Preparate antiagregante

Structură

În medicina modernă sunt utilizate medicamente care pot afecta coagularea sângelui. E vorba de antiagreganți.

Ingredientele active afectează procesele metabolice, sunt prevenirea trombozei în vase. În cele mai multe cazuri, medicii prescriu astfel de remedii pentru patologia cardiacă.

Utilizarea medicamentelor din această categorie împiedică lipirea trombocitelor nu numai între ele, ci și cu pereții vaselor.

Care sunt aceste medicamente?

Când se formează o rană pe corpul uman, celulele sanguine (trombocite) sunt trimise la locul leziunii pentru a crea un tromb. Când tăieturile profunde sunt bune. Dar, dacă un vas de sânge este rănit sau inflamat, este prezentă o placă aterosclerotică, situația se poate termina din nefericire.

Există anumite medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge. Aceleași medicamente elimină agregarea celulelor. Acești agenți includ antiagreganți.

Medicul prescrie medicamente, le spune pacienților ce este, ce acțiuni au medicamentele și ce este necesar.

clasificare

În medicină, preparatele de trombocite și eritrocite utilizate pentru profilaxie sunt izolate. Medicamentele au un efect ușor, care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

  1. Heparina. Medicamentul este utilizat împotriva trombozei venoase profunde, embolismului.
  2. Acid acetilsalicilic (Aspirina). Medicină eficientă și ieftină. În doze mici lichefiază sângele. Pentru a obține un efect pronunțat, medicamentul trebuie luat de mult timp.
  3. Dipiridamol. Componentele active dilata vasele de sange, scad tensiunea arteriala. Viteza fluxului de sange creste, celulele primesc mai mult oxigen. Dipiridamolul ajută la angina pectorală, dilatând vasele coronariene.

Clasificarea medicamentelor se bazează pe acțiunea fiecărui antiagregant. Mijloacele corect selectate permit obținerea unui efect maxim în tratament și pentru a preveni eventualele complicații, consecințe.

  1. Pentoxifilina. Substanțele biologic active sporesc reologia sângelui. Flexibilitatea celulelor roșii din sânge crește, poate trece prin capilare mici. Pe fondul pentoxifillinei, sângele devine fluid, probabilitatea de lipire a celulelor scade. Medicamentul este prescris pacienților cu afecțiuni circulatorii. Contraindicat la pacienți după infarctul miocardic.
  2. Reopoligljukin. Un medicament cu caracteristici similare cu Trental. Singura diferență dintre medicamente este că Rheopoliglucin este mai sigur pentru oameni.

Medicina oferă medicamente complexe care împiedică trombogeneza. Medicamentele conțin antiagregante din diferite grupuri ale acțiunii corespunzătoare. Cele mai eficiente sunt Cardiomagneziu, Aspigrel și Agrenoks.

Principiul de funcționare

Medicamentele blochează formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge și diluează sângele. Fiecare medicament are o anumită acțiune:

  1. Acid acetilsalicilic, Triflusal - cel mai bun mijloc în lupta împotriva agregării plachetare și formării cheagurilor. Conține substanțe active care blochează producerea de prostaglandine. Celulele participă la începutul sistemului de coagulare a sângelui.
  2. Triflusal, Dipiridamolul au un efect antiagregant, crescând conținutul de formă ciclică de adenozin monofosfat în trombocite. Procesul de agregare între celulele sanguine este întrerupt.
  3. Clopidogrel conține o substanță activă capabilă să blocheze receptorii pentru adenozin difosfat, care se află pe suprafața trombocitelor. Cloturile se formează mai lent prin dezactivarea celulelor sanguine.
  4. Lamifiban, Framon sunt medicamente care blochează activitatea receptorilor glicoproteici localizați pe membrana celulelor sanguine. Datorită influenței active a substanțelor active, probabilitatea agregării plachetare scade.

Există o listă largă de medicamente utilizate pentru tratarea și prevenirea trombozei. În fiecare caz individual, medicul alege cel mai eficient, ținând cont de caracteristicile pacientului, de starea corpului său.

Când este numit

Medicamentele prescrise de un medic, numesc fonduri după un examen medical aprofundat, pe baza diagnosticului stabilit și a rezultatelor cercetării.

Principalele indicații de utilizare:

  1. În scopuri preventive sau după un atac de accident vascular cerebral ischemic.
  2. Pentru a restabili tulburările asociate cu circulația cerebrală.
  3. La tensiune arterială crescută.
  4. În lupta împotriva bolilor care au afectat vasele din extremitățile inferioare.
  5. Pentru a trata boala cardiacă ischemică.

Agenții antiplachetari moderni sunt prescrise pacienților după intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau vaselor.

Auto-tratamentul cu medicamente nu este recomandat datorită faptului că acestea au numeroase contraindicații și efecte secundare. Este necesară consultarea și numirea unui medic.

Pentru prevenirea și tratamentul pe termen lung a trombozei, embolismului, medicii prescriu pacienți cu medicamente antiplachetare indirecte. Medicamentele au un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui. Funcționarea factorilor de plasmă scade, formarea unui cheag are loc mai lent.

Cui îi este interzisă recepția

Medicamentele sunt prescrise de un medic. Medicamentele oferă anumite contraindicații, despre care ar trebui să știți. Tratamentul cu agenți antiagreganți este interzis în următoarele cazuri:

  • cu ulcer peptic al sistemului digestiv în stadiul de exacerbare;
  • dacă există probleme cu funcționarea ficatului și a rinichilor;
  • pacienții cu diateză sau patologii hemoragice, împotriva cărora crește riscul de sângerare;
  • dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă severă;
  • după un atac de accident vascular cerebral hemoragic.

În timpul celui de-al treilea trimestru gravidă și a mamei tinere care alăptează, nu puteți bea antiagregante. Este necesară consultarea unui medic sau citirea cu atenție a instrucțiunilor privind utilizarea medicamentelor.

Reacții adverse posibile

Utilizarea agenților antiplachetari poate provoca disconfort și senzații neplăcute. Dacă apar efecte secundare, apar simptome caracteristice, care trebuie raportate medicului:

  • oboseală;
  • o senzație de arsură în piept;
  • dureri de cap;
  • greață, tulburări digestive;
  • diaree;
  • sângerare;
  • durere gastrică.

În cazuri rare, pacientul este alarmat de o reacție alergică la organism cu umflături, erupții cutanate, vărsături, probleme cu scaunul.

Ingredientele active ale medicamentelor pot întrerupe funcțiile de vorbire, respirație și înghițire. De asemenea, crește ritmul cardiac, crește temperatura corpului, pielea și ochii devin icterici.

Printre efectele secundare se numără slăbiciunea obișnuită a organismului, durerea articulațiilor, conștiența confuză și apariția halucinațiilor.

Lista celor mai accesibile, ieftine și eficiente instrumente

Cardiologia modernă oferă un număr suficient de medicamente pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Este important ca un medic antiagregant să fie numit de medicul curant. Toate anticoagulantele au efecte secundare și contraindicații.

  1. Acid acetilsalicilic. Este adesea prescrisă pacienților în scop preventiv pentru a preveni formarea unui cheag de sânge. Componentele de operare au o viteză ridicată de aspirație. Efectul antiagregant apare la 30 de minute după prima doză. Medicamentul este disponibil în tablete. În funcție de diagnostic, medicul prescrie 75 până la 325 mg pe zi.
  2. Dipiridamol. Antiagregantul, dilatarea vaselor coronariene, crește rata de circulație. Substanța activă este dipiridamolul. Anticoagulantul protejează pereții vaselor de sânge și reduce capacitatea celulelor sanguine de a se uni. Eliberarea formei medicamentului: tablete și preparate injectabile.
  3. Heparina. Acțiune directă anticoagulantă. Ingredientul activ este heparina. Un medicament al cărui farmacologie oferă un efect anticoagulant. Medicamentul este prescris pentru pacienții care prezintă un risc crescut de tromboză. Dozajul și mecanismul de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Medicamentul este produs în preparate injectabile.
  4. Ticlopidină. Un medicament care are o eficiență superioară față de acidul acetilsalicilic. Dar pentru a obține efectul terapeutic va dura mai mult timp. Medicamentul blochează activitatea receptorilor și reduce agregarea trombocitelor. Medicamentul sub formă de comprimate pentru pacient trebuie luat de 2 ori pe zi pentru 2 bucăți.
  5. Iloprostul. Medicamentul reduce aderența, agregarea și activarea celulelor sanguine. Extinde arteriolele și venulele, restabilește permeabilitatea vasculară. Un alt nume pentru drog este Ventavis sau Ilomedin.

Aceasta este o listă parțială a agenților antiplachetari utilizați în medicină.

Medicii nu recomandă auto-medicație, este important să contactați un specialist în timp util și să urmați tratamentul. Antiagregantele sunt prescrise de un cardiolog, neurolog, chirurg sau terapeut.

În cele mai multe cazuri, pacienții iau medicamente pentru tot restul vieții. Totul depinde de starea pacientului.

O persoană trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui specialist, să efectueze periodic testele și să fie supusă unei examinări aprofundate pentru a determina parametrii coagulabilității sângelui. Reacția la tratamentul cu antiagregante este strict respectată de către medici.

Lista agenților antiplachetari

Antiagregantele - medicamente, lista cărora este foarte mare. Utilizarea pe scară largă a acestor medicamente se datorează eficacității lor în prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Indicatii si contraindicatii

Efectul lor este în stadiul în care trombocitele încep să se lipească una de alta, ca urmare a formării cheagurilor de sânge - trombi. Antiagreganții inhibă acest proces, prevenind astfel coagularea sângelui și riscul de înfundare a vaselor de sânge cu trombi, ceea ce poate duce la deces.

Recepția lor este necesară:

  • cu hipertensiune;
  • ischemia inimii;
  • obliterarea bolilor care afectează vasele membrelor inferioare;
  • tulburări de circulație a sângelui în vasele cerebrale cu accident vascular cerebral ischemic;
  • după operațiile chirurgicale efectuate pe nave.

Un dezavantaj semnificativ al agenților antiplachetare este acela că aproape toți aceștia au numeroase limitări de utilizare. contraindicațiile generale sunt ulcer și duoden 12, în special în faza acută, accident vascular cerebral hemoragic, toate bolii cu riscul potențial de sângerare internă, semnificative cardiace, renale, hepatice.

În plus, acestea nu pot fi luate de către femeile gravide, in special in mamele 3 trimestru de sarcină, și care alăptează. Unele medicamente au contraindicații suplimentare.

Grupul de agenți antiplachetare, care sunt utilizați astăzi cel mai frecvent, includ:

  • acid acetilsalicilic;
  • dipiridamol;
  • ticlopidină;
  • clopidogrel;
  • preparate combinate;
  • eptifibatidă;
  • de iloprost;
  • abciximab.

Preparate pentru tablete

În primul rând în popularitate - acidul acetilsalicilic (Aspirin Cardio și multe altele). Cu cât este mai mare doza, cu atât este mai puternic efectul antiplachetar. Vine repede, cam jumătate de oră după admitere.

Cu toate acestea, acest medicament trebuie tratat cu prudență. Acidul acetilsalicilic are multe efecte secundare. Poate exista o pierdere parțială a apetitului, durere de stomac, greață. Uneori există zgomote în urechi, dureri de cap, amețeli. Viziunea se poate agrava temporar. Uneori acidul este reacții alergice.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că pentru unii astmatici, acidul acetilsalicilic cauzează spasme bronșice asfixioase. Deoarece irita mucoasa stomacului și poate duce la ulcerații, medicamente pe baza trebuie luată numai după mese, bea multă apă.

În mod similar, acidul acetilsalicilic acționează dipiridamolul (comprimate Trombonil, draganul Curantil, etc.). Efectele secundare sunt aceleași, cu excepția efectului negativ asupra mucoasei gastrice. Contraindicații suplimentare: infarct miocardic acut, angina instabilă.

Ticlopidina (Tagren și alții) este mult mai puternică decât aspirina, astfel încât pacienții care sunt predispuși la hemoragie și persoanele în vârstă să o ia în doze minime. Efectul terapeutic survine la 2-3 zile după admitere, vârful ajunge în 3-10 zile, iar după anulare, rămân 8-10 zile. Uneori provoacă icter.

Clopidogrelul (Detromb, Plavix, etc.) depășește, de asemenea, în mod semnificativ aspirina, asigurând un efect similar cu ticlopidina. Dar beneficiile acestui medicament sunt că acesta acționează mai ușor pe stomac și, mai rar, cauzează reacții alergice.

Preparatele combinate sunt utilizate pe scară largă, în care sunt utilizați mai mulți agenți antiagreganți pentru a spori efectul. De exemplu, Agrenox (dipiridamol plus acid acetilsalicilic), Aspigrel și Coplawix (clopidogrel în asociere cu acid acetilsalicilic).

Preparate injectabile

Soluție Eptifibatida (Integrilina) este utilizată pentru atacuri ischemice severe, pentru operații extinse pe vasele de sânge. Adesea este prescris în asociere cu acid acetilsalicilic, precum și heparină.

Dar acest medicament nu trebuie utilizat la un risc crescut de sângerare, diateză hemoragică, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială severă, prezența anevrisme, insuficiență renală sau hepatică acută din cauza riscului de efecte secundare grave. Prin urmare, el este numit numai în spitale.

Iloprost (Ventavis și alții) este un medicament foarte puternic, administrarea intravenoasă sau în picături a acestuia trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea medicală a stării pacientului. Iloprost este eficient în tratamentul formelor severe de endarterită și atrombangiită obliterantă, sindromul Raynaud. Ea crește efectul multor medicamente care scad tensiunea arterială. Nu lăsați-o să intre pe piele. La locul injectării, se formează adesea hematoame.

Contraindicații suplimentare ale iloprostului: predispoziția la hemoragie internă, ischemie și aritmie cardiacă în formă severă, insuficiență cardiacă cronică. Medicamentul poate provoca greață, vărsături și diaree, dureri de cap, dureri musculare și articulare, spasme bronșice, tremor, pierderea sensibilității pielii.

Abciximab (ReoPro) are, de asemenea, un puternic efect antitrombotic și, prin urmare, este utilizat numai în spitale strict conform indicațiilor. Trăsătura sa distinctivă este debutul rapid al acțiunii, care nu durează mult. Abciximab este adesea prescris în asociere cu heparină și acid acetilsalicilic în starea preinfarctată, atacuri cu angină instabilă, operații pe vase.

Medicamentul nu poate fi utilizat pentru risc crescut de sângerare, anevrism, hipertensiune arterială severă, insuficiență hepatică acută, insuficiență renală. Abciximab nu trebuie combinat cu alți agenți antiplachetari, deoarece riscul de reacții alergice crește dramatic.

Antiagreganți: lista de medicamente

Antiagreganții sunt o componentă obligatorie a tratamentului anginei pectorale a clasei funcționale II - IV și a cardiozclerozei postinfarcționale. Acest lucru se datorează mecanismului lor de acțiune. Vă prezentăm o listă de agenți antiplachetari.

Mecanism de acțiune

Boala coronariană este însoțită de formarea de artere de plachete aterosclerotice. Dacă suprafața unei astfel de plăci este deteriorată, celulele sanguine sunt depuse pe ea - trombocite care acoperă defectul format. În același timp, substanțele biologic active sunt eliberate din trombocite, stimulând în continuare sedimentarea acestor celule pe placă și formarea cheagurilor lor - agregate de trombocite. Agregatele sunt transportate de către vasele coronare, ducând la blocarea lor. Ca rezultat, există angina instabilă sau infarctul miocardic.
Antiagreganții blochează reacțiile biochimice care conduc la formarea de agregate de trombocite. Astfel, acestea împiedică dezvoltarea anginei instabile și a infarctului miocardic.

listă

În cardiologia modernă, se utilizează următorii agenți antiagregante:

  • Acid acetilsalicilic (Aspirină, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipiridamolul (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidina (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban.S;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Există, de asemenea, combinații gata făcute de aceste medicamente, de exemplu, Agrenox (dipiridamol + acid acetilsalicilic).

Acid acetilsalicilic

Această substanță suprimă activitatea ciclooxigenazei, o enzimă care sporește reacția de sinteză a tromboxanului. Acesta din urmă este un factor de agregare semnificativă (lipire) a trombocitelor.
Aspirina este prescrisă pentru prevenirea primară a infarctului miocardic cu angină pectorală a stresului claselor funcționale II-IV și, de asemenea, pentru prevenirea unui infarct repetat după boala deja transferată. Se utilizează după operații pe inimă și vase pentru a preveni complicațiile tromboembolice. Efectul după ingestie are loc în decurs de 30 de minute.
Medicamentul este prescris sub formă de tablete de 100 sau 325 mg pentru o perioadă lungă de timp.
Efectele secundare includ greață, vărsături, dureri abdominale, uneori leziuni ulcerative ale mucoasei gastrice. Dacă pacientul a suferit inițial ulcer gastric, este posibil să se utilizeze acid acetilsalicilic pentru dezvoltarea sângerărilor gastrice. Utilizarea pe termen lung poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap sau alte tulburări ale sistemului nervos. În cazuri rare, există o oprire a sistemului hematopoiezei, sângerare, leziuni renale și reacții alergice.
Aspirina este contraindicată la eroziuni și ulcere ale tractului gastrointestinal, hipersensibilitate la medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare, insuficiență renală sau hepatică, unele boli de sânge, hipovitaminoza K este contraindicat în sarcină, alăptare și cu vârsta sub 15 ani.
Cu prudență, este necesară prescrierea acidului acetilsalicilic în astmul bronșic și alte boli alergice.
Când se utilizează acid acetilsalicilic în doze mici, efectele secundare sunt ușor exprimate. Chiar mai sigur este utilizarea medicamentului în forme microcristalizate ("Kolfarit").

dipiridamol

Dipiridamolul inhibă sinteza tromboxanului A2, crește conținutul de trombocite în adenozin monofosfatul ciclic, care are un efect antiagregant. În același timp, el extinde vasele coronare.
Dipiridamolul este prescris în principal pentru bolile vaselor cerebrale pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Este, de asemenea, arătat după o intervenție chirurgicală vasculară. Cand boala coronariana medicamentul nu este utilizat în mod obișnuit inima, ca extinderea vaselor coronariene este în curs de dezvoltare „fura fenomen“ - deteriorarea aportului de sânge la zonele afectate ale miocardului prin îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturile sănătoase ale inimii.
Medicamentul este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, pe stomacul gol, doza zilnică este împărțită în 3-4 doze.
Dipiridamolul este utilizat intravenos, în timpul ecocardiografiei de stres.
Efectele secundare includ dispepsie, roșeață a feței, cefalee, reacții alergice, dureri musculare, scăderea tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace. Dipiridamolul nu provoacă ulcerații în tractul gastro-intestinal.
Medicamentul nu este utilizat pentru angina instabilă și infarctul miocardic acut.

ticlopidină

Ticlopidina, spre deosebire de acidul acetilsalicilic, nu afectează activitatea ciclooxigenazei. Blochează activitatea receptorilor plachetare responsabili de legarea trombocitelor la fibrinogen și fibrină, rezultând o scădere semnificativă a intensității trombozei. Efectul antiagregant apare mai târziu decât după administrarea acidului acetilsalicilic, dar este mai pronunțat.
Medicamentul este prescris pentru prevenirea trombozei în ateroscleroza vaselor inferioare. Este utilizat pentru a preveni accidente vasculare cerebrale la pacienții cu boală cerebrovasculară. În plus, ticlopidina este utilizată după operații pe vasele coronare, precum și cu intoleranță sau contraindicații la utilizarea acidului acetilsalicilic.
Medicamentul se administrează pe cale orală în timpul meselor de două ori pe zi.
Efecte secundare: dispepsie (tulburări digestive), reacții alergice, amețeli, disfuncții hepatice. În cazuri rare, pot apărea sângerări, leucopenie sau agranulocitoză. În timpul medicației, funcția hepatică trebuie monitorizată regulat. Ticlopidina nu trebuie administrată împreună cu anticoagulante.
Medicamentul nu poate fi luat în timpul sarcinii și alăptării, boală hepatică, accident vascular cerebral hemoragic, risc crescut de sângerare cu ulcer peptic și ulcer duodenal.

clopidogrel

Medicamentul blochează ireversibil agregarea trombocitelor, prevenind complicațiile aterosclerozei arterei coronare. El este numit după un infarct miocardic anterior, precum și după operațiile pe vasele coronare. Clopidogrelul este mai eficient decât aspirina, previne infarctul miocardic, accident vascular cerebral și moarte subită cardiacă la pacienții cu boală cardiacă coronariană.
Medicamentul se administrează pe cale orală o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar.
Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului sunt aceleași ca în cazul ticlopidinei. Cu toate acestea, clopidogrelul este mai puțin probabil să aibă un efect advers asupra măduvei osoase cu dezvoltarea leucopeniei sau a agranulocitozelor. Medicamentul nu este prescris pentru copii sub 18 ani.

Blocatoarele IIb / IIIa ale receptorilor plachetare

În prezent, există o căutare pentru medicamente care inhibă în mod eficient și selectiv agregarea plachetară. Clinica utilizează deja un număr de mijloace moderne care blochează receptorii plachetare - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Aceste medicamente sunt administrate intravenos în sindromul coronarian acut, precum și în timpul angioplastiei coronariene transluminale percutanate.
Reacțiile adverse includ dezvoltarea hemoragiilor și a trombocitopeniei.
Contraindicații: vasele de sangerare, anevrism si inima, hipertensiune arterială semnificativă, trombocitopenie, insuficiență hepatică sau renală, sarcina și alăptarea.

abciximab

Este un antiagregant modern, un anticorp sintetic pentru receptorii plachetare IIb / IIIa, responsabil pentru legarea lor la fibrinogen și alte molecule adezive. Medicamentul provoacă un efect antitrombotic pronunțat.
Acțiunea medicamentului cu injecție intravenoasă apare foarte rapid, dar nu durează mult. Se utilizează sub formă de perfuzie, împreună cu heparină și acid acetilsalicilic, în cazul sindromului coronarian acut și a operațiilor coronariene.
Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului sunt aceleași cu cele ale blocanților plachetare IIb / IIIa.

Agenți antiplachetari moderni: o listă de medicamente conform clasificării

Antiagregantele se referă la medicamente care pot afecta sistemul de coagulare a sângelui unei persoane, oprindu-și funcția principală.

Acestea inhibă metabolizarea substanțelor care produc trombină și alte componente care provoacă tromboză în vase.

Cel mai adesea, antiagregantele sunt utilizate în bolile sistemului cardiovascular pentru a evita riscul formării cheagurilor de sânge în vene ale membrelor inferioare. Aceste medicamente sunt capabile să prevină agregarea plachetară, precum și aderența lor la pereții interiori ai vaselor de sânge.

Istoria descoperirii

Începutul secolului al XX-lea - perioada de apariție a primelor antiagregante și anticoagulante. În anii 1950, a fost posibil să se cumpere un medicament care afectează densitatea sângelui, substanța activă din compoziția sa era denumită cumarină. Acest medicament a diluat sângele bine, ceea ce a împiedicat formarea cheagurilor de sânge.

Apoi antiagreganții și anticoagulanții au apărut în vânzare liberă și au fost din ce în ce mai folosiți pentru tratamentul și prevenirea bolilor vasculare.

Antiagregante și anticoagulante - există o diferență?

Când există vreun prejudiciu în corpul uman, pentru a evita pierderile mari de sânge, plachetele sunt lipite împreună cu eritrocitele și formează cheaguri sau trombi. Acest lucru ajută la oprirea sângerării.

Dar, în unele cazuri, vasele de sânge sunt deteriorate, inflamate sau dezvoltă ateroscleroza, iar apoi trombocitele vor forma cheaguri deja în interiorul unui astfel de vas deteriorat.

Agenții antiplachetari preveni trombocite din lipesc unul de celalalt, care acționează în același timp suficient de moale, ele sunt atribuite persoanelor cu risc crescut de evenimente trombotice, în contrast cu aceste anticoagulante - medicamente mai puternice în impactul lor, ele nu permit coagularea sângelui, ceea ce previne dezvoltarea venelor varicoase, tromboza, infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Farmacologia de bază și mecanismul de acțiune al agenților antiplachetari:

Domeniul de aplicare

Efectul antiagregant este recomandabil în următoarele afecțiuni:

  • prevenirea trombilor arteriali și venoși;
  • tromboflebită;
  • boala cardiacă ischemică;
  • angina pectorală;
  • hipertensiune;
  • ateroscleroza;
  • atac ischemic tranzitoriu;
  • durere în gât;
  • accident vascular cerebral;
  • boală vasculară periferică;
  • retinopatie la diabet zaharat;
  • manevrarea vaselor de sange.

Contraindicațiile de utilizare și posibilele "pobochki"

Orice medicamente au contraindicații. Să analizăm în detaliu contraindicațiile pentru administrarea agenților antiplachetare:

  • ulcer gastric și ulcer duodenal;
  • hemoragie;
  • afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
  • insuficiență cardiacă;
  • hemoragie;
  • sarcina și alăptarea.

Când se administrează Aspirina, poate apărea spasm al bronhiilor, astfel încât pacienții cu astm bronșic să nu ia acid acetilsalicilic. De asemenea, trebuie amintit faptul că aspirina poate contribui la apariția ulcerului la stomac.

Cele mai frecvente efecte secundare la administrarea de agenți antiplachetari sunt:

  • dureri de cap;
  • greață și vărsături;
  • amețeli;
  • hipotensiunea arterială;
  • apariția sângerării;
  • reacții alergice.

Clasificarea agenților antiplachetari

Există două tipuri de agenți antiplachetari principali - trombocite și eritrocite. Pentru a trombocitic includ acid acetilsalicilic, Heparin, Indobufen, Dipiridamol. Eritrocitele sunt pentoxifilină și reopoliglicuină.

Grupul trombocitelor

Luați în considerare în detaliu agenți antiplachetari trombocitari, care împiedică agregarea plachetară, o listă cu cele mai populare medicamente:

  1. Cel mai celebru drog al acestui grup este Acid acetilsalicilic sau aspirină. Acest medicament este ieftin și accesibil pentru toată lumea. Se utilizează pentru diluarea sângelui în doze mici. Dar, dacă doza este depășită, Aspirina va funcționa ca un medicament antipiretic și antiinflamator. Luați acid acetilsalicilic pentru o lungă perioadă de timp pentru a obține un efect pronunțat. Această perioadă poate fi luni sau chiar ani. Preparatele cu acid acetilsalicilic au nume diferite - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor și altele.
  2. Un alt agent antiplachetar cunoscut este ticlopidină. Acțiunea lui este mai puternică decât cea a Aspirinei. Este indicat pentru tromboza, boala cardiaca ischemica, in acele cazuri in care arteroscleroza vaselor este exprimata in mod clar.
  3. Dipiridamolul (Kurantil) - dilată vasele de sânge și reduce tensiunea arterială. Fluxul sanguin își mărește viteza, celulele fiind mai bine furnizate cu oxigen. Agregarea trombocitelor este redusă. Poate ajuta la angină pectorală, și anume, diluează vasele coronare. Nu are efect nociv asupra tractului gastro-intestinal.
  4. clopidogrel - în efectul său este similar cu Tiklopedin. Reduce agregarea trombocitelor, dar aproape fără efecte secundare și nu cauzează alergii. Cursul a fost adoptat pentru o lungă perioadă de timp. Este indicat pentru toate tipurile de tromboză și boli cardiovasculare.
  5. abciximab - are un efect antitrombotic. Acționează rapid, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Se utilizează în spital in vitro într-un complex cu acid acetilsalicilic și heparină. Indicația este sindromul coronarian acut și angioplastia vasculară.
  6. Teonikol - are acțiune antiagregată și vasodilatatoare, îmbunătățește aportul de oxigen la nivelul creierului.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - este prescris cu Aspirina la pacienții care au un sindrom coronarian acut sau care au nevoie de angioplastie coronariană. Este folosit într-un spital.
  8. Iloprost (Ilomedin) - împiedică aderarea trombocitelor, poate dizolva un trombus deja format. Medicamentul este suficient de puternic, este utilizat în condiții staționare cu ischemie critică și sindrom Raynaud.
  9. Trifusal (Disgen) - acțiunea medicamentului vizează reducerea biosintezei tromboxanului, deoarece inhibarea ciclooxigenazei plachetare este inhibată.

Grupul eritrocitelor

Mijloace care împiedică agregarea eritrocitelor (agenți antiplachetari eritrocitari):

  1. Pentoxifilină (Trental) - Datorită acțiunii medicamentului, proprietățile reologice ale sângelui se îmbunătățesc. Eritrocitele devin mai flexibile, astfel încât acestea pot trece în siguranță prin capilare. Celulele nu se lipesc împreună, sângele devine mai fluid. Efectul lui Trental vine o lună mai târziu. Este indicat pentru utilizarea în probleme de circulație a sângelui. Dar persoanele care au suferit deja infarct miocardic, sunt contraindicate.
  2. reopoligljukin. Are aproape aceleași proprietăți ca Trental, dar este mai sigur.

Preparate complexe

Există medicamente care includ mai mulți agenți antiagregante de diferite direcții de acțiune. O substanță activă sporește acțiunea celuilalt.

Vom lista cele mai populare dintre aceste medicamente:

  • cardiomagnil (Aspirină plus magneziu);
  • Agrenoks (Dipiridamol și Aspirină);
  • Aspigrel (Clopidogrel și Aspirină).

Caracteristicile aplicației

Este necesară începerea administrării de agenți antiplachetari numai după consultarea medicului curant. Este inadmisibilă implicarea în auto-medicație, deoarece există contraindicații pentru primirea acestora, iar apariția efectelor secundare nu este exclusă.

Dacă aveți simptome sau manifestări neobișnuite ale unei reacții alergice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului și să consultați un medic.

Scopul agenților antiplachetari este efectuat de diferiți specialiști în funcție de boală:

  • cardiolog cu boli de inima;
  • neurolog în bolile vaselor cerebrale;
  • farmacolog sau chirurg vascular cu leziuni ale venelor și arterelor inferioare.

Problema alegerii

Deseori alegerea unui anumit medicament nu este ușor. Deoarece medicamentele antiagregante sunt acum în vânzare foarte mult, este necesar să se studieze cu atenție mecanismul de acțiune al unui medicament dat, precum și posibile efecte secundare.

De exemplu, în cazul bolilor tractului gastro-intestinal, medicamentele care conțin acid acetilsalicilic nu trebuie luate. Acest lucru poate duce la consecințe grave.

Instrucțiuni și sfaturi speciale

Luați antiagreganții nevoie de mult timp în dozele potrivite. Nu depășiți sau reduceți doza și nu anulați singur medicamentul. În mod regulat, trebuie să faceți un test de sânge pentru a controla numărul de trombocite.

Preparatele din acest grup sunt un agent preventiv indispensabil pentru bolile vasculare. Mulțumită acestora puteți să vă mențineți sănătatea de mai mulți ani și, de asemenea, să vă prelungiți viața. Principalul lucru în timp este identificarea prezenței unei boli, care arată recepția agenților antiplachetare.

Medicul va ajuta la alegerea medicamentului potrivit, va prescrie un curs de tratament. Este necesar să respectați aceste recomandări, să nu anulați medicamentul pe cont propriu.

În plus față de consumul de droguri, merită revizuită stilul tău de viață. Reglați alimentele, introduceți în alimentație mai multe legume și fructe proaspete.

Mai puțin este să mănânci alimente grase, făină. De asemenea, sarcina fizică corectă și fezabilă va ajuta la întărirea corpului. Trebuie să mergeți mai mult în aer liber și să obțineți cantitatea maximă de emoții pozitive.

Antiagregante - medicamente pentru diluarea sângelui

Antiagregantele sunt un grup de medicamente care previne tromboza.

Ei acționează în stadiul de coagulare a sângelui, în timpul căruia există aglomerări sau aglomerări ale trombocitelor. Acestea inhibă (inhibă) procesul de lipire a trombocitelor din sânge și nu are loc coagularea. Diferitele medicamente din acest grup au diferite mecanisme de acțiune pentru a obține un efect antiagregant.

Astăzi, în medicină, sunt utilizate ca mijloace cunoscute de mult timp pentru a promova subțierea sângelui, precum și medicamentele moderne care au mai puține contraindicații și efecte secundare mai puțin pronunțate. Farmacologia lucrează în mod constant pe noi medicamente, ale căror caracteristici vor fi mai bune decât cele ale celor precedente.

Când este numit

Principalele indicații pentru administrarea agenților antiplachetari sunt următoarele:

  • IHD (ischemia inimii).
  • Atacurile ischemice tranzitorii.
  • Violarea circulației cerebrale, prevenirea accidentelor ischemice, o afecțiune după un accident vascular cerebral ischemic.
  • Boala hipertensivă.
  • Starea după intervenția chirurgicală la nivelul inimii.
  • Obliterante boli ale vaselor picioarelor.

Contraindicații

Diferitele medicamente pot avea contraindicații diferite. Următoarele sunt frecvente:

  • Tulburări ale ficatului și ale rinichilor de natură pronunțată.
  • Ulcer de stomac.
  • Boli asociate cu risc de sângerare.
  • Insuficiență cardiacă cu manifestări severe.
  • Accident vascular cerebral este hemoragic.
  • Sarcina și timpul alăptării.

Lista agenților antiplachetari și clasificarea acestora

Toți antiagreganții pot fi împărțiți în grupuri:

  1. Acid acetilsalicilic și derivații săi (Trombo-AS, Aspirin cardio, Accecardol, Cardiomagnolo, Aspicor, CardiASK) și altele.
  2. Blocatoarele receptorilor ADP (Clopidogrel, Ticlopidine).
  3. Inhibitori ai fosfodiesterazei (Triflusal, Dipiridamol).
  4. Blocanții receptorilor glicoproteici (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitorii metabolismului acidului arahidonic (indobufen, Pikotamid).
  6. Medicamente bazate pe planta Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Plantele care au proprietăți antiplachetare (castan cal, afine, lemn dulce, ceai verde, ghimbir, fasole soia, fasole de afine, usturoi, ginseng, trifoi roșu, granat, sunătoare, ceapa, etc.).
  8. Această categorie include vitamina E, care prezintă aceleași proprietăți.

Acum - în detaliu despre unele dintre cele mai frecvente medicamente.

aspirină

Primul pe listă este acidul acetilsalicilic sau aspirina, cel mai cunoscut remediu, utilizat pe scară largă nu doar ca antiagregant, ci și ca antiinflamator și antipiretic. Mecanismul de acțiune al aspirinei este de a suprima biosinteza tromboxanului A2, care este în trombocite. Astfel, procesul de lipire este rupt și sângele coagulează mai încet. În doze mari, acidul acetilsalicilic acționează asupra altor factori de coagulare, ceea ce face ca efectul anti-coagulant să fie doar mai puternic.

Aspirina are indicații diferite, dar cel mai frecvent este prescris pentru prevenirea trombozei. Medicamentul este bine absorbit în stomac, excretat de rinichi timp de 20 de ore. Efectul vine într-o jumătate de oră. Luați-o numai după masă, altfel există riscul apariției unui ulcer gastric. Produs sub formă de tablete.

La contraindicatiile de mai sus, astmul ar trebui sa fie adaugat bronsic.

Aspirina provoacă numeroase efecte secundare, printre care:

  • durere în stomac;
  • greață;
  • peptic ulcer al tractului gastro-intestinal;
  • dureri de cap;
  • alergii;
  • tulburări în activitatea rinichilor și a ficatului.

clopidogrel

Acest medicament aparține blocanților receptorilor ADP. Blochează legarea adenozin trifosfatului la receptori, ceea ce inhibă aderarea trombocitelor. În comparație cu alte blocante, receptorii ADP cauzează mai puține alergii și efecte secundare din partea sistemului sanguin și GIT.

După administrarea orală, apare o absorbție rapidă a medicamentului în tractul gastrointestinal, după o oră se observă concentrația maximă în sânge. Se excretă cu fecale și urină. Efectul maxim este atins în aproximativ o săptămână și poate dura până la 10 zile. Produs în tablete.

Previne tromboza in bolile cardiovasculare mai eficient decat aspirina.

Medicamentul nu poate fi administrat împreună cu anticoagulante directe și indirecte. Contraindicațiile sunt în esență aceleași ca și cu alte medicamente care aparțin acestui grup.

Dintre efectele secundare sunt alergii, icter, anomalii ale tractului digestiv, amețeli.

Integrilin (Eptifibatidă)

Se referă la antagoniștii IIb / IIIa ai receptorilor glicoproteinei. Previne legarea fibrinogenului și a factorilor de coagulare a plasmei la receptorii de sânge, inhibând astfel aderarea trombocitelor. Nu are efect asupra APTTV și a timpului de protrombină. Acțiunile sale sunt reversibile, iar după câteva ore până la trombocite funcțiile lor sunt returnate.

Împreună cu Integralin, heparina și acidul acetilsalicilic sunt prescrise pentru tratamentul complex al sindromului coronarian acut. Se prepară în soluție injectabilă și se utilizează numai pentru tratamentul spitalicesc.

Medicamentul este contraindicat în sarcină, lactație, hemoragii interne, diateze hemoragice, hipertensiune severă, trombocitopenie, anevrism, renale severe și patologii hepatice.

Dintre efectele secundare se poate numi bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice, scăderea numărului de trombocite din sânge.

glas

Se referă la inhibitorii fosfodiesterazei de trombocite cu principala substanță activă dipiridamol.

Efectul său antiplachetar pe baza inhibării activității plachetare a enzimelor ale eliberării prostaciclina endoteliale și blocarea formării tromboxanului A2.

Prin acțiunea sa este aproape de aspirină, în plus, acesta extinde vasele coronare în timpul unui atac de angină pectorală.

Absorbția rapidă în tractul gastro-intestinal, cu 40-60%, și după aproximativ o oră, atinge concentrația maximă în sânge. Se excretă cu bilă.

Forma eliberării unui medicament - tablete și drajeuri.

Dintre efectele secundare observate cel mai adesea:

  • amețeli;
  • dureri de cap,
  • greață,
  • roșeața feței;
  • dureri musculare;
  • scăderea tensiunii arteriale,
  • alergii cutanate;
  • simptome crescute ale ischemiei.

Tiklid (ticlopidină)

Acest medicament este superior în efectul antiplachetar, acid acetilsalicilic, dar efectul dorit vine mult mai târziu. Blochează receptorii plachetelor IIb / IIIa, reduce vâscozitatea sângelui, crește elasticitatea celulelor roșii și durata sângerării.

Asociați cu ateroscleroza, pentru a preveni ischemie după infarct miocardic, după o intervenție chirurgicală pentru chirurgie bypass arterial coronarian ca un agent preventiv pentru patologiile plachetare, pentru a preveni dezvoltarea retinopatiei și a diabetului zaharat.

Forma de eliberare - tablete.

Preparate combinate

Compoziția unor astfel de medicamente include mai mulți antiagreganți, care își intensifică acțiunile. Cele mai des atribuite sunt:

  • Aspigrel - în compoziția sa este acid acetilsalicilic și clopidogrel.
  • Agrenoks - conține dipiridamol și aspirină.
  • Cardiomagnetul - se face pe bază de acid acetilsalicilic și magneziu.
  • KombiASK este un analog al cardiomagnetului.
  • Magnikor - în compoziție este aproape de Cardiomagnet.

concluzie

Utilizarea independentă a antiagreganților datorită unui număr mare de contraindicații și efecte secundare nu este permisă. Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic care va monitoriza indicele de coagulare a sângelui și va schimba doza sau medicamentul, dacă este necesar.

Chiar și acele medicamente care sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală, trebuie să luați numai prescripția medicului. Acestea includ aspirina, clopoței și alte medicamente, care este compus din acid acetilsalicilic și tablete pe bază de ginkgo biloba. Nu vă răsturnați și plantele care au efect antiagregant.

Grupa farmacologică - antiagregante

Pregătiri de subgrupe exclus. permite

descriere

Agenții antiplachetari inhibă agregarea plachetelor și a celulelor roșii din sânge, reducând capacitatea lor de a lipi împreună și lipire (adeziune) la endoteliul vaselor sanguine. Reducerea tensiunii superficiale a membranelor eritrocite, ele facilitează deformarea lor atunci când trec prin capilare și îmbunătățesc fluiditatea sângelui. Antiagregantele pot preveni numai agregarea, dar pot provoca și dezagregarea plăcilor de sânge deja agregate.

Utilizați-le pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge postoperatorii, cu tromboflebită, tromboză retiniană, tulburări circulatorii cerebrale, etc., precum și pentru prevenirea evenimentelor tromboembolice la pacienții cu boală cardiacă coronariană și infarct miocardic.

Efectul inhibitor asupra aderenței plachetelor (agregare) (și eritrocite) au o mai mare sau mai mică măsură de medicamente diferite grupe farmacologice (nitrați organici, blocante ale canalelor de calciu, derivați purinici, antihistaminice, etc.). efectul antiplachetar este exprimat AINS utilizat pe scară largă pentru care, în scopul prevenirii formării trombilor este aspirina.

Acidul acetilsalicilic este în prezent principalul reprezentant al agenților antiplachetare. Acesta are un efect inhibitor asupra agregării spontane și induse și adeziunea plachetelor și activarea eliberării de plachete factorilor 3 și 4. Se arată că activitatea antiplachetară este strâns legată de influența asupra biosintezei și PG liberatiou metabolismul. Aceasta promovează eliberarea endoteliului vaselor PG, IGP2 (Prostaciclinele). Acesta din urmă activează adenilat ciclaza, reduce conținutul de calciu ionizat din trombocite - unul dintre cei trei mediatori principali de agregare și are, de asemenea, activitate de dezagregare. În plus, acidul acetilsalicilic, suprimând activitatea ciclooxigenazei, reduce formarea tromboxanului A în trombocite2 - prostaglandină cu tipul opus de activitate (factor de proagregare). În doze mari, acidul acetilsalicilic inhibă, de asemenea, biosinteza prostaciclinei și a altor prostaglandine antitrombotice (D2, E1 și altele). În acest sens, ca acid antiagregant, acidul acetilsalicilic este prescris în doze relativ mici (75-325 mg pe zi).

Antiagreganți: o revizuire a medicamentelor, indicații și contraindicații

Unul dintre formarea de cheaguri în vasele de sânge cele mai de succes tehnici farmakoprofilaktiki este utilizarea preparatelor speciale - agenți antiplachetari. Mecanismul de coagulare a sângelui este un fiziologic complex și a proceselor biochimice și descrise pe scurt pe site-ul nostru in articolul „Anticoagulantele de acțiune directă.“ Una dintre etapele de coagulare a sângelui este agregarea (lipirea) trombocitelor unul cu celălalt cu formarea unui trombus primar. În acest stadiu, acționează agenții antiplachetari. Acționând asupra biosintezei anumitor substanțe care inhibă (inhibă) procesele de adeziune trombocitară, trombus primar nu este format, iar etapa de coagulare enzimatică nu se produce.

Mecanismele pentru efectul antiplachetar, farmacocinetica și farmacodinamica sunt diferite pentru diferite preparate și vor fi descrise mai jos.

Indicații privind utilizarea agenților antiplachetari

De regulă, medicamentele din grupul antiagregante sunt utilizate în următoarele situații clinice:

  • pentru profilaxie sau după un accident vascular cerebral ischemic, precum și pentru tulburări de circulație cerebrală tranzitorie;
  • cu boală cardiacă ischemică;
  • cu hipertensiune;
  • cu bolile obliterante ale vaselor inferioare;
  • după operațiile pe inimă și vasele de sânge.

Contraindicații privind utilizarea agenților antiplachetari

Contraindicații frecvente la utilizarea medicamentelor din acest grup sunt:

Agenții individuali antiplachetari au indicații și contraindicații care diferă de alte medicamente din acest grup.

Următoarele medicamente aparțin grupului de agenți antiplachetari:

  • acid acetilsalicilic;
  • ticlopidină;
  • clopidogrel;
  • dipiridamol;
  • eptifibatidă;
  • de iloprost;
  • triflusar;
  • preparate combinate.

Să luăm în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

Acid acetilsalicilic (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio și altele)

Această substanță deși un nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii, dar, de asemenea, afectează coagularea sângelui. Astfel, inhibarea biosintezei tromboxanului A2 în trombocite, perturba procesele de agregare: procesul de coagulare este încetinit. Folosit in doze mari, atacuri de acid acetilsalicilic și alți factori de coagulare (inhibă prostaglandin biosinteză antitrombotică și eliberare și activare plachetar factorului III și IV), care determină dezvoltarea unui efect antiplachetar mai pronunțat.

Cele mai frecvent utilizate pentru prevenirea trombozei.

Când ingestia este suficient de bine absorbită în stomac. Pe măsură ce vă deplasați de-a lungul intestinului și creșteți pH-ul mediului, absorbția acestuia scade treptat. Scăzut în sânge, este transportat în ficat, unde schimbă structura chimică sub influența substanțelor biologic active ale corpului. Pătrunde în bariera hemato-encefalică, în laptele matern și în lichidul cefalorahidian. Se elimină în principal prin rinichi.

Efectul acidului acetilsalicilic se dezvoltă în 20-30 minute după o singură doză. Perioada de înjumătățire depinde de vârsta pacientului și de doza administrată și variază în decurs de 2-20 ore.
Forma de eliberare - tablete.

Doza recomandată ca agent antiagregant este de 75-100-325 mg, în funcție de situația clinică. Are efect ulcerogen (capabilă să provoace dezvoltarea ulcerului gastric), deci luați medicamentul trebuie neapărat după masă, cu o cantitate suficientă de lichid: apă, lapte sau apă minerală alcalină.

Contraindicații la utilizarea acidului acetilsalicilic sunt descrise în partea generală a articolului, trebuie doar să se adauge încă, și astmul (unii oameni aspirina poate provoca un atac de bronhospasm, așa-numita aspirina astmul bronșic).
Pe fondul tratamentului cu acest medicament, se pot dezvolta efecte nedorite, cum ar fi:

  • greață;
  • deteriorarea apetitului;
  • durere în stomac;
  • leziuni ulcerative ale tractului digestiv;
  • afectarea funcției renale și hepatice;
  • reacții alergice;
  • dureri de cap și amețeli;
  • zgomot în urechi;
  • insuficiență vizuală (reversibilă);
  • încălcarea coagulării sângelui.
  • tratamentul cu acid acetilsalicilic trebuie efectuat sub controlul indicatorilor de coagulare a sângelui și, în funcție de acestea, ajustați doza zilnică;
  • Aplicând acest medicament simultan cu anticoagulante, merită să ne amintim de creșterea riscului de sângerare;
  • care utilizează medicamentul cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie să țineți cont de riscul de a dezvolta gastropatie (intensificarea efectelor negative asupra stomacului).

Ticlopidine (Ipaton)

Acest medicament pentru activitate antitrombotică în câteva ori mai mare decât acidul acetilsalicilic, dar dezvoltarea caracteristică efectul dorit mai târziu pentru el de vârf în 3-10 zile de dozare.

Ticlopidina blochează activitatea receptorilor IIb-IIIa derivați din plachete, reducând astfel agregarea. Crește durata sângerării și elasticitatea celulelor roșii din sânge, reduce vâscozitatea sângelui.

Absorbție rapidă și aproape complet în tractul digestiv. Concentrația maximă de substanță activă din sânge este notată după 2 ore, timpul de înjumătățire este de la 13 ore la 4-5 zile. Efectul de antiagregare se dezvoltă după 1-2 zile, atinge un maxim după 3-10 zile de admitere regulată, rămâne la 8-10 zile după eliminarea ticlopidinei. Se excretă din organism cu urină.
Produs sub formă de tablete de 250 mg.

Se recomandă să luați în interior, în timp ce consumați 1 comprimat de două ori pe zi. Ia-o pentru mult timp. Pacienții vârstnici și persoanele cu risc crescut de sângerare desemnează o jumătate de doză.

În contextul consumului de droguri, se produc uneori efecte secundare, cum ar fi reacții alergice, tulburări gastrointestinale, amețeli, icter.

Medicamentul nu este prescris în paralel cu anticoagulante.

Clopidogrel (Aterokard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet și altele)

În structura și mecanismul de acțiune similar cu ticlopidina sale: inhibă procesul de inhibare a agregării plachetare în mod ireversibil legarea adenozinei la receptorii lor. Spre deosebire de ticlopidină, mai puțin probabil să provoace dezvoltarea efectelor secundare din tractul gastrointestinal și sistemul sanguin, precum și reacții alergice.

Când este ingerat absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă a substanței în sânge este determinată după o oră. Timpul de înjumătățire este de 8 ore. În ficat, se schimbă pentru a forma un metabolit activ (produs metabolic). Se excretă din organism cu urină și viței. Efectul maxim de antiagregare este observat la 4-7 zile după începerea tratamentului și durează 4-10 zile.

Acesta depășește acidul acetilsalicilic în prevenirea trombozei în patologia cardiovasculară.

Este disponibil sub formă de comprimate de 75 mg.

Doza recomandată este de un comprimat, indiferent de aportul alimentar, o dată pe zi. Tratamentul este lung.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt similare cu cele ale ticlopidinei, dar riscul de apariție a oricăror complicații și reacții nedorite cu clopidogrel este mult mai mic.

Dipiridamolul (Kurantil)

Suprimă activitatea enzimelor specifice plachetare, ca urmare a creșterii conținutului de cAMP, care are un efect antiagregant. De asemenea, stimulează eliberarea substanței (prostacyclin) din endotel (coajă interioară a vaselor) și blocarea ulterioară a formării tromboxanului A2.

Prin efectul antiplachetar este aproape de acidul acetilsalicilic. În plus, el are și proprietăți expansive coronare (dilatesază vasele coronare ale inimii cu un atac de angină pectorală).
Rapid și destul de bine (cu 37-66%) este absorbit în tractul gastrointestinal cu ingestie. Concentrația maximă este notată după 60-75 de minute. Timpul de înjumătățire este de 20-40 de minute. Se excretă cu bilă.

Produs sub formă de pilule sau tablete de 25 mg.

Ca antitrombotic, se recomandă administrarea a 1 comprimat de trei ori pe zi, cu o oră înainte de mese.

Când se administrează acest medicament, este posibil să se dezvolte următoarele efecte secundare:

  • greață;
  • amețeli și dureri de cap;
  • durere musculară;
  • roșeața feței;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • exacerbarea simptomelor bolii coronariene;
  • reacții alergice cutanate.

Nu există nici un efect ulcerogen al dipiridamolului.

Contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament sunt angina instabilă și o etapă acută de infarct miocardic.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibă agregarea trombocitelor prin prevenirea legării fibrinogenului și a anumitor factori de coagulare a plasmei la receptorii plachetare. Ea funcționează în mod reversibil: după 4 ore de la oprirea perfuziei funcția de plachete este restabilită la jumătate. La timpul de protrombină și APTT nu afectează.

Se utilizează în terapia complexă (în asociere cu acid acetilsalicilic și heparină) sindrom coronarian acut și cu angioplastie coronariană.

Forma eliberare - soluție injectabilă.

Introduceți schema.

Eptifibatida contraindicat cu diateze hemoragice, hemoragii interne, hipertensiune severă, anevrism, trombocitopenie, tulburări grave ale rinichilor și ficatului în timpul sarcinii și alăptării.

Dintre posibilele efecte secundare, sângerare, bradicardie (încetinirea contracțiilor cardiace), scăderea tensiunii arteriale și a numărului de trombocite în sânge, trebuie remarcate reacții alergice.
Este folosit numai într-un spital.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

procesul de agregare penalizată, adeziunea și activarea plachetelor, favorizează extinderea arteriolelor și venulelor, permeabilitate vasculară crescută normalizează, activează procesele de fibrinolizei (dizolvarea trombusului a format deja).

Aceasta se aplică numai într-un spital pentru tratamentul unor boli grave: atrombangiita obliterantă sub ischemie critică, endarteritis obliterante într-un stadiu avansat, sindromul Raynaud sever.

Este disponibil sub formă de soluție injectabilă și perfuzabilă.

Introdus intravenos conform schemei. Dozările variază în funcție de procesul patologic și severitatea stării pacientului.

Contraindicat în hipersensibilitate individuală la droguri, boli asociate cu un risc crescut de sângerare, boală arterială coronariană severă, aritmie severă, insuficiență cardiacă acută și cronică, în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare sunt dureri de cap, amețeli, tulburări senzoriale, confuzie, tremor, letargie, greață, vomă, diaree, dureri abdominale, scăderea tensiunii arteriale, atacuri bronhospasm, dureri musculare și articulare, dureri de spate, tulburări urinare, durere, flebita la locul injectării.

Acesta este un medicament foarte grav, acesta trebuie utilizat doar în condițiile unei monitorizări atente a stării pacientului. Este necesar să se excludă ingerarea unei substanțe medicamentoase pe piele sau ingestia acesteia.

Întărește efectul hipotensiv al anumitor grupuri de medicamente antihipertensive, vasodilatatoare.

Triflusal (Disgren)

Inhibă ciclooxigenaza plachetară, care reduce biosinteza tromboxanului.

Eliberarea formei - capsule de 300 mg.

Doza recomandată este de 2 capsule de 1 dată pe zi sau 3 capsule de 3 ori pe zi. Când luați, beți multe lichide.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt similare cu cele ale acidului acetilsalicilic.

Se recomandă precauție triflusal la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă.

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este recomandat.

Preparate combinate

Există medicamente care conțin în compoziția lor mai mulți agenți antiagregați care amplifică sau susțin reciproc efectele.

Cele mai răspândite au fost următoarele:

  • Agrenoks (conține 200 mg dipiridamol și 25 mg acid acetilsalicilic);
  • Aspirigrel (include 75 mg clopidogrel și acid acetilsalicilic);
  • Coplawix (compoziția sa este similară cu Aspigrel);
  • Cardiomagnet (include acid acetilsalicilic și magneziu în doze de 75 / 12,5 mg sau 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (compoziția sa este similară cu compoziția Cardiomagnetului);
  • Combi-asc 75 (compoziția sa este, de asemenea, similară cu compoziția de Cardiomagneziu - 75 mg de acid acetilsalicilic și 15,2 mg de magneziu).

Cei de mai sus sunt cei mai frecvent utilizați agenți antiplachetari în practica medicală. Vă atragem atenția asupra faptului că informațiile afișate în articol vă sunt furnizate numai în scopul cunoașterii și nu ca un ghid pentru acțiune. Vă rugăm, dacă aveți plângeri, să nu faceți medicamente și să aveți încredere în profesioniștii din domeniul sănătății.

La care medic să se aplice

În scopul agenților antiplachetari trebuie să se consulte cu un specialist adecvat: boli ale inimii - un cardiolog, boli vasculare ale creierului - un neurolog, cu înfrângerea arterelor extremităților inferioare - chirurg vascular sau terapeut.

Ești Interesat De Varice

Rectul crăpătură

Structură

O fisură în rect sau o fisură anală este una dintre cele mai frecvente boli proctologice. Este un defect al mucoasei rectale, în formă liniară, ovală sau triunghiulară, măsurând câteva milimetri până la 2 cm....

Ce este ritmul sinusal al ECG?

Structură

Organul principal al corpului uman, care oferă sânge tuturor țesuturilor sale, este inima. Din contracțiile sistematice ale mușchilor lui depinde gradul de saturație a oxigenului în creier și activitatea funcțională a întregului organism....