-și dau seama că acestea sunt semne ale unei boli grave a vaselor de sânge. Și medicamentele de publicitate care ușurează rapid aceste boli, dezinformează oamenii, le induc în eroare, solicită auto-tratament. Ca urmare, o persoană nu se grăbește să obțină ajutor medical. Și boala progresează, diagnosticul este stabilit în fazele târzii, când patologia sa răspândit deja în zone mari, iar tratarea cu acesta este mult mai dificilă.

Venous insuficiență - tratamentul de flebologi

Insuficiența venoasă cronică este o patologie independentă, deși printre simptomele sale există adesea semne de vene varicoase și boli posttromboflebitice. Continuând, metoda de tratament și măsurile preventive ar trebui să fie cuprinzătoare, menite să elimine cauzele care cauzează manifestarea bolii. Experții ruși implicați în elaborarea standardelor în tratarea tuturor tipurilor de boli venoase au recomandat utilizarea clasificării KVN YG Yablokova, construită în conformitate cu următorul principiu:

  • Etapa inițială a bolii (I) este reprezentată prin principalele semne clinice: greutate în picioare, umflare, apariția asteriscurilor de vene varicoase.
  • Fiecare dintre cele ulterioare (II și III) este completată de semne, care sporesc severitatea bolii. De exemplu, în stadiul II există hiperpigmentare, dermatită, venele lărgite sunt vizibile sub piele.
  • Pentru a treia etapă, apariția ulcerului, a pielii (și uneori a țesuturilor moi) atrofie. Semne progresive ale postromboflebitei.

În această clasificare există un grad zero (0) izolat, în care nu există manifestări ale CVI, dar se pronunță schimbarea venei varicoase. Acest lucru indică faptul că metoda de tratament în această etapă ar trebui să difere fundamental de terapia de 1,2 sau 3 grade a bolii.

Adesea, insuficiența venoasă duce la dizabilitate. Gradul de reducere a incapacității unei persoane cu această boală este determinat de clasificarea internațională a bolilor flebologice. Se numește CEAP. Acesta include patru părți:

  1. Clinică. În el, sub anumite coduri se specifică semne caracteristice (semne) de boală.
  2. Etiologică. În această parte originea bolii este codificată: congenitală sau dobândită; a apărut pentru prima dată sau este secundar; cu o etiologie inexplicabilă.
  3. Anatomică. Indică care dintre cele trei tipuri de vene (trunchi, perforant, subcutanat) a avut loc o modificare patologică a fluxului sanguin.
  4. Fiziopatologice. Aceasta indică tipul de încălcare.

Fiecare simptom (sindrom de durere, umflare, pigmentare) este marcat în punctele:

  • Dacă nu există simptome, 0;
  • Modă / nesemnificativă manifestare - 1 punct;
  • Semnele puternic exprimate - 2 puncte.

Același sistem evaluează durata simptomelor și apariția recidivelor:

  1. În absența - 0 puncte;
  2. Durata manifestărilor mai puțin de trei luni / o recidivă - 1 punct,
  3. Simptomele durează mai mult de trei luni / recidiva repetată de mai multe ori - 2 puncte.

Pe baza punctelor marcate (în principal, asupra simptomelor), se constată gradul de incapacitate de muncă:

  • Gradul I - o persoană își poate îndeplini îndatoririle de serviciu fără restricții.
  • Al doilea grad - este permis să lucreze nu mai mult de 8 ore, cu terapie de întreținere.
  • Gradul III - o persoană nu poate lucra nici măcar cu terapia de întreținere.

Tratamentul CVI

Tratamentul insuficienței venoase bazat pe terapia de medicamente, care are ca scop stoparea procesului inflamator, corectarea tulburărilor fluxului sanguin, efectul asupra circulației sângelui, pentru a îmbunătăți drenaj limfatic, creșterea tonusului peretelui venos. Baza este flebotonică. În forme mai blânde, în stadiile incipiente ale bolii acestea sunt suficiente pentru a aborda simptomele majore ale bolii. Dar când boala este agravată de dezvoltarea procesului inflamator, formarea ulcerului si dermatita necesita medicamente suplimentare - enzime agenți antiplachetari, antibiotice, medicamente antiinflamatoare non-steroidiene și o serie de alte medicamente.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

  1. Phlebotonics - detraleks și antistații; precum și un medicament eficient, aprobat pentru utilizare în a doua jumătate a sarcinii - Ginkor Fort;
  2. Antiinflamator - Meloxicam, Diclofenac și o serie de altele;
  3. Dezagregați - Dipiridamolul, clopidogrelul, Aspirină (acid acetilsalicilic);
  4. Antihistaminice - Promestazina, Clemastin.
  5. Antioxidanti - Emoxipina și altele.

Toate aceste medicamente pot fi utilizate în orice stadiu al bolii. Dar scopul lor ar trebui să fie justificat de simptomele evoluției bolii.

In tratamentul stadiile severe insuficienței venoase, care este adesea însoțită piodermite (formarea de ulcere pe piele), pentru a preveni infecția ulterioară a organismului și apariția unor complicații severe (de exemplu, sepsis) sunt atribuite antibiotice și antibacterieni - fluorochinolone, cefalosporine (generația I și II), peniciline semisintetice. În acest stadiu de droguri phlebotropic nu dau efectul dorit, astfel încât utilizarea lor este considerat inadecvat.

Ca anestezice locale și medicamente antiinflamatorii cu vene de suprafață insuficiente (dacă nu există complicații ale ulcerului trofic) se utilizează unguente:

  • Butadionic și indometacin - pentru ameliorarea inflamației;
  • Heparoid și Heparinic - pentru a reduce coagulabilitatea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și riscul manifestărilor ulcero-necrotice;
  • Lyoton 1000 - previne formarea de trombi, îndepărtează inflamația. Dar cu utilizarea acestui unguent sunt posibile reacții alergice.
  • Venobene - încetinește coagularea sângelui, previne formarea de noi și dizolvă trombi deja existenți, ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și a regenerării pielii.

În prezent, se produce un număr mare de tablete de insuficiență venoasă. Acest lucru complică foarte mult alegerea lor, deoarece majoritatea au aceeași substanță activă la bază, dar nume complet diferite. Aceasta introduce confuzie. Ca urmare, în primul rând suferă de pacienți care abia reușesc să se obișnuiască cu un singur nume al medicamentului, după cum medicul scrie altul. Și, cel mai important, toți aceștia, de fapt acționând în același mod, au un preț diferit, care uneori lovește buzunarul unei persoane bolnave.

Prevenirea insuficienței venoase

Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta CVI trebuie să-și monitorizeze sănătatea. Un rol important în prevenirea dezvoltării acestei boli este prevenirea. Se compune din următoarele:

  1. Pentru a preveni apariția insuficienței venoase, este necesară creșterea activității vitale. Este foarte utile mersul pe jos, ciclismul, înotul, alergarea sau mersul pe jos. Dar sporturile de putere sunt contraindicate.
  2. Cu insuficiență venoasă, va trebui să abandonați baia de aburi, saună, luând băi calde. Contraindicat tot ceea ce provoacă expansiunea vaselor venoase, ducând la tulburările de flux și de flux sanguin.
  3. Nu este recomandat să stați la soare și în solariu pentru o lungă perioadă de timp (aceasta se aplică în primul rând femeilor). Soarele este mai bun în orele de seară (după 16 00).
  4. În cazul în care nevoia de masaj anti-celulită a extremităților inferioare (solduri), trebuie să obțină permisiunea phlebologist, deoarece această procedură este de multe ori provoacă vene varicoase recurente și poate duce la formarea de cheaguri de sânge.
  5. Încercați să mențineți greutatea în normă. Mâncarea ar trebui să fie echilibrată. Principalul accent ar trebui pus pe produsele cu conținut ridicat de fibre, acid folic, rutină, vitamina B1 și B5, C și A. Este prezentată recepția complexelor multivitamine, care include oligoelemente (fier, magneziu, zinc și cupru).
  6. Ar trebui să reducă consumul de lichide, să excludă din dieta alimentelor acide și sărate, precum și produsele care favorizează depunerea de grăsimi și creșterea greutății.

Exerciții în CVI

Insuficiența venoasă funcțională (FVN)

Dintre diferitele tipuri de patologie a vaselor venoase, insuficiența venoasă funcțională (FVN) este izolată ca formă independentă. De la alte tipuri de boli cronice, această patologie se caracterizează prin faptul că edemul și altele simptomele stagnării sângelui în vene se dezvoltă independent de anomalia existentă a vaselor venoase. Uneori se remarcă și la persoanele sănătoase care nu au modificări patologice în ele. Distingeți următoarele tipuri de boală:

  • Fluid lichid ortostatic. Durerea, umflarea, greutatea în picioare apar atunci când o persoană este pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție statică (statică). De exemplu, într-un zbor lung, care călătoresc cu autobuzul sau cu mașina, în tren. Acest tip de FVN este inerent pentru profesori, chirurgi, lucrători în birouri, precum și pentru persoanele în vârstă.
  • HF este indusă de hormoni. Acest tip de boală este asociat cu utilizarea medicamentelor hormonale medicale și contraceptive, estrogenilor, progesteronilor etc.
  • FBV este constituțional. Este cauzată de diverse abateri de la norma corpului uman. Cele mai frecvente cauze sunt creșterea excesivă și prea mare.
  • FVR amestecat. Apare atunci când mai mulți factori acționează simultan. Cele mai frecvent observate la femeile gravide. Acest lucru se datorează faptului că în perioada de gestație femeia are un fond hormonal. Iar dezvoltarea fătului mărește dimensiunea uterului, care presează asupra venelor iliace și cavulare, creând în ele o comprimare suplimentară, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin în membrele inferioare. Există o insuficiență venoasă a picioarelor.

Tratamentul FIV

Insuficiența venoasă funcțională în majoritatea cazurilor este tratată prin purtarea unui tricou special compresiv (ciorap, ciorapi) sau prin aplicarea unui bandaj elastic. În același timp, medicul necesar trebuie să selecteze compresia necesară. Puneți pe ciorapi sau aplicați un bandaj elastic în poziția "așezat". Picioarele trebuie ridicate.

De la medicamente se recomandă Detraleks. Dacă este necesar, femeile gravide (dacă nu este suficientă lenjeria de compresie) este recomandată Ginkor Fort. Un efect bun este asigurat de scleroterapia - o procedură în care medicamentul este injectat în vasul afectat (Fibro-Vein, etoxicrol sau tromboplast). Adesea, acest tip de tratament este utilizat atunci când este afectată o venă subcutanată mare. Dar pentru realizarea acestei proceduri există contraindicații. Printre acestea se numără:

  1. Picioare prea groase;
  2. Pierderea capacității pacientului de a se deplasa datorită artritei, paraliziei și a altor boli;
  3. Celulita este în stadiul de inflamație acută.
  4. Creșterea temperaturii ambientale. Se recomandă efectuarea scleroterapiei în perioada toamnă-iarnă sau în primăvară.
  5. Tendința pacientului de reacții alergice.

Scleroterapia are o serie de avantaje față de metodele radicale de tratament. Ea se desfășoară cu răbdare și fără durere. Dar principalul său avantaj este că vă permite să eliminați patologia fluxului sanguin în BPV fără a elimina vene superficiale pe tibie. Toți pacienții care sunt diagnosticați cu FNI, indiferent de originea sa, trebuie supuși unui control periodic la fiecare 1,5 ani.

Insuficiență limfovenoasă

Printre încălcările fluxului sanguin ar trebui să se observe o astfel de boală ca insuficiența limfovenoasă cronică. El este supus la mai mult de 40% din persoanele în vârstă de muncă. Se manifestă, atât în ​​formă de decompresie ușoară, cât și severă, însoțită de modificări patologice ale pielii și formarea ulcerului trofic.

Tratamentul încălcărilor limfostaziei este selectat în funcție de gravitatea bolii. După cum arată practica, tratamentul radical (operația chirurgicală) nu poate fi întotdeauna efectuat din cauza contraindicațiilor legate de starea de sănătate a pacienților. Prin urmare, o atenție deosebită este acordată îmbunătățirii tratamentului conservator, care, printre altele, este obligatorie atunci când se prepară un pacient pentru intervenții chirurgicale.

medicament

Baza cursului de tratament conservator pentru o deficiență a sistemului limfovenic este următoarea:

  • Flebotonizarea - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Creșterea drenajului limfatic - Venoruton, Troxevasin;
  • Pentru corecția fluxului sanguin și a microcirculației - Plavix, Trental și o serie de alte persoane;
  • Medicamente antiinflamatoare - Ketoprofen, diclofenac și altele asemenea;
  • Noua generație de flebotonitică - Ginkor Fort, Endotel, Detralex, Fort Cyclo-3.

În tratamentul insuficienței sistemului limfovenic, metodele fizioterapeutice sunt practicate pe scară largă, dând rezultate pozitive ridicate.

În stadiul inițial al bolii, când limfangia nu și-a pierdut încă activitatea contractilă, Rezultate bune sunt furnizate prin electrostimulare modulate curenți sinusoidali de frecvență medie. Aceasta activează pompa venos-musculară și apare un flux limfatic colateral care normalizează mișcarea acesteia.

magnetoterapie

Magnetoterapia, însoțită de o baie, cu conținutul de săruri de siliciu și carbohidrați. Aceasta este una dintre metodele progresive care nu provoacă disconfort pacientului. Pentru a efectua procedura, utilizați:

  • Câmp magnetic - frecvență joasă, variabilă.
  • Soluția silico-carbonică pentru baie, conținutul de săruri de siliciu în care este de la 150 la 200 g / l, carbohidrat - până la 2 g / l.
  1. Expunerea la câmpul magnetic. Timpul de plată este de maximum 15 minute.
  2. Se odihnește o oră.
  3. Adoptarea unei băi de silice-carbon (până la 20 de minute).

Terapie prin compresie

Metodă de compresie variabilă pneumatică utilizând aparatul "Lymph-E" și gel din alge maro "Lamifaren". Ordinea de executare a procedurii:

  • Pacienților de pe membrele pacientului li se administrează un gel rece (t = 28-30 °).
  • Împachetați-le cu un material special nețesut (șervețele sau foi).
  • Imediat efectuați compresia hardware. Timpul procedurii depinde de starea pacientului și variază de la 40 la 60 de minute.

Setările dispozitivului pentru procedură:

  1. Presiune - de la 60 la 90 mm Hg. Art.
  2. Mod de funcționare - "val în creștere" cu funcția de fixare a presiunii.

Cu intensificarea sindromului de durere, apariția și progresia ulcerului trofic, precum și apariția necrozei piciorului, insuficiența vasculară este tratată numai prin metode chirurgicale. Acestea pot fi angioplastie cu balon, proteze folosind o venă artificială sau manevra cu propriile vase venoase luate din zone sănătoase. În cazuri neglijate care au condus la dezvoltarea de gangrena, membrul poate fi amputat.

Din toate cele de mai sus, este necesar să tragem următoarea concluzie: în ciuda numelui nefericit Venous insuficiența este o boală gravă. Prin urmare, începe tratamentul anterior, cu atât vor fi pierderile mai puțin morale și financiare.

Ești Interesat De Varice

Este permis gelul Lioton în timpul sarcinii?

Profilaxie

Perioada de așteptare fericită a nașterii unui copil este adesea umbrită de diverse probleme legate de sănătatea mamei și, în special, cu picioarele, care sporesc sarcina....

Alegem șosete de genunchi anti-varicose de compresie

Profilaxie

Varicele varice sunt o boală care afectează persoanele de orice vârstă și sex. Se caracterizează prin apariția umflăturilor, a durerilor la picioare, a tulburărilor trofice, a venelor care încep să apară, a pielii acoperite cu tocuri întunecate....